李文斌
- 作品数：10 被引量：44H指数：5
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- 老年高血压患者动态血压负荷与颈动脉硬化关系的探讨被引量：5
- 2003年
- 孙华毅李文斌戴丽关望田巍
- 关键词：老年人高血压动态血压负荷颈动脉硬化
- 原发性高血压不同类型与窦性心率震荡关系被引量：2
- 2011年
- 目的探讨不同类型原发性高血压患者窦性心率震荡（HRT）的特点，评估窦性HRT指标对原发性高血压患者心脏自主神经功能损害的价值。方法107例原发性高血压患者（高血压组）和46例健康体检者（健康对照组）均接受。24h动态心电图（Holter）检查，根据血压昼夜节律特点将高血压组分为杓型高血压组38例、非杓型高血压组53例及反杓型高血压组16例，分别比较各组HRT和心率变异性（HRV）各项指标，并分析震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）与24h平均收缩压、舒张压等指标之间的关系。结果高血压组T0、TS、窦性RR间期标准差（SDNN）与健康对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。非杓型高血压组及反杓型高血压组TO明显高于健康对照组（P〈0．05），俗则明显低于健康对照组（P〈0．05）；而杓型高血压组T0、TS与健康对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。同时非杓型高血压组和反杓型高血压组的TO明显高于杓型高血压组，TS则明显低于杓型高血压组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析显示，TO与平均心率和年龄呈正相关（SpearlTlan等级相关系数=0．265，P=0．004；Spearman等级相关系数=0．217，P=0．018），与SDNN和左室射血分数（LVEF）呈负相关（Spearman等级相关系数=-0．287，P=0．002；Spearman等级相关系数=-0．179，P=0．049）。TS与平均心率和年龄呈负相关（r=-0．335，P=0．015；r=-0．238，P=0．009），而与SDNN和LVEF呈正相关（r=0．540，P=0．001；r=0．432，P=0．001）。结论在原发性高血压患者中，血压昼夜节律异常者窦性HRT减弱或消失，提示窦性HRT在评估原发性高血压患者心脏自主神经功能损害方面有一定价值。
- 张虹马旃孙华毅徐新娜李文斌
- 关键词：高血压心率震荡
- 动态心电图对老年冠心病患者在基层医疗中的作用被引量：11
- 2009年
- 目的评价12导联动态心电图在老年冠心病临床诊断中的价值,为基层社区医疗提供老年冠心病患者病情评估的依据。方法选择我院老年科门诊及社区门诊随诊的冠心病患者135例,动态心电图呈缺血型ST段压低,进行冠状动脉造影,将造影结果与动态心电图结果进行对比分析。结果经冠状动脉造影检查确定冠心病患者110例,诊断正确率为81.5%。动态心电图检出的ST段压低程度、持续时间与冠状动脉病变程度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论12导联动态心电图能够较准确地评价老年冠心病的病变程度,及时发现无症状心肌缺血,可作为是否需要进行冠状动脉造影和治疗的筛查依据,对有创检查有顾虑的老年冠心病患者尤为重要。
- 楚卡琳张萍李文斌
- 关键词：冠状动脉疾病心电描记术冠状动脉造影老年人
- 糖尿病心肌病患者心率震荡的检测及临床意义
- 2012年
- 目的探讨糖尿病心肌病（DC）患者心率震荡（HRT）的变化及其临床意义。方法对DC患者33例及对照组30例进行24h动态心电图检查，分别计算震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），比较两组患者TO及TS均值，并对TO、TS与24h正常窦性心律RR间期的标准差（SDNN）及左室舒张末内径（LEVDD）进行相关性分析。结果DC组的TO值高于对照组[（-0．38±0．12）％与（-1．88±0．13）％；t=7．38，P=0．01]，TS值低于对照组[（2．02±0．82）ms／R-R与（9．72±1．18）ms／R—R；t=18．69，P=0．02]；TO与SDNN及LEVDD有相关性（r=-0．35，P=0．02；r=0．68，P=0．01），TS亦与SDNN及LEVDD有相关性（r=0．45，P=0．01；r=-0．39，P=0．03）。结论DC患者HRT现象明显受损。
- 徐新娜孙华毅赵兴山李文斌
- 关键词：窦性心率震荡糖尿病心肌病室性早搏
- 肺炎支原体感染与不稳定型心绞痛的关系被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨不稳定型心绞痛与肺炎支原体感染之间的关系。方法 对我院近两年收治的不稳定型心绞痛患者 47例 ,稳定型劳力性心绞痛患者 5 2例 ,健康对照组 41例 ,使用酶联免疫吸附法测定肺炎支原体抗体 Ig M和Ig G水平。结果 各组均未见 Ig M升高 ;Ig G阳性率 ,不稳定型心绞痛组为 70 .2 1% ,稳定型劳力性心绞痛组为3 8.46% ,对照组为 2 8.13 % ,不稳定型心绞痛组与稳定型劳力性心绞痛组差异显著 (P=0 .0 0 2 ) ,稳定型劳力性心绞痛组与对照组间差异无显著性 ;不稳定型心绞痛组与稳定型劳力性心绞痛组及对照组比较 Ig G水平明显升高差异显著 (P=0 .0 0 1)。
- 孙华毅戴丽关望李文斌
- 关键词：肺炎支原体感染不稳定型心绞痛酶联免疫吸附法
- 慢性心力衰竭患者心率震荡与血清糖类抗原125水平的测定及其临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨慢性心力衰竭（心衰）患者心率震荡（HRT）及血清糖类抗原125（CA125）水平的变化及其临床意义。方法对心衰患者82例及对照组36例进行24h动态心电图、超声心动检查及CA125测定，比较2组患者震荡初始（TO）、震荡斜率（髑）及CA125水平的差异，比较不同心功能分级下的TO、TS值及CA125水平并分析TO、TS及CA125与LVEF的相关性。结果心衰组的TO值高于对照组[（-0．31±0．07）％比（-1．31±0．13）％]，偈值低于对照组[（2．05±0．21）ms／R-R间期比（7．76±1．86）ms／R-R间期]，CA125高于对照组[（80．2±9．8）U／ml比（21．3±5．3）U／ml，均P〈0．05]；按照纽约心脏病学会心功能分级标准，分级水平越高，TO值越高、TS值越低、CA125水平越高；TO、TS及CA125与LVEF显著相关。结论慢性心力衰竭患者心率震荡现象明显受损，CA125表达明显增多，并与心力衰竭的严重程度相关。
- 徐新娜孙华毅赵兴山李文斌
- 关键词：慢性心力衰竭窦性心率震荡糖类抗原125
- 原发性高血压左室肥厚与窦性心律震荡关系被引量：8
- 2011年
- 目的探讨原发性高血压患者左室肥厚与窦性心率震荡(HRT)的关系。方法 143例原发性高血压患者根据超声心动图测定的左室重量指数(LVMI)分为左室肥厚组及单纯高血压组,46例同期体检健康者作为对照组。分别计算HRT和心率变异性(HRV)各项指标,比较各组间上述指标差异,并分析震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)与LVMI之间的关系。结果与对照组比较,左室肥厚组及单纯高血压组均显示TO升高、TS降低,左室肥厚组变化明显(P均<0.05)。TO与LVMI呈负相关(r=-0.387,P=0.015),TS与LVMI呈正相关(r=0.626,P=0.01)。结论原发性高血压患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,且其损害程度可能伴随左室重构过程而加重。
- 张虹马旃赵兴山徐新娜李文斌
- 关键词：高血压左室肥厚心率震荡心率变异性
- 氧氟沙星序贯疗法比较舒普深治疗老年阴性菌下呼吸道感染
- 2000年
- 本文对我院 1997年至 1998年收治的老年革兰氏阴性菌下呼吸道感染 59例患者 ,进行了氧氟沙星序贯疗法与舒普深临床疗效和细菌清除力分析比较。结果表明 :氧氟沙星序贯疗法组有效率、细菌清除率分别为 82 1%和 70 6 % ,与舒普深组无显著性差异。氧氟沙星序贯疗法是一种有效的单药治疗方法 ,一方面缩短了静脉注射时间 ,另一方面提高了病人治疗的依从性 ,值得临床推广使用。
- 孙华毅戴丽李文斌
- 关键词：氧氟沙星序贯疗法舒普深下呼吸道感染
- 心率震荡与心力衰竭严重程度的相关性被引量：3
- 2009年
- 目的探讨心力衰竭患者心率震荡（HRT）的变化及其与心力衰竭严重程度的相关性。方法对心力衰竭患者（83例）及对照组患者（36例）进行24h动态心电图检查，分别计算震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），比较2组患者TO及TS均值；并比较不同心力衰竭严重程度及心功能分级下的HRT。结果心力衰竭组的TO值高于对照组[（-0．31±-0．17）％与（-1．63±-0．23）％，P〈0．01）]，髑值低于对照组[（2．24±1．42）ms／R-R与（8．73±3．68）ms／R-R，P〈0．001）]；在心力衰竭组，存在肢端水肿、颈静脉怒张、肺淤血、心胸比增大、左心室射血分数降低、心腔扩大、心率增快和心率变异异常的患者，其TO值明显升高，偈值明显降低（P均〈0．05）；按照纽约心脏病学会心功能分级标准，分级水平越高，TO值越高、而TS值越低。结论慢性心力衰竭患者心率震荡现象明显受损；心率震荡的减弱与心力衰竭严重程度密切相关。
- 徐新娜孙华毅赵兴山李文斌马旃柯燕
- 关键词：心率震荡心力衰竭室性期前收缩
- 高血压患者动态血压负荷参数与颈动脉粥样硬化关系的探讨被引量：9
- 2007年
- 目的探讨高血压患者动态血压负荷参数与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用B型超声测定颈动脉内膜中层厚度和硬化斑块指数。检测105例患者，高血压伴颈动脉硬化患者95例。分为4组，0期组23例，Ⅰ期组23例，Ⅱ期组28例，Ⅲ期组21例。正常血压（对照组）16例。分别测定24b、白昼、夜间血压负荷及分级血压负荷（分为1—3级）。结果高血压颈动脉硬化0期组的血压负荷与对照组比较有显著差异（P〈0．001）；0期、Ⅰ期组昼夜血压负荷差大，Ⅱ、Ⅲ期组夜间血压负荷明显上升。0期、Ⅰ期组分级血压负荷主要集中在1级血压负荷，Ⅱ、Ⅲ期组中的2、3级血压负荷依次递增，负荷脉压差增大。结论夜间血压负荷的增加致昼夜节律异常，分级血压负荷的升高，负荷压差的增加均对高血压颈动脉硬化的综合评价起重要作用。
- 关望孙华毅李文斌田巍
- 关键词：高血压血压颈动脉疾病
