李昌宪
- 作品数：47 被引量：246H指数：10
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振多平面成像显示胆胰管汇合解剖特征
- 2011年
- 目的探讨磁共振成像（MRI）显示胆胰管汇合区域精细解剖结构及其变异的可行性和价值。方法研究纳入112例行上腹部MRI增强扫描的受检者，排除了临床及实验室检查证实有胰胆管疾病的患者。观察十二指肠乳头的位置、胆胰管汇合的方式，测量胆胰共同管或胆总管与十二指肠的夹角、胆胰管夹角。结果大乳头位于十二指肠降部上、中、下段者分别占17．0％、66．0％、17．0％，胆胰共同管或胆总管与十二指肠的夹角为44．4°；胆胰管在十二指肠壁内汇合占11.6％，壁外汇合占80．4％，分别注入占8．0％，胆胰管夹角为37．8。。结论MRI能清晰显示胆胰管汇合特征，能较好显示胆胰管不同汇合方式的细微差别，为临床诊断及治疗胆胰管汇合区疾病提供精细的影像解剖信息。
- 王晓东陈卫霞伍东升李昌宪
- 关键词：胆总管胰管磁共振
- 基于信息系统的放射检查流程优化被引量：15
- 2012年
- 目的分析信息系统对检查流程优化的价值。方法比较信息系统应用前后患者接受放射学检查的流程环节和耗费的时间。结果信息系统应用前,患者需完成6个步骤,放射科进行7个步骤,整个流程均为手工纸质操作,流程时间1天半。信息系统应用后,患者完成5个步骤,放射科完成5个步骤,整个流程均为信息化操作,流程时间半天到1天。结论信息系统可以减少放射检查流程环节,提高工作效率,减少病人检查时间。
- 郭惠利李昌宪黄子星宋彬李真林
- 关键词：信息系统放射学
- 三叉神经痛伽玛刀治疗前MRI扫描序列研究
- 2010年
- 目的探讨伽玛刀治疗三叉神经痛MRI定位的最佳扫描序列。方法选择2004年7月-2006年3月行伽玛刀手术的原发性三叉神经痛患者60例,随机分为3组,每组各20例。伽玛刀术前上头架定位,然后对3组分别采用快速自旋回波序列(Turbo Spin Echo,TSE)、增强三维小角度激发快速梯度回波序列(enhanced three-dimensiunal fast low angle shot,enhanced3D-FLASH)、三维结构干涉稳态序列(three-dimensional constructive interferencein steady state,3D-CISS)进行扫描,观察三叉神经及周围血管的显示情况。结果①TSE扫描20例三叉神经,14例显示优,血管显示一般。②增强3D-FLASH扫描三叉神经,18例显示优,2例显示良,周围血管显示优。③3D-CISS扫描三叉神经,20例均显示优,周围血管显示良。结论 3D-CISS和增强3D-FLASH序列的融合影像能够清晰地显示三叉神经根及周围血管,有利于伽玛刀的精确定位,具有较高的临床应用价值,可以作为伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的常规定位方法。
- 李杨陈兢王伟李鹏戴艳芳李昌宪张祝均徐永华黄景晞
- 关键词：伽玛刀三叉神经痛磁共振成像
- 超声和核磁共振成像在胎儿脑中线结构检查中的对比研究被引量：12
- 2012年
- 目的前瞻性地探讨和比较超声和核磁共振成像(MRI)在胎儿脑中线结构产前诊断中的应用价值。方法对32例胎儿的中枢神经系统(CNS)进行超声和MRI检查,所有胎儿随访至出生后或引产病检证实,并将两种检查的结果与随访结果进行对比分析。结果在产前CNS超声检查有异常发现的20例胎儿(其中涉及脑中线结构18例)中,MRI诊断正常12例,胎儿均足月生产无特殊;MRI诊断异常8例,行引产且胎儿尸检均证实异常。在胎儿脑中线结构检查中:超声诊断符合率93.8%,敏感性100%,特异性87.5%,阳性预测值88.9%,阴性预测值100%;MRI检查与最终结果均符合,诊断符合率100%,敏感性和特异性均为100%,明确和修正超声结果共计4例。结论超声是产前胎儿CNS检查的首选,当超声检查怀疑胎儿脑中线结构发育异常时,MRI是重要的补充。
- 杨帆杨太珠罗红李昌宪姚晋严霞瑜宋彬
- 关键词：超声核磁共振成像产前诊断
- 磁共振3D-VIBE序列在肝门胆管癌术前评价的应用价值被引量：9
- 2006年
- 目的探讨三维快速梯度回波T1加权磁共振成像序列(volumetricinterpolatedbreath-holdexamina-tion,3D-VIBE)在术前评价肝门胆管癌的诊断价值。方法前瞻性纳入并经随后手术证实的31例肝门胆管癌患者术前行上腹部综合磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)检查,序列包括快速自旋回波T2加权(T2weighted,T2W)、二维(twodimension,2D)梯度回波T1加权(T1weighted,T1W)平扫,2D磁共振胆胰管成像(magneticreso-nancecholangiopancreatography,MRCP),Gd对比剂(Gd-DTPA)增强的3D-VIBE三期动态扫描和增强2DT1W(平衡期)。分析肿瘤的形态、胆管侵犯范围和有无血管侵犯,并比较3D-VIBE和2DT1W序列判断能否手术根治性切除肿瘤的可靠性。结果13D-VIBE序列直接显示了所有31例病例的肝门部肿瘤,并准确判断形态学分类;8例浸润型肝门胆管癌病例在2DT1W序列增强图像上肿瘤未获直接显示(25.8%)。2根据Bismuth-Corlette分类法,3D-VIBE显示胆管纵向侵犯范围的准确性接近MRCP(93.5%),而常规2DT1W增强图像倾向于低估胆管侵犯范围(32.3%)。33D-VIBE显示了更多的肝动脉、门静脉及其分支侵犯。4在判断本组肝门胆管癌病例能否手术切除方面,3D-VIBE序列阳性预测值为84.2%,准确性为90.3%;2DT1W序列分别为64.0%和71.0%。结论3D-VIBE在判断肝门胆管癌形态学类型、胆管纵向侵犯范围和手术切除性等方面优于其它MRI序列。
- 印隆林宋彬李迎春陈宪李昌宪钟克祥孙家喻李真林
- 关键词：磁共振成像
- Time-slip技术在肾动脉无对比剂血管成像中的应用与临床价值被引量：5
- 2010年
- 目的探讨Time-slip(time-spatial labeling inversion pulse)技术在不使用对比剂的情况下利用呼吸门控对肾动脉进行磁共振血管成像的可行性及其临床应用价值。方法使用TOSHIBA EXCELART Vantage1.5T磁共振对32例患者进行Time-slip和对比增强磁共振血管成像(CEMRA)肾动脉成像,分别测量肾动脉的信噪比(SNR)、肾动脉与肾周脂肪的对比噪声比(CNR),再进行最大密度投影(MIP)重建。由2位丰富经验的医生单独评价2组图像的MIP图像质量、肾动脉显示及静脉污染情况。结果 Time-slip和CEMRA血管成像分别显示了32例患者总共67支肾动脉(64支主肾动脉和3支副肾动脉)。Time-slip组和CEMRA组的SNR分别为102.7±16.2和83.9±17.7(t=-4.625,P<0.001),CNR分别为97.8±16.1和78.8±18.3(t=-4.554,P<0.001)。Time-slip的MIP图像质量较CEMRA好(Z=-2.318,P=0.02),且图像肾静脉污染程度较CEMRA轻(Z=-4.895,P=0.001)。结论 Time-slip技术进行肾动脉成像,无需用对比剂即能得到较高SNR的肾动脉图像,为临床提供一种新的影像学检查方法。
- 陈宪夏春潮孙家瑜李昌宪袁元唐鹤菡宋彬李真林
- 关键词：磁共振血管成像肾动脉
- 肝移植术后胆道并发症的磁共振评价被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合MR断面图像在诊断肝移植术后胆道并发症中的应用价值.方法:对57例肝移植术后怀疑有胆道并发症的患者行MR检查,分析其表现,并与手术、胆道造影、肝脏活检和,临床随访结果进行对照.比较MRCP和MRCP联合MR断面图像对胆道并发症诊断的确诊率.结果:57例患者胆道并发症发生率64.9%(37/57).其中吻合口狭窄患者14例,非吻合口狭窄8例.孤立性胆道结石或胆泥淤积5例,胆管炎及胆管周围炎3例,胆汁湖/胆汁瘤3例,供体-受体胆总管不匹配3例,肝外胆管吻合后过长1例.对胆道并发症诊断的准确率,MRCP为75.7%(28/37),MRCP联合MRI断面图像为94.6%(35/37),两者差别有统计学意义(P<0.05).结论:MRCP联合MR断面图像能提高胆道并发症诊断的准确性.
- 陈军法陈卫霞宋庆轮李昌宪
- 关键词：肝移植胆道并发症胰胆管造影术
- 序列优化的下肢MR血管成像诊断糖尿病足的价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨序列优化的下肢MRA诊断糖尿病足的价值。方法前瞻性纳入临床及常规下肢影像检查未见异常，经超声检查排除下肢动脉病变的28名志愿者，分2次行下肢小腿血管MRI增强扫描，并行采集加速因子（PIF）分别为3、4。测量计算胭动脉、胫后动脉、胫前动脉及腓总动脉的信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR），并进行图像质量评分。收集临床确诊的糖尿病足患者20例，同一患者均采用方案1（传统的Care—bolus扫描）和方案2（行优化K空间中心填充的延迟时间扫描）行大腿、小腿及足部的增强MRA扫描。对采用不同扫描方案图像的股动脉、胭动脉、胫后动脉、胫前动脉、腓总动脉、足背动脉、足底内侧动脉及足底外侧动脉进行评分，并对大腿、小腿及足部血管进行静脉重叠评分。采用配对t检验比较志愿者在不同PIF时各部位SNR及CNR的差异；采用Wilcoxon检验比较志愿者在不同PIF时小腿血管显示的差异以及患者采用2种方案扫描对各部位血管的评分和静脉重叠评分的差异。结果志愿者行小腿MRA，PIF=3时，胴动脉、胫后动脉、腓总动脉的SNR分别为267±84、174±51、147±42，CNR分别为232±83、139±51、108±39；PIF=4时，上述部位的SNR分别为239±73、157±53、132±35，CNR分别为206±71、124±50、103±33，上述部位PIF=3时的SNR及CNR均高于PIF=4时，差异有统计学意义（t值为2．31～4．11，P均〈0．05）。PIF为3或4时，上述血管显示评分的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。20例糖尿病足患者采用方案1行下肢MRA，胭动脉、胫后动脉、胫前动脉、腓总动脉、足背动脉、足底内侧动脉、足底外侧动脉的图像质量评分分别为（3．40±0．82）、（2．70±0．80）、（2．50±1．00）、（2．20±0．77）、（2．30±0．92）、（2．15±1．04）、（1．45±0．60）分，小腿及足部的静脉重叠评分分别为（2．20
- 唐鹤菡李昌宪袁元冉兴无
- 关键词：糖尿病足磁共振血管造影术下肢
- 螺旋CT双期扫描对肝迷走动脉的显示被引量：2
- 1999年
- 目的：探讨肝迷走供血动脉规律及其对外科手术和肝肿瘤介入治疗的意义。材料与方法：200例成人行中上腹螺旋CT双期扫描，观察肝脏供血动脉的起源及走行，并将不同类型肝迷走动脉加以统计分析。结果：200例成人中31例出现迷走血管。肝左、肝右动脉起自腹腔干9例；肝总动脉起自肠系膜上动脉6例；迷走肝右动脉起自肠系膜上动脉4例；迷走肝左动脉起自胃左动脉4例，肠系膜上动脉2例，胃右动脉1例；腹主动脉发出副肝左、副肝右动脉2例。结论：非侵入性螺旋CT双期扫描能够显示肝脏迷走供血动脉，为外科手术和肝动脉插管介入治疗提供重要的影像学依据。
- 黄娟许崇永严志汉李昌宪侯彩芳
- 关键词：肝脏双期扫描螺旋CTCT肝肿瘤
- 正常中内耳结构的高分辨率CT研究被引量：7
- 2001年
- 目的 探讨正常中内耳结构在 HRCT横、冠状位上的显示优势并测量部分解剖结构的正常值。材料与方法 搜集正常受试者 90例 (180耳 )行 HRCT扫描 ,所有受试者均以 30°和 /或 15 0°基线扫描。线性测量上鼓室前后径及左右径等径线。结果 (1)锤骨头、颈、柄 ,砧骨体等在横、冠状位上的显示率均为 10 0 % ,其余结构在两个位置上的显示率有不同程度的差异。 (2 )除锤骨头 ,上、后半规管及耳蜗导水管外 ,其余结构在横、冠状位上的显示优势均有不同程度的差异。 (3)线性测量结果 :上鼓室前后径 9.5 8～9.84mm,左右径 6 .79～ 6 .97mm,鼓窦入口深径 3.46～ 3.6 0 mm,前庭导水管中份宽径 1.0 1～ 1.0 5 mm,耳蜗导水管开口宽径 3.0 1～ 3.17mm ,前庭左右径 3.5 2～ 3.6 4mm,鼓室窦深径 3.12～ 3.34mm。结论
- 罗敏肖家和周翔平魏懿欧阳运礼李真林孙家瑜李昌宪
- 关键词：高分辨率CT
