李志琳
- 作品数：32 被引量：134H指数：7
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- 一期前路病灶清除植骨融合内固定术治疗短节段腰椎结核被引量：6
- 2012年
- 目的:对比观察一期前路病灶清除减压植骨融合内固定术与分期前后路联合手术针对短节段腰椎结核的疗效。方法:抽取兰州军区兰州总医院骨科中心脊柱外科30例住院治疗短节段腰椎结核的患者,随机化分为两组,每组15例,分别施行一期前路病灶清除减压植骨融合内固定术和分期前后联合手术,观察比较两组术前、术后6个月、12个月、18个月Frankle神经功能分级,术后12个月及18个月Birdwell植骨融合分级。结果:试验组及对照组术前、术后6个月Frankle分级差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术后6个月,术后12个月Frankle分级差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后18个月Frankle分级差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术后12个月Birdwell分级差异无统计学意义(P>0.05),而两组间术后18个月Birdwell分级差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,对照组有两例发生断钉。结论:一期前路病灶清除、植骨融合内固定术治疗脊柱结核,病灶清除彻底、融合率高,远期效果良好,复发率低并能够最大限度恢复脊柱生物力学稳定性。具有重要的临床应用价值。
- 张军华李志琳文益民蓝旭王世勇葛宝丰
- 关键词：腰椎结核
- 逆行带血管蒂腓骨Ⅰ期移植治疗胫骨下段感染性骨不连被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨逆行带血管蒂腓骨Ⅰ期移植治疗胫骨下段感染性骨不连的效果.方法 2000年1月-2012年12月,共收治23例胫骨下段感染性骨不连患者,其中男13例,女10例;年龄26 ～ 59岁,平均38.7岁.感染性胫骨骨不连根据Jain-Sinha分类法分类：A型6例,B型17例.采用Ⅰ期清创,逆行带血管蒂同侧腓骨移植治疗.术后抗菌药物静脉滴注2～3周,口服4周.随访观察伤口愈合情况、患肢功能、患侧踝关节功能及移植腓骨的转归.结果 术后随访16～ 46个月,平均28.6个月.所有患者伤口未出现渗液、破溃等现象.1例术后出现腓骨骨折,经石膏外固定后骨折愈合,其余患者骨不连愈合良好;X线临床愈合时间为术后12 ～ 28周,平均15.6周.Ennecking系统术后患肢功能恢复（87±11）％,踝关节Olerud-Molander评分标准：优16例,良7例,优良率为100％.结论 逆行带血管蒂腓骨Ⅰ期移植治疗胫骨下段感染性骨不连手术操作简便,效果良好,是值得选择的治疗方法之一.
- 厉孟蓝旭高秋明甄平李志琳高杰杨巧巧
- 关键词：胫骨骨移植
- 以小关节突为中心的减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症
- 2007年
- 目的探讨以小关节突为中心的减压术治疗侧隐窝狭窄的疗效。方法对30例CT显示侧隐窝矢状径≤3mm,以下肢放射性痛、麻木为主要症状,跛行距离<300m,站立时间<15min,无腰痛的患者进行以小关节突为中心的减压术。结果随访2～27个月,优25例,良3例,差2例,优良率达93.3%。结论以小关节突为中心的减压术,对因腰椎侧隐窝狭窄所引起的神经根性症状有较好的临床疗效,且可以减少腰椎稳定性的丢失,降低因医源性椎管狭窄所致的术后复发。
- 李志琳曾述强文益民
- 关键词：小关节突腰椎侧隐窝狭窄减压术
- 枕颈钢板固定融合治疗齿突骨折伴脊髓损伤
- ＜正＞齿突是寰枢椎稳定和运动功能最重要的骨性结构,它在头的运动中起50％的作用。由于齿突的特殊结构和功能,一旦发生骨折,常难以自行愈合。齿突骨折严重者导致呼吸功能衰竭而死亡。但症状轻微者,易被病人或医生忽略,没有进行正规...
- 曾述强文益民李志琳
- 文献传递
- 骨髓基质干细胞复合羟基磷灰石-磷酸三钙修复骨缺损过程中的微循环变化被引量：3
- 2007年
- 目的:了解骨髓基质干细胞复合羟基磷灰石-磷酸三钙构建组织工程骨修复骨缺损过程中,实验动物血液流变学和骨缺损修复区血流量的变化。方法:实验于2006-05/2007-01在解放军兰州军区总医院脊柱外科实验室完成。①构建组织工程骨:取健康新西兰白兔2只,双侧胫骨结节处穿刺抽取红骨髓8mL,分离培养并诱导骨髓基质干细胞;将复合羟基磷灰石-磷酸三钙支架材料以1×109L-1密度接种经诱导培养的骨髓基质干细胞。②实验方法:选择20只新西兰白兔,制作15mm长的桡骨节段性骨缺损模型,根据植入不同移植材料分为实验组和对照组各10只,实验组植入组织工程骨,对照组植入单纯羟基磷灰石-磷酸三钙。③实验评估:观察动物术后1h、7,14d血液流变学和术后14d骨缺损修复区血流量的变化。结果:20只兔均进入结果分析。①血液流变学结果:术后1h,2组各项指标比较无差异;术后7d,实验组全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05,0.01);术后14d,实验组全血黏度和红细胞聚集指数低于对照组(P<0.01)。②血流量比较:2组右侧桡骨正常皮质骨血流量无差异;实验组左侧骨缺损修复区皮质骨或骨痂血流量高于对照组(P<0.01)。结论:与单纯复合羟基磷灰石-磷酸三钙材料比较,骨髓基质干细胞复合羟基磷灰石-磷酸三钙的组织工程骨可改善骨缺损修复区的微循环。
- 李慎松文益民李志琳张炼王东
- 关键词：羟基磷灰石磷酸三钙血流量
- Quadrant通道下TLIF联合UPASS Ⅱ经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱被引量：2
- 2013年
- 退变性腰椎滑脱的手术目的在于解除神经压迫，缓解临床症状，通过钉棒系统复位内固定，矫正畸形，增加脊柱的稳定性。随着脊柱微创外科的蓬勃发展，越来越多的脊柱微创技术应用与临床治疗，为患者提供了创伤小、恢复快、疗效好的医疗服务。2010-06-2012-06，我们采用 Quadrant 通道下TILF联合UPASSII经皮椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎滑脱25例，取得了满意的疗效，报道如下。
- 李志琳厉孟窦强蓝旭甄平葛宝丰
- 关键词：脊椎滑脱外科手术微创性
- 足背部软组织缺损的创面修复被引量：4
- 2013年
- 目的探讨不同种类皮瓣修复致足背部软组织缺损的技术要点和临床疗效。方法对32例足背部软组织缺损患者进行创面修复:以腓动脉穿支为远端蒂的腓肠神经营养血管皮瓣修复15例,以胫前动脉穿支为远端蒂的腓浅神经营养血管皮瓣修复8例,以旋股外侧动脉降支供养的股前外侧游离皮瓣修复9例。足背部软组织缺损范围5 cm×5 cm～30 cm×20 cm。结果 32例皮瓣均成活。1例皮瓣远端表皮坏死、2例皮瓣远端部分坏死,均经换药后痊愈。32例均获随访,时间6～12个月。成活皮瓣外观、质地和厚度与足背部受区相似,无溃疡发生,有保护性感觉,两点辨别觉5～10 mm。患者步态行走正常,均表示满意。结论合理选择不同种类皮瓣修复足背部软组织缺损可有效提高成活率,并重建肢体形态功能。
- 蓝旭葛宝丰厉孟高杰李志琳
- 关键词：足背部软组织缺损皮瓣
- 腰椎管内结核性肉芽肿误诊一例
- 2005年
- 李志琳曾述强文益民
- 关键词：结核性肉芽肿腰椎管内直腿抬高试验误诊术后病理检查症状加重
- 超声引导下置管引流化疗后二期经椎间孔入路病灶清除固定治疗胸腰段结核
- 2016年
- 目的探讨超声引导下置管引流化疗后二期经椎间孔入路病灶清除固定治疗胸腰段结核的疗效。方法对13例胸腰段（T8~L5）结核合并单侧或双侧腰大肌脓肿患者采用超声引导下置管引流化疗后二期经椎间孔入路病灶清除固定治疗。术前脊髓神经功能ASIA分级：C级9例,D级4例。采用Birdwell分级评价椎间植骨融合情况,采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况。结果术中无大血管或脊髓损伤。术后随访13~40（23.5±10）个月,所有患者结核症状消失。无结核复发、切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症,复查血沉结果正常。植骨融合良好,术后6~10个月复查X线片提示椎间植骨均获得骨性愈合。Birdwell分级：Ⅰ级11例,Ⅱ级2例;内固定位置正常。脊髓神经功能ASIA分级：C级5例,D级6例,E级为2例。5例胸腰段结核伴有后凸畸形者术前后凸Cobb角为32°~43°（38.5°±1.3°）,末次随访时后凸Cobb角为6°~10°（7.3°±1.1°）,较术前明显好转（P〈0.001）。结论超声引导下置管引流化疗后二期经椎间孔入路病灶清除固定治疗胸腰段结核病灶清除彻底,椎管减压可靠,复发率低,创伤小,不破坏后方韧带复合体,能够最大限度保留脊柱生物力学稳定性,临床疗效确切、可靠。
- 李志琳窦强高杰历孟蓝旭甄平葛宝丰
- 关键词：胸腰椎结核引流术
- Ilizarov技术同期治疗感染性胫骨大段缺损并小腿软组织缺损被引量：14
- 2017年
- 目的探讨Ilizarov技术同期治疗感染性胫骨大段骨缺损并小腿软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2012-01—2014-05应用Ilizarov技术同期治疗8例感染性胫骨骨缺损并软组织缺损。均为胫骨骨折术后感染,清创后小腿软组织缺损位于胫前内外侧,面积平均为30.4(24~91)cm2,胫骨缺损长度平均为9.5(6~13)cm。7例胫骨中远段缺损采用胫骨结节下方截骨向远端骨搬运修复,1例胫骨近段缺损采用胫骨远端截骨向近端骨搬运修复,软组织缺损修剪成椭圆形后直接拉拢缝合。术后10 d开始骨段搬运,速度为1 mm/d,分4次完成。结果术后延长段切口及创面均一期愈合。所有患者均获随访17~36个月,平均23个月。延长段骨自然愈合,愈合时间为210~496 d,平均271 d;愈合指数3.4~4.0 d/mm,平均3.7 d/mm。对接点2例行二期植骨后愈合,其余6例均自然愈合,愈合时间170~308 d,平均236 d。去除外固定架后5个月疗效根据ASAMI评价标准评定:优6例,良2例。结论Ilizarov技术简便、疗效良好,是同期修复感染后大段胫骨缺损并软组织缺损的可靠方法。
- 厉孟甄平蓝旭李志琳高秋明杨巧巧
- 关键词：胫骨骨缺损软组织缺损ILIZAROV技术
