李浩然
- 作品数：19 被引量：49H指数：5
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程自动化与计算机技术更多>>
- 高频超声联合肌电图检查对肘管综合征尺神经损伤的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨高频超声联合肌电图检查对肘管综合征(CTS)尺神经损伤的诊断价值。方法选取手术病理检查证实的一侧CTS尺神经损伤患者60例。术前采用高频超声、肌电图检查健侧及患侧尺神经前后径、左右径、横截面积,健侧及患侧尺神经运动传导速度、波幅,比较健侧及患侧高频超声、肌电图检查指标的差异,并对患侧是否存在尺神经运动损伤作出诊断。术后以病理检查结果为对照,分析高频超声联合肌电图对CTS尺神经损伤的诊断价值。结果高频超声及肌电图检查显示,患侧尺神经前后径、左右径、横截面积大于健侧,患侧肘下至肘5 cm、肘至肘上5 cm尺神经运动传导速度及波幅低于健侧,以上检查指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。60例一侧CTS患者,患侧单独高频超声阳性诊断52例,单独肌电图阳性诊断54例,高频超声联合肌电图阳性诊断60例;健侧单独高频超声阳性诊断12例,单独肌电图阳性诊断10例,高频超声联合肌电图阳性诊断2例。以手术病理检查结果为对照,高频超声联合肌电图诊断CTS尺神经损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为100.00%、96.67%、98.33%,均高于单独高频超声或肌电图诊断(P均<0.05)。结论高频超声联合肌电图检查对CTS尺神经损伤具有较高诊断价值。
- 李浩然刘红正姚泉丞张玲邢海洋王兵
- 关键词：肘管综合征尺神经损伤高频超声肌电图
- 腰椎管狭窄症合并退变性侧弯短节段固定融合的临床观察
- 2017年
- 目的:探讨短节段固定融合法治疗腰椎管狭窄并退变性侧弯的临床疗效。方法:收治腰椎管狭窄合并退变性侧弯患者23例,采用短节段固定融合法治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,患者腰椎前凸角和VAS评分显著改善(P<0.05)。结论:短节段固定融合法治疗腰椎管狭窄合并退变性侧弯的临床疗效较好。
- 吴世栋李浩然张建华王恒俊赵宝辉
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 激光标线仪在内侧开放楔形胫骨近端高位截骨术中的应用
- 2022年
- 目的观察激光标线仪在提高内侧开放楔形胫骨近端高位截骨术(MOWHTO)中的应用效果。方法将60例膝关节骨性关节炎患者纳入本研究,其中30例术中按照传统定位法测量下肢力线(对照组),另外30例术中使用激光标线仪实时显示下肢力线(观察组)。比较2组手术时间、术中C臂使用次数、引流量、OA距离,并比较术前、术后3个月和6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及屈膝最大角度。比较2组并发症和不良反应。结果与对照组比较,观察组手术时间、引流量、C臂使用次数及OA距离均较短或较少,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后3个月的VAS评分较低,膝关节HSS评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后6个月的屈膝最大角度与术后3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后3个月的屈膝最大角度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生1例下肢深静脉血栓,给予对症处理后未出现严重不良反应。观察组患者未发生并发症或不良反应。结论MOWHTO术中使用激光标线仪标记下肢力线可有效缩短手术时间和OA距离,减少引流量、C臂使用次数,改善术后VAS评分、膝关节HSS评分及屈膝最大角度。
- 张韶辉李浩然赵玲李海清董占引
- 关键词：膝关节骨性关节炎下肢力线
- InterTan髓内钉与AFHR对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响及术后死亡的因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨InterTan髓内钉与人工股骨头置换术(AFHR)对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响。方法前瞻性选择河北省沧州中西医结合医院接受治疗的92例股骨粗隆间骨折患者,其中男性51例,女性41例;年龄80~89岁,平均年龄84.4岁;骨折AO分型A1型32例,A2型60例。依据随机数字表法分为InterTan髓内钉组和AFHR组,分别为53例和39例。InterTan髓内钉组采用InterTan髓内钉固定治疗,AFHR组采用AFHR治疗。比较两组患者的临床疗效、临床相关指标、髋关节功能恢复情况及术后并发症,随访所有患者1年生存情况,比较两组患者30 d、1年的死亡率,并分析术后死亡危险因素。结果InterTan髓内钉组临床有效率(81.1%)与AFHR组(79.5%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.039,P>0.05)。InterTan髓内钉组患者手术时间[(52.9±20.7)min]和切口长度[(5.2±1.0)cm]均明显短于AFHR组[(67.5±15.9)min,(13.1±1.2)cm],且术中出血量[(125.3±43.5)mL]明显少于AFHR组[(198.7±52.6)mL](t=3.677、34.388、7.316,P<0.05);而AFHR组患者的下床活动时间[(6.7±1.8)d]明显早于InterTan髓内钉组[(14.9±2.2)d],且住院时间[(14.1±2.6)d]明显短于InterTan髓内钉组[(18.7±3.2)d](t=19.046、7.362,P<0.05)。术后3个月,AFHR组Harris评分[(79.6±10.6)分]明显优于InterTan髓内钉组[(66.5±11.6)分](t=5.550,P<0.05),而术后6个月、12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月内InterTan髓内钉并发症发生率(7.5%)与AFHR组(7.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan髓内钉组患者术后30 d、1年死亡率(5.7%,11.3%)与AFHR组(5.1%,12.8%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.012、0.048,P>0.05)。单因素分析显示术后死亡的影响因素为冠心病、合并内科疾病数量、入院时血红蛋白及白蛋白水平;多因素分析显示术后死亡的独立危险因素为合并2种以上内科疾病和入院时白蛋白<35 g/L。结论InterTan髓内钉与AFHR均能有效治疗老年股骨粗隆间骨折,
- 赵玲李浩然张韶辉郭巍
- 关键词：股骨粗隆间骨折老年人
- 经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法对52例胸腰椎压缩性骨折均采用经伤椎椎弓根内固定手术治疗。结果本组获随访8～48个月,内固定取出(28例)后胸腰椎过伸过屈活动正常,伤椎与上、下相邻椎间无明显椎间不稳征象;末次随访伤椎前缘高度与预测正常高度的比值及伤椎后凸角较术前均有显著改善(P<0.01)。结论经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折既恢复了伤椎高度,又矫正了生理曲度,且保留了内固定取出后胸腰段的活动度,进一步提高了临床疗效。
- 许营民褚定坤李海清李浩然王军
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根内固定
- 腰椎退变性侧弯并椎管狭窄症手术疗效分析及影像学研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨腰椎退变性侧弯并椎管狭窄症不同手术疗效及影像学结果。方法:收治腰椎退变性侧弯伴椎管狭窄症手术者35例,依据手术方式不同分为A组(单纯减压术式)6例、B组(减压固定术式)29例,分别通过影像学测量其矢状面及冠状面参数,对比分析各组的术后效果。结果:B组术后Cobb角、L_4/L_5倾斜度均显著低于术前,矫正成效差异具有统计学意义(P<0.05)。B组腰椎前凸角(LL)及骶骨倾斜角(SS)指标较术前改善(P<0.05)。结论:腰椎退变性侧弯伴椎管狭窄症处于平衡状态者可采取单纯椎管减压手术治疗。对于脊柱失平衡患者,改善冠状面及矢状面平衡,才能获得良好结果。
- 吴世栋李浩然张建华王恒俊赵宝辉
- 关键词：腰椎管狭窄症影像学研究
- 中药熏洗对跟腱低位断裂术后康复的对比研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察跟腱低位断裂带线铆钉缝合固定配合中药熏洗、手法按摩治疗的临床疗效。方法本组选择37例撕脱和撕裂型跟腱低位断裂患者行跟骨开槽带线铆钉缝合固定配合中药熏洗、手法按摩治疗。结果本组患者随访6~14个月,平均9.3个月。根据Arner-Lindholm评价标准:优35例,良2例。结论跟腱低位断裂带线铆钉缝合固定配合中药熏洗、手法按摩治疗撕脱或撕裂型跟腱断裂,操作简单,固定牢固,是治疗跟腱低位断裂的有效方法。
- 赵保辉张建华崔青李浩然赵玲吴世栋张韶辉王恒俊
- 关键词：跟腱断裂铆钉中药熏洗手法按摩
- 三联髋臼周围截骨治疗成人髋臼发育不良被引量：1
- 2013年
- 目的探讨三联髋臼周围截骨治疗成人髋臼发育不良的临床疗效。方法对27例(34髋)因髋臼发育不良造成髋关节疼痛的患者行三联髋臼周围截骨术。结果 34髋关节活动度保持正常,髋关节疼痛消失或明显改善。结论三联髋臼周围截骨治疗成人髋臼发育不良可以获得良好疗效,髋关节功能恢复快,关节活动度正常,跛行改善,对控制和延缓骨性关节炎的进展有积极的作用。
- 张建华崔青李海清赵宝辉李浩然张韶辉
- 关键词：髋臼发育不良髋臼周围
- 用短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果研析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨用短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:对近年来河北省沧州中西医结合医院脊柱关节科收治的46例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性研究。对这46例患者均进行短节段椎弓根螺钉内固定术,然后观察其各项手术指标。结果:术后6个月,这46例患者的ODI评分低于手术前(P<0.05),其椎体前缘的高度大于手术前(P<0.05),其后凸Cobb角小于手术前(P<0.05)。术后6个月,这46例患者Frankel脊髓损伤分级的情况明显优于手术前。结论:用短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果显著,能有效地恢复患者椎体前缘的高度,减小其后凸Cobb角,改善其胸腰椎的功能。
- 吴世栋张建华李浩然赵玲赵宝辉王恒俊
- 关键词：胸腰椎骨折
- 脊柱调衡手法与西药治疗退变性脊柱侧凸症疗效比较被引量：7
- 2017年
- 目的观察单纯西药治疗方案与中医脊柱调衡手法治疗退变性脊柱侧凸症的临床效果。方法将60例退变性脊柱侧凸症患者随机分为2组。对照组30例给予塞来昔布200 mg/次口服,2次/d,首日加倍;同时口服乙哌立松50 mg/次,3次/d,以4 d为1个疗程,持续治疗9个疗程。观察组30例给予脊柱调衡手法治疗,方法分别为循经理筋、痉挛松解、扳拿整骨、放松通络,持续治疗30 min,以4 d为1个疗程,持续治疗9个疗程。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、脊柱侧凸Cobb角、腰痛ODI评分变化情况,以ODI评分进行疗效评价。结果治疗后2组VAS评分与ODI评分均明显下降(P均<0.05),观察组Cobb角明显减小(P<0.05),且观察组疼痛VAS评分、Cobb角以及ODI评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组临床优良率明显高于对照组(P均<0.05)。结论脊柱调衡手法能够有效稳定退变性脊柱侧凸症患者的脊柱肌力稳定性,改变脊柱冠状面的失衡状态,保持脊柱的正常序列恢复,缓解患者的临床症状以及疼痛,治疗效果明显优于西药治疗。
- 赵玲李浩然李海清张韶辉张建华董占引崔青
- 关键词：塞来昔布乙哌立松
