李流
- 作品数：9 被引量：16H指数：2
- 供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 相同浓度罗比卡因和利多卡因与布比卡因和利多卡因用于颈神经丛阻滞的比较
- 2005年
- 目的比较相同浓度罗比卡因和利多卡因与布比卡因和利多卡因用于颈神经丛阻滞的麻醉效果。方法50例ASAⅠ—Ⅱ级甲状腺肿物切除患者随机分成两组,罗比卡因混合液(Ⅰ组)32例,布比卡因混合液(Ⅱ组)18例,分别用0.5%罗比卡因和1%利多卡因与0.5%布比卡因和1%利多卡因10ml阻滞颈浅神经,再分别用0.5%罗比卡因和1%利多卡因与0.5%布比卡因和1%利多卡因6ml阻滞颈深神经丛。记录麻醉效果及产生的并发症,记录麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后的5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5),及手术结束(T6)时的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、RR、MV、VT。结果两组麻醉效果相同,产生的并发症也无显著性差异(P>0.05)。罗比卡因组对抬头肌的影响显著弱于布比卡因组(P<0.01)。两组HR显著升高(P<0.05),SBP、DBP、MBP、在T1～T5时有显著升高(P<0.05),在T6与T0无显著性差异(P>0.05)。结论以上两组混合液在颈浅及颈深神经丛阻滞均能产生较好的麻醉效果。0.5%罗比卡因和1%利多卡因由于运动神经较弱,更适合颈神经丛阻滞麻醉。
- 杨普春杨少辉李流
- 关键词：罗比卡因布比卡因利多卡因颈神经丛阻滞
- 枢丹给药时间对术后预防性止吐效应的比较研究
- 2004年
- 目的 研究枢丹在不同给药时间对行腹腔镜胆囊切除术病人术后恶心呕吐 (PONV)效应的影响。方法 75例全麻下行腹腔镜胆囊切术病人随机分为三组 ,每组 2 5例 ,第Ⅰ组 (对照组 ) ,于诱导前、术后给予生理盐水5ml;第Ⅱ组 (术前枢丹组 ) ,于麻醉诱导前给予枢丹 4mg ;第Ⅲ组 (术后枢丹组 ) ,术后给予枢丹 4mg。术后 2 4小时内恶心呕吐发作及补救止吐的需要量均被记录。结果 第Ⅱ组病人在术后 2 4小时内恶心呕吐发作率分别为 68%和2 0 %,低于第Ⅰ组的 80 %与 3 2 %,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。第Ⅲ组 2 4小时内恶心呕吐发作率分别为 44 %和 4%,与第Ⅰ组相比有明显降低 (P <0 .0 5 ) ,术后补救止吐剂量亦明显低于第Ⅰ组 ( 3 6%:64 %,P <0 .0 5 )。
- 杨普春李流
- 关键词：枢丹给药时间术后腹腔镜胆囊切除术
- 三种椎管内麻醉方法用于妇科手术的临床比较
- 2003年
- 本文对60例妇科手术三种椎管内麻醉方法的麻醉效果及并发症进行了临床比较,探讨妇科手术的最佳麻醉选择。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术的病人60例,年龄18-65岁。
- 方雄水庄少惠李流程明华
- 关键词：椎管内麻醉妇科手术
- 二点法CSEA用于下腹部手术与单点法CSEA的比较被引量：3
- 2003年
- 目的 观察比较两种腰 -硬联合麻醉 (CSEA)方法用于下腹部手术的麻醉效果及并发症 ,探讨两种CSEA麻醉方法的临床应用价值。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄 18～ 66岁的下腹部手术患者 5 0例 ,随机分成两组 ,每组 2 5例 ,Ⅰ组为二点法CSEA组 ,Ⅱ组为单点法CSEA组。观察术中患者镇痛、肌松及牵拉反应情况 ,记录术前、术中血压、心率、呼吸及血氧饱和度的变化 ,术后并发症等。结果 所有患者于蛛网膜下腔注药完毕转为平卧位后首测平面情况 :Ⅰ组达 9 8± 0 6(T节段 ) ,Ⅱ组达 5 5± 0 5 (节段 ) ;调节后固定平面情况 :Ⅰ组达 9 3± 2 4(T节段 ) ,Ⅱ组达 8 6± 2 2 (节段 ) (P <0 0 1) ;所有患者术后镇痛、肌松完善、无牵拉反应、术后未出现头痛、尿潴留 ;两组患者腰麻后 3 0min内平均动脉压 (MAP)均比腰麻前降低 ,但Ⅱ组降幅比Ⅰ组大 (P <0 0 5 )。结论 二点法CSEA麻醉效果确切 ,麻醉平面可控性较优、血液动力学改变较小、心血管状态较稳定、无明显并发症 ,与单点法CSEA比较 ,临床应用价值更大。
- 方雄水李流宋德富程明华
- 关键词：CSEA下腹部手术
- 妇科腹腔镜手术气腹致严重高CO_2血症的临床探讨与处理
- 2001年
- 目的 :探讨妇科腹腔镜手术气腹发生严重高CO2 血症的原因、临床表现与处理。方法 :将 2 0 0例妇科腹腔镜手术中发生严重高CO2 血症的病例与未发生者进行对比分析。结果 :在统一麻醉方法 ,设定呼吸参数与气腹压力条件下 ,2 0 0例手术中有 10例发生严重高CO2 血症 ,占 5 % ,都发生在气腹时间长 ,低体重患者 ,与未发生者相比有极显著性差异 (P <0 .0 1)。其临床表现为突然出现血压下降 ,心率缓慢 ,难以用升压药及抗胆碱药纠正。常合并脐周甚至颈胸部皮下气肿。结论 :在统一麻醉方法 ,设定呼吸参数与气腹压力条件下 ,妇科腹腔镜手术气腹发生严重高CO2 血症与气腹时间长 ,低体重有关。在全麻状态下一旦出现无明显原因的低血压和缓慢心率应警惕高CO2 血症的可能 。
- 张素和陈仲群丁叁强李流
- 关键词：妇科手术腹腔镜气腹皮下气肿
- 咪唑安定和地西泮对硬膜外阻滞时术中遗忘作用比较被引量：1
- 2003年
- 目的 比较 2种不同剂量咪唑安定与地西泮对硬膜外阻滞时术中遗忘的作用。方法 选择期手术 80例 ,随机分组 ,分别静注咪唑安定 0 .0 5mg·kg-1 (A1组 ) ,0 .15mg·kg-1 (A2组 ) ,地西泮 0 .2mg·kg-1 (B1组 ) ,0 .35mg·kg-1 (B2组 )。观察术中ECG ,HR ,MAP ,SPO2 变化及术后遗忘情况。结果 A1、B1两组HR、MAP变化组间及组内无显著性差异 (P >0 .0 5) ,术中遗忘不明显。A2、B2两组HR、MAP变化有显著性变化 (P <0 .0 5)。术中遗忘率分别为 95%及 90 %。
- 杨普春程明华李流
- 关键词：咪唑安定地西泮硬膜外阻滞
- 小儿眼科手术不同静脉麻醉用药临床对比研究被引量：2
- 2000年
- 为观察不同静脉麻醉药在小儿眼科手术中麻醉效果和对机体影响 ,6 8例择期手术病人随机分成 3组给药 ,A组 :氯胺酮 +安定 +r-OH ,B组 :氯胺酮 +杜冷丁 +氟哌定 ,C组 :r -OH +氟哌定 +芬太尼。结果发现麻醉效果B组很好 ,A组较好 ,C组较差。呼吸抑制程度 ,A、C两组均小于B组。SPO2 、PaO2 值 :C组与A组比较降低 (P <0 0 5)。PaCO2 值 :C组与B组比较增加 (P <0 0 5) ,C组与A组比较增加 (P <0 0 1)。IOP值 :C组与B组比较增加 (P <0 0 5)。苏醒时间 :A组长于C组 ,C组长于B组。恶心呕吐发生 :A组 6次 ,B组2次 ,C组 1次。说明A组配方最好 ,B组较好 。
- 宋德富李流
- 关键词：眼科手术儿童静脉麻醉药
- 急性超容性血液稀释与控制性降压联合应用的可行性研究被引量：9
- 2003年
- 目的 :评价急性超容性血液稀释 (AHH)与控制性降压 (CH)联合应用的血液保护效果及其安全性。方法 :择期骨科矫形大手术病人 4 5例 ,随机分为 3组 ,Ⅰ组行AHH ,在全麻后手术前 2 5min内输入 6 %HES5ml/kg ;Ⅱ组行AHH +CH ,于切皮前以硝酸甘油维持MAP在 5 5～ 6 5mmHg至手术结束前 30min ;Ⅲ组为对照组。当Hb <85g/L时输异体血。计算各组病人术中失血量及异体血需求量 ,连续监测HR、ECG、BP、CVP ,于麻醉前、麻醉后 30min及术结分别测定血乳酸、PLC、Fbg、PT、APTT、动静脉血气并计算CaO2 、CvO2 及ERO2 。于术中每 30min及术后 2 4h测定Hb及Hct值。结果 :AHH +CH能使术中失血量减少约 4 0 %。AHH、AHH +CH明显减少异体血需求量 ,但对血液动力学、组织氧供及动脉血乳酸值无明显影响。虽有PLC、Fbg的明显降低和PT、APTT的明显延长 ,但各值均在正常范围。结论 :AHH +CH能有效减少骨科矫形手术病人术中失血及异体血需求量 ,且对血液动力学、组织氧供需平衡及凝血功能无明显不利影响。
- 程明华李流方雄水陈仲群
- 关键词：血液稀释控制性降压氧耗凝血
- 控制性降压结合单纯血液稀释用于脊柱侧(后)凸矫正术临床研究被引量：1
- 2001年
- 目的 了解控制性降压结合单纯血液稀释在脊柱侧 (后 )凸矫正术中对出血量和术后Hb的影响。方法 择期脊柱侧 (后 )凸矫正术病人 2 4例 ,随机分成对照组 (Ⅰ组 ,n =12 )和降压组 (Ⅱ组 ,n =12 ) ,两组病人都采用气管内全麻。术前术中Ⅱ组病人用出血量的 3倍平衡液和海脉素行血液稀释并进行控制性降压 ,比较两组病人的出血量、输血量和术后血红蛋白。结果 Ⅱ组病人术中平均出血量 (6 0 0± 96 )ml,比Ⅰ组病人 (12 35±188)ml,减少 51% ;Ⅰ组病人术中平均输血量 (12 0 0± 140 )ml,而Ⅱ组病人为 (4 0 0± 12 8)ml。两组病人术后均有轻度贫血 ,但仍在安全水平以上 ,组间差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 控制性降压结合单纯性血液稀释用于脊柱侧 (后 )凸矫正术 ,对有指征病人使用可减少术中用异体血。
- 宋德富李流
- 关键词：麻醉控制性降压血液稀释
