李志媛 作品数:10 被引量:29 H指数:3 供职机构: 上海市松江区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 上海市卫生局青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
上海市松江区健康自我管理小组运行现状及思考 被引量:1 2011年 松江区健康自我管理工作取得了一定成效,自我管理技能在居民中得到了广泛传播。本文在分析运行现状的同时对活动实践和推广中遇到的问题进行了探讨和总结,提出了相应的对策建议。 安娜 邹美凤 李志媛 骆璇 朱美英 马晓燕 陆雪辉 王志坚关键词:自我管理 上海市松江区老年人轻度认知障碍患病现状及影响因素 2024年 [背景]随着我国人口老龄化程度不断加深,老年认知障碍越来越得到公众关注。筛查并干预轻度认知障碍(MCI)人群,对预防减少认知障碍发生意义重大。[目的]了解上海市松江区老年人MCI患病现状,探讨老年人MCI患病的影响因素,为推动松江区老年人认知障碍早期筛查和开展老年人MCI精准干预工作提供科学依据。[方法]本研究采用横断面研究设计。于2022年8—10月,采用多阶段随机抽样方法,对松江区6个街镇6个居委/村委1800位60岁及以上老年人开展认知障碍筛查。调查内容包括一般情况调查表、健康状况与健康行为调查表、《工具性日常生活活动能力(IADL)量表》《患者健康问卷(PHQ-9)》和《简易精神状态检查(MMSE)量表》。分析不同社会人口学特征、健康状况和行为的老年人MCI患病情况,使用多因素二分类logistic回归分析探讨MCI患病的影响因素。[结果]共筛查出MCI老年人209人,健康老年人1591人,松江区60岁及以上老年人MCI患病率为11.6%。身体活动活跃(OR=0.556,95%CI:0.399~0.774)降低MCI患病风险(P<0.05),文化程度为文盲(OR=1.810,95%CI:1.239~2.644)、文化程度为小学(OR=3.454,95%CI:2.342~5.092)、不参与社会活动(OR=1.945,95%CI:1.360~2.781)、IADL受损(OR=3.173,95%CI:2.137~4.712)、抑郁(OR=1.957,95%CI:1.112~3.443)增加MCI患病风险(P<0.05)。[结论]松江区老年人MCI患病情况低于全国平均水平,文化程度、身体活动、社会活动参与、IADL、抑郁可能是老年人MCI患病的影响因素。建议对老年人开展认知障碍早筛查、早发现、早干预;鼓励老年人加强运动锻炼,增加社会活动参与;关注老年人心理健康,加强老年人心理健康问题的筛查与干预工作;开展MCI社区干预活动时,应考虑低文化程度和失能老人等弱势群体的特殊需求。 陈秀芹 李志媛 刘鹏浩 高俊岭 吴毅凌 黄丽妹关键词:轻度认知障碍 老年人 影响因素 早期筛查 2016—2017年上海市松江区糖尿病高危人群筛查结果分析 被引量:3 2020年 【目的】了解上海市松江区社区居民糖尿病高危人群中糖尿病和糖尿病前期的患病情况,探讨影响社区居民血糖代谢的危险因素,为改善社区糖尿病防治工作提出有效建议。【方法】使用问卷调查、体格检查和实验室检测的方法,收集松江区21035名评估为糖尿病高危人群的居民的基本特征和血糖水平等信息。【结果】共检出糖尿病前期3008人,糖尿病患者2241人,检出率分别为14.3%、10.6%。年龄越高、文化程度越低、高危因素种类越多,糖尿病和糖尿病前期的检出率越高。年龄、性别、糖调节受损史、亲属患2型糖尿病、高血压、血脂异常和体型超重/肥胖均是血糖代谢的影响因素(P<0.05)。【结论】在糖尿病高危人群中开展血糖筛查有助于糖尿病和糖尿病前期患者的早期发现,加强对糖尿病高危人群的关注和采取相应的干预措施很有必要。 李志媛 黄丽妹 罗炜 褚秀娟关键词:糖尿病 高危人群 上海市松江区15岁及以上人群吸烟行为现况调查 被引量:2 2014年 目的了解松江区居民吸烟及被动吸烟的流行水平,为今后制定控烟政策和相应干预措施提供科学参考依据。方法采用随机抽样方法,抽取15岁及以上常住居民2,400人进行问卷调查和体格检查。结果 15岁及以上居民吸烟率、现在吸烟率、现在每日吸烟率和被动吸烟率分别为31.69%、25.38%、22.58%和53.52%,男性均高于女性,不同年龄段有差别。结论松江区居民吸烟水平居高不下,被动吸烟情况不容忽视,控烟工作刻不容缓。 李志媛 安娜 朱美英关键词:控烟 吸烟率 被动吸烟 重复实施结直肠癌筛查服务的效率分析 被引量:2 2020年 [目的]了解重复开展结直肠癌筛查的成效。[方法]以2015—2017年上海市松江区参加结直肠癌筛查的居民为研究对象,比较不同筛查服务次数发现癌前病变和结直肠癌的情况。[结果]2015—2017年上海市松江区共完成结直肠癌筛查199456人次,涉及居民137715人,发现癌前期病变4147人,结直肠癌201人。34.16%的调查对象3年中参与了多次筛查。一次筛查完成初筛137715人次,实施肠镜检查10022人次,癌前病变初筛检出率为2070.94/10万,肠镜检出率为28.46%,结直肠癌初筛检出率为94.40/10万,肠镜检出率为1.30%;二次筛查完成初筛47045人次,实施肠镜检查4142人次,癌前病变初筛检出率为2442.34/10万,肠镜检出率为27.74%,结直肠癌初筛检出率为108.41/10万,肠镜检出率为1.23%;三次筛查完成初筛14696人次,实施肠镜检查2141人次,癌前病变初筛检出率为4191.62/10万,肠镜检出率为28.77%,结直肠癌初筛检出率为149.70/10万,肠镜检出率为1.03%。二次、三次筛查的癌前病变初筛检出率高于一次筛查,癌前病变及结直肠癌的肠镜检出率差异无统计学意义。[结论]3年内多次实施结直肠癌筛查的效率与一次筛查相近,应提高居民肠镜检查依从性,可对60岁以上男性居民提供多次筛查服务从而提高筛查效益。 吴毅凌 杨鹏 李志媛 褚秀娟 罗炜 苏旭燕 郎冬晨关键词:结直肠癌 肠镜 社区无症状2型糖尿病人群早期筛选方法研究 被引量:3 2018年 目的:通过评价单一指标和联合指标筛查早期糖尿病的效果,提出适用于社区无症状T2DM人群的筛查策略。方法:基于"2013年慢性病危险因素监测"2 605例人群资料及空腹血糖(FPG)、糖负荷2小时血糖(2 h PG)值。分别以新诊断糖尿病或糖尿病前期为阳性事件,通过ROC曲线分析,探讨无创指标(风险评分)及实验室指标(FPG、2 h PG)单独使用或联合使用时筛查糖尿病及糖尿病前期的最佳切点和效果。结果:风险评分工具筛查无症状糖尿病的最佳切点为30分,ROC曲线下面积0.808,灵敏度和特异度分别为76%、72%。风险评分使32%的人群进行实验室检测可筛查出76%的无症状糖尿病患者,每例糖尿病患者的发现费用从219元降至92元。风险评分联合2 h PG筛查后,灵敏度和特异度的提升使漏诊率和误诊率大大降低,每例糖尿病的发现费用降至79元。结论:风险评分有助于高效、经济、简便地筛查出社区高风险人群,可采取"风险评分+2 h PG"的简化方法,缩小社区OGTT检查样本量,提高社区糖尿病筛查效率。 李志媛 陆晔 朱美英 柳胜生关键词:糖尿病 糖调节受损 2016-2017年上海市社区糖尿病高危人群筛查结果分析 被引量:11 2019年 目的描述2016-2017年上海市社区居民糖尿病高危人群筛查的结果,分析糖调节受损及糖尿病患者的危险因素。方法选择上海市长宁区和松江区35岁及以上居民进行糖尿病风险评估,对高危人群进行体格检查和血糖检测。结果两个社区共完成筛查33 469人,检出糖调节受损者4 555名和糖尿病患者3 412名,检出率分别13. 6%和10. 2%。高危人群中,随着年龄增加,居民发生糖尿病(男:P <0. 001;女:P <0. 001)和糖调节受损(男:P <0. 001;女:P <0. 001)的风险均增加;郊区男性患糖尿病的风险低于城区男性(OR=0. 873,95%CI:0. 771~0. 988),而郊区女性发生糖调节受损的风险高于城区女性(OR=1. 249,95%CI:1. 131~1. 379);自述有糖调节受损史(男:P <0. 001;女:P <0. 001)、亲属有2型糖尿病家族史(男:P <0. 001;女:P <0. 001)、高血压(男:P <0. 001;女:P <0. 001)、血脂异常(男:P <0. 001;女:P=0. 015)、体型超重/肥胖者(男:P <0. 001;女:P <0. 001)、长期静坐的生活方式的男性(P=0. 002)和有多囊卵巢综合征史的女性(P=0. 011)出现血糖异常的风险更高,居民的高危因素种类数越多,发生糖尿节受损和糖尿病的风险就越大(P <0. 001)。结论上海市社区糖尿病的发现和防治工作形势十分严峻,应继续加强对糖尿病高危人群的监测和干预,以减少糖尿病的发生。 吴文军 徐蕾 黄丽梅 李志媛 赵琦关键词:糖尿病 高危人群 上海市松江区1988-2012年胃癌发病趋势分析 被引量:5 2016年 目的 探讨上海市松江区1988—2012年胃癌发病情况及规律,为制定松江区胃癌防治策略提供科学依据。方法 收集1988—2012年松江区胃癌发病资料,描述其性别、年龄分布,运用年度变化百分比(annual percent change,APC)对松江区1988—2012年胃癌发病率的时间趋势进行分析。结果 松江区胃癌发病率随年龄增长而增加,男女性发病率均在50岁以后进入加速增长期,男性年龄别发病率增速明显高于女性。结果显示,1988—2012年,松江区胃癌标化发病率总体呈下降趋势,年下降率为3.44%,下降主要出现在1988—2000年。男性发病率下降略快于女性;45~64岁组呈持续下降态势,65~74岁组显著下降出现在1998—2000年。结论 松江区胃癌发病率呈逐年下降态势,但随着年龄增长而上升。应加强胃癌相关环境、行为危险因素研究,并在此基础上采取具有针对性的公共卫生预防措施。 蔡滨欣 计凤妹 朱美英 李志媛 柳胜生关键词:胃癌 发病率 上海市松江区2011与2013年中老年人吸烟状况 被引量:2 2017年 目的了解上海市松江区2013与2011年中老年人吸烟和戒烟流行状况。方法采用"上海市慢性病及其危险因素监测调查"中的吸烟行为问卷对45岁及以上调查对象的吸烟和戒烟状况进行了调查分析。结果 2013年松江区中老年人吸烟率为32.48%,低于2011年的35.81%;重型吸烟率为16.05%,高于2011年的(9.71%,P<0.05)。2011和2013年松江区中老年人现在吸烟率分别为26.86%和24.32%;现在每日吸烟率分别为24.32%和23.06%;戒烟率分别为22.16%和25.13%,均无显著差异。2011和2013年中老年人男性和总的现在吸烟率、现在每日吸烟率、重型吸烟率均随着年龄的增长而降低。2011和2013年中老年人戒烟率随着年龄的增长而升高。2013年45~59岁组现在吸烟率为26.56%,低于2011年的31.54%;现在每日吸烟率为25.09%,低于2011年的(29.75%,P<0.05)。结论上海市松江区中老年人吸烟率有所下降,但重型吸烟率有所升高,尤其是中年人群的状况不容乐观,说明松江区的控烟工作取得了一定成效,但仍应针对重点人群采取更强有力的控烟措施。 安娜 徐春泽 朱美英 李志媛 罗炜 苏旭燕 柳胜生关键词:吸烟 戒烟