- 老年脑卒中患者抑郁障碍的相关因素分析被引量:21
- 2010年
- 目的研究老年脑卒中患者发生抑郁的相关因素及抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响。方法选择老年脑卒中患者377例,其中脑出血89例,脑梗死288例。根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD_(17))评分情况分为:非抑郁组116例和抑郁组261例,分析其发生抑郁的相关因素。再将抑郁组随机分为治疗组(135例,抗抑郁+脑卒中治疗4周)和对照组(126例,脑卒中治疗4周)。观察各组HAMD_(17)、汉密尔顿焦虑量表、睡眠障碍量表、临床神经功能缺损程度评分的变化。结果脑出血患者抑郁发生率明显高于脑梗死患者(P<0.05);与非抑郁组比较,抑郁组患者脑卒中发生在小脑、脑干、大脑半球(额叶)的比例明显增加(P<0.05);治疗组患者抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状在第2、3、4周末较对照组有明显改善,神经功能缺损评分较治疗前有明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论脑卒中的性质、部位、以及其神经功能缺损程度与抑郁的发生有密切关系,改善脑卒中患者的抑郁有利于其神经功能的恢复。
- 李海聪李求兵杨学青田心戴琪马明陈晓光王燕
- 关键词:卒中抗抑郁药血清素神经生物学
- 基于“神志病”视角探讨阿尔茨海默病从交通心肾论治被引量:3
- 2023年
- 文章立足中医经典理论,结合现代研究和临证经验,基于“神志病”视角,系统梳理从交通心肾论治阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)的理论依据。根据中医神志病学相关理论,AD的记忆、智能、精神行为等异常表现属于“神志病”范畴。基于“心脑共主神明”理论,其病位在心脑,与心肾关系最为密切。心肾两虚是AD本虚病机的基本构成要素,心肾亏虚、心肾不交进而导致神明失司是AD的基本病机。AD的治疗仍以健忘为纲,针对其基本病机应以调补心肾、交通心肾、安神益智为基本治法并贯穿始终。此法标本兼顾而皆治“神”,基础在于调补心肾,核心在于交通心肾,辅以安神益智,终于神志清明而不忘,主以生慧汤和扶老丸治疗。
- 王朋梅嵘杨学青田心王烁刘颖李求兵
- 关键词:神志病阿尔茨海默病交通心肾健忘
- 脑梗通治疗急性脑梗死的临床和实验研究
- 目的:观察中药复方制剂脑梗通(NGT)治疗急性脑梗塞的疗效及其作用机制。方法:将急性脑梗塞患者60例随机分为治疗组及对照组各30例,分别应用脑梗通及脑血康(NXK)治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损积分,生活质量评分,并...
- 黄柳华李求兵
- 中西医结合治疗老年重症高血压脑出血疗效观察被引量:1
- 2007年
- 目的观察中西医结合治疗老年重症高血压脑出血的临床疗效。方法联合运用安宫牛黄丸、醒脑静及通腑醒神、养阴息风、化痰活血中药汤剂,配合西医常规治疗老年重症高血压脑出血28例,比较治疗前后神经功能缺损改善及血肿吸收情况。结果总有效率为78.57%,治疗后神经功能缺损积分显著下降,血肿明显吸收。结论中西医结合治疗老年重症高血压脑出血疗效明显。
- 李求兵杨学青田心陈钢
- 关键词:高血压脑出血老年中西医结合
- 老年脑血管病患者舌色与α—颗粒膜蛋白关系的研究被引量:5
- 1996年
- 通过对137例老年脑血管病患者的血小板α-颗粒膜蛋白(GMP—140)的观察表明,老年脑梗塞各年龄期、各病期及老年脑出血老年期的各个病期GMP—140均可明显升高,且两者相比有显著差异。在舌色比较中,两组紫舌的GMP—140均明显升高,且组间相比有显著差异。此外脑梗塞组的淡、红、紫舌色与脑出血组的红、紫、绛3种舌色的GMP-140均呈递增性改变,红舌的组间相比也有显著差异。作者还对以上改变的机理和意义做了初步探讨。
- 黄柳华张树益陈刚柴万彪李求兵赵东马明
- 关键词:舌诊膜蛋白中医诊断
- 生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响
- 2024年
- 目的基于“神志病”视角,探究生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)患者精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床疗效。方法选取符合纳入标准的AD患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐,治疗组患者给予生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗,疗程6个月。治疗前后采用AD认知评定量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)和神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评分,评估患者认知功能及精神行为异常表现,并观察治疗期间药物不良反应。结果治疗后2组患者ADAS-cog、NPI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。NPI在抑郁、焦虑、情感淡漠领域,2组患者治疗后评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);此外治疗组患者治疗后妄想、易激惹、睡眠/夜间行为异常评分低于治疗前(P<0.05),且评分低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度AD患者BPSD以抑郁、淡漠、易激惹、焦虑、睡眠/夜间行为异常、妄想为主,生慧益智汤联合多奈哌齐能整体改善认知功能、减轻上述BPSD症状。中西医结合疗效优于单用多奈哌齐,值得临床推广应用。
- 王朋金轶梅嵘杨学青田心李海聪李求兵
- 关键词:阿尔茨海默病精神行为症状交通心肾神志病
- 安宫牛黄丸治疗老年重症急性脑血管疾病疗效观察被引量:10
- 2013年
- 目的观察安宫牛黄丸治疗老年重症急性脑血管疾病的疗效,以探索更有效的治疗方法。方法 50例老年重症急性脑血管疾病病人,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸,每日1丸,连用7d。结果治疗4周后,治疗组总有效率76.92%,对照组总有效率58.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后格拉斯哥昏迷评分比较有明显增加(P<0.05),治疗组增加更明显(P<0.01);且两组治疗后格拉斯哥昏迷评分增加值比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后神经功能缺损积分减少显著降低(P<0.05),治疗组积分减少更明显(P<0.01);与对照组比,治疗组神经功能缺损积分减少值更大(P<0.05)。结论安宫牛黄丸能明显改善老年重症脑血管病患者的意识障碍,促进意识的恢复,同时能明显减轻老年重症脑血管病患者的神经功能缺损,临床疗效理想。
- 李求兵杨学青田心李海聪
- 关键词:重症脑血管疾病安宫牛黄丸神经功能缺损评分
- 老年卒中患者中重度抑郁障碍相关因素及中医药治疗被引量:8
- 2010年
- 目的研究老年卒中患者发生抑郁障碍的相关因素及中医药抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响。方法入选老年卒中患者377例,根据其17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分情况分为非抑郁障碍组(116例)和抑郁障碍组(261例),分析和研究其发生抑郁障碍的相关因素。然后将抑郁障碍组261例患者随机分为治疗组(135例)和对照组(126例)。分别给予中医药抗抑郁治疗加卒中治疗和单纯卒中治疗4周,观察其HAMD17、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、睡眠障碍量表(SDRS)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)的变化。结果脑出血患者抑郁障碍的发生率为79.78%(71/89),明显高于脑梗死患者的65.97%(190/288,P<0.05);发生在小脑、脑干、大脑半球(额叶)部位的卒中患者比其他部位的患者更容易发生抑郁障碍(P<0.05);中重度神经功能缺损的患者较易发生抑郁障碍。经4周治疗,治疗组的HAMD17、HAMA、SDRS、NDS均较对照组显著改善(P<0.05);治疗组治疗后NDS(19.1±16.3)较治疗前(31.3±14.8)显著下降,神经功能得到明显恢复(P<0.05)。结论卒中的性质、部位、及其神经功能缺损程度与抑郁障碍的发生有密切关系,中医药能显著改善卒中患者的抑郁状态,改善卒中患者的抑郁障碍有利于其神经功能的恢复。
- 李海聪李求兵杨学青戴琪陈晓光王燕田心马明田进王博元
- 关键词:抑郁障碍老年卒中神经功能缺损
- 老年卒中睡眠障碍相关因素分析及中医药与艾司唑仑治疗的比较研究被引量:21
- 2009年
- 目的研究老年卒中患者发生睡眠障碍的相关因素,对中医药与艾司唑仑改善患者睡眠后其神经功能的恢复情况进行比较。方法将老年卒中患者336例,根据其睡眠情况分为睡眠正常组(115例)和睡眠障碍组(221例),分析和研究老年卒中患者发生睡眠障碍的相关因素。然后将睡眠障碍组221例患者随机分为中医治疗组(112例)和对照组(109例),分别采用中医辨证论治与西药艾司唑仑口服治疗21天,观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗药物副作用量表(TESS)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)的变化。结果脑出血患者睡眠障碍的发生率为77.03%(57/74),高于脑梗死患者的62.60%(164/262,P<0.05);发生在脑干、大脑半球(额叶)、基底节部位的卒中患者比其他部位的患者更容易发生睡眠障碍(P<0.05);神经功能缺损程度重的患者易发生睡眠障碍。中医药能显著改善老年卒中患者的失眠症状,其有效率达81.25%(91/112),优于对照组的65.14%(71/109,P<0.01)。随着睡眠的改善,两组神经功能缺损评分均较治疗前显著下降,神经功能明显恢复(P<0.05)。结论卒中发生的性质、部位以及其神经功能缺损程度与睡眠障碍的发生有密切关系。改善卒中患者睡眠有利于其神经功能的恢复,中医药可改善老年卒中患者的睡眠。
- 李海聪陈晓光田心杨学青李求兵马明王燕戴琪曲丹李桐吴卿
- 关键词:睡眠障碍老年卒中中医药
- 中药“脑梗通”对脑缺血后血浆和脑组织中一氧化氮含量的影响
- 一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种氧自由基,正常条件下NO合成酶在分子氧参与下以左旋精氨酸为底物而合成。NO的释放使血管处于持续舒张状态,并介导体内其他生理条件,起着第一信使作用;同时在某些情况下又具有毒性...
- 黄柳华李求兵李天庆徐亚平程兰英
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