李妙男
- 作品数：55 被引量：304H指数：9
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 饮用含乌头碱药酒致严重室性心动过速1例
- 2014年
- 患者男，63岁，因“突发心悸、大汗，意识丧失数分钟”入院。2013年6月7日早晨8时左右，患者早饭后饮用药酒约75ml，2h后突发心悸、大汗，当时测血压70／40mmHg，立即送至我科监护室，途中患者突发意识丧失，大小便失禁，数分钟后清醒，但烦躁不安，全身大汗。急诊心电图示：持续性室速，
- 李妙男胡司淦卢冬雨陈耀王洪巨
- 关键词：乌头碱室性心动过速药酒
- 女性急性冠脉综合征病人临床特征、GRACE危险分层、TIMI危险评分及预后的关系研究被引量：5
- 2021年
- 目的:分析女性急性冠脉综合征(ACS)病人临床特征、全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE危险分层)、心肌梗死溶栓治疗临床试验危险评分(TIMI危险评分)和临床预后的关系。方法:连续纳入2018年10月至2019年7月行冠状动脉造影检查确诊的ACS病人601例。收集所有病人的一般临床资料、实验室检查结果、影像学资料和介入治疗资料。根据性别分为女性组和男性组;根据GRACE危险分层,将2组病人分为高危组、中危组和低危组;根据TIMI危险评分将2组病人分为高危组、中危组和低危组。所有病人计算血管病变支数和Gensini评分。对出院后ACS组病人通过电话或门诊随访平均12个月,通过设计调查表统计Maces事件的发生,根据Maces事件将2组病人分为Maces组和非Maces组。结果:601例病人中,女236例(39.3%),男365例(60.7%),年龄(64.8±10.3)岁。基线资料显示,女性病人年龄、不稳定型心绞痛比例、合并糖尿病比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于男性病人(P<0.05~P<0.01);急性心肌梗死比例、早发冠心病比例、吸烟、血肌酐、尿酸均低于男性病人(P<0.05~P<0.01);围手术期用药、合并高血压、脑梗死、房颤比例差异均无统计学意义(P>0.05)。GRACE危险分层显示,2组病人低危、中危和高危组比例差异无统计学意义(P>0.05);TIMI危险分层显示,女性病人与男性病人间差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影结果显示,2组病人在血管病变支数和Gensini评分上差异无统计学意义(P>0.05)。统计2组Maces事件显示,2组病人发生Maces事件比例差异无统计学意义(P>0.05),二元logistic回归显示,年龄和血糖是女性病人发生Maces事件的独立危险因素(P<0.01),而吸烟、低密度脂蛋白胆固醇是男性病人发生Maces事件的独立危险因素(P<0.01和P<0.05)。结论:女性ACS病人发病较男性偏晚,但更容易合并血糖、血脂的异常,且发病后的血�
- 李妙男包炳蔚姚卓亚钱少环史晓俊史晓俊高大胜高大胜
- 关键词：冠脉综合征TIMI危险评分女性
- 中青年与老年男性冠心病患者的临床特征比较被引量：8
- 2015年
- 目的分析中青年和老年男性冠心病患者的临床特征及冠脉病变特点。方法将该院心血管科收治行冠脉造影的男性冠心病患者分为中青年组及老年组,比较两组冠心病危险因素及冠脉病变特点。结果中青年冠心病组患者心肌梗死、吸烟、阳性冠心病家族史比例明显高于老年冠心病组患者(P<0.01)。老年冠心病组患者心绞痛、糖尿病、脑卒中比例明显高于中青年冠心病组患者(P<0.05)。中青年冠心病组患者中甘油三酯水平高于老年组冠心病患者(P<0.05)。老年组冠心病患者尿酸水平高于中青年组冠心病患者(P<0.01)。中青年组冠状动脉病变主要为单支、局限性、低Gensini积分病变,老年组主要为多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变,两组比较有统计学意义(P<0.01)。老年组侧支循环建立的比例高于中青年组(P<0.01)。吸烟是中青年患者冠心病发生的独立险因素(P=0.012,回归系数β=1.379,OR=3.958,95%CI=1.35~11.42)。结论与中青年冠心病患者相比,老年冠心病患者中糖尿病、脑卒中比例较多。吸烟是中青年冠心病发生的独立危险因素。中青年患者以单支、局限性、低Gensini积分病变为主,老年患者以多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变为主。老年患者冠脉侧支循环建立较中青年冠心病患者丰富。
- 胡司淦陈耀卢冬雨邵杉刘进军陈天平吴士礼李妙男蔡鑫
- 关键词：冠状动脉疾病冠脉造影
- 问题导向学习教学法在心血管内科临床带教中的应用分析被引量：25
- 2016年
- 目的探讨问题导向学习教学法(problem-based learning,PBL)在心血管内科教学中的应用效果。方法将60名临床医学本科学生分为实验组和对照组,实验组采取PBL教学法,对照组采取传统教学方法。以课程考试成绩和评价量表作为评价指标,比较2组的教学效果。结果实验组主观题成绩明显好于对照组(41.64±7.46vs.37.85±6.82,P<0.05);客观题2组比较差异无统计学意义(42.94±5.69 vs.45.51±4.82,P>0.05);总成绩2组比较差异无统计学意义(84.56±4.45 vs.83.34±5.13,P>0.05);实验组在脑力激荡(23.23±5.78 vs.18.43±4.24,P<0.01)、搜寻数据及解决问题能力(13.65±5.78 vs.10.43±6.56,P<0.05)、互动及沟通技巧(18.87±4.98 vs.15.82±3.44,P<0.05)、自学能力方面均好于对照组(23.25±3.43 vs.20.98±4.65,P<0.05),差异有统计学意义;分享所学方面2组比较差异无统计学意义(12.87±3.78 vs.13.56±3.56,P>0.05)。结论 PBL教学法突出以学生为主体,围绕问题进行学习,可提高学生的学习兴趣,培养了学生创新能力,增强搜寻数据、解决问题、逻辑推演及整理问题的能力,活跃了课堂教学气氛。
- 胡司淦陈辉陈耀李妙男徐琼黄宇理康品芳
- 关键词：问题导向学习心血管内科学
- 视频化手指操对冠状动脉介入治疗患者术后肢体症状及睡眠质量的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨视频化手指操对冠状动脉介入治疗术后患者的影响。方法选取2020年6月—2020年12月于蚌埠医学院第一附属医院心血管内科住院且行冠状动脉介入治疗的83例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(42例)和对照组(41例)。对照组患者给予冠状动脉介入治疗术后常规的肢体康复锻炼指导的护理模式,指导患者做术侧手部握拳-松展运动;观察组患者给予冠状动脉介入治疗术后视频化手指操康复锻炼指导的护理模式,手术前1 d,责任护士通过317护网络平台把录制好视频的手指操推送患者或家属,然后再进行一对一面对面的手指操锻炼指导,手术前1 d指导患者练习手指操,手术当天回病房30 min后,指导患者开始做七步手指操,非睡眠时间每小时做1次,7个步骤各循环做10~20次,每次3~5 min,直至去除止血器。结果术后2 h术侧手掌肿胀程度,观察组患者手掌肿胀(20.70±1.74)cm,对照组为(21.49±1.73)cm;术后4 h观察组患者手掌肿胀(20.63±1.67)cm,对照组为(21.37±1.71)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后1、2、4、12 h术侧肢体疼痛均低于对照组,2组术后2 h术侧肢体疼痛比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24、48 h睡眠质量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论视频化手指操可以减轻经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗患者术后术侧手掌肿胀程度及肢体疼痛,利于术后肢体恢复。
- 周静李妙男赵娜王冬梅谢影王教术曹家玉
- 关键词：冠状动脉介入治疗手指操肿胀疼痛睡眠质量
- 急性冠脉综合征患者血浆N-乙酰-神经氨酸水平和TIMI危险分层及临床预后之间的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N-乙酰-神经氨酸水平与心肌梗死溶栓治疗临床试验危险评分(TIMI危险评分)和临床预后之间的相关性。方法该研究为前瞻性单中心观察性研究,连续纳入2018年10月~2019年7月在我院拟行冠状动脉造影检查的患者708例。收集所有患者的一般临床资料、实验室检查结果、影像学资料和介入治疗资料。根据病史和检查结果分为:ACS组(597例)和对照组(111例)。根据TIMI危险评分对ACS组患者进一步分为高危组(104例)、中危组(425例)和低危组(68例)。采用液相色谱串联质谱法检测患者的血浆Neu5Ac水平;所有患者均行冠状动脉造影检查,计算血管病变支数和Gensini评分。设计调查表,出院后对ACS组患者通过电话或门诊随访平均15个月,统计Mace事件的发生,根据Mace事件将ACS组患者分为Mace组(80例)和非Mace组(517例)。结果ACS组患者血浆Neu5Ac水平明显高于对照组(P<0.05),ROC曲线显示血浆Neu5Ac水平可以辅助ACS诊断[0.648(0.597~0.699)],敏感性为39.2%,特异性为86.5%,其临界值为288.50 ng/mL。TIMI危险分层显示,高危组患者血浆Neu5Ac水平明显高于中危组和低危组患者(P<0.05),ROC曲线显示血浆Neu5Ac水平可以协助高危组患者诊断[0.645(0.588~0.703)],敏感性为42.3%,特异性为80.1%,其临界值为327.50 ng/mL。相关性分析显示:血浆Neu5Ac与年龄、血尿酸、肌酐、脂蛋白a、D-二聚体、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶和Gensin评分成正相关性报告P值,与高密度脂蛋白水平成负相关性报告P值。对ACS组患者随访平均15个月后,发现Mace事件组的患者血浆Neu5Ac水平明显高于非Mace事件组的患者。二元Logistic回归显示,血浆Neu5Ac水平、既往脑卒中病史是Mace事件发生的独立危险因素。结论血浆Neu5Ac水平对ACS的诊断和危险分层具有参考价值,是ACS患者临床预后的独立危险因素。
- 李妙男钱少环姚卓亚闵生萍闵生萍史晓俊康品方张宁汝王效静高大胜高琴张恒
- 关键词：急性冠脉综合征TIMI危险评分临床预后
- 细胞色素P4503A4+894C>T基因多态性与急性冠脉综合症患者冠状动脉介入术预后的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆细胞色素P450 3A4(CYP3A4)894C>T基因多态性与接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后患者心脏不良事件再发风险的关系。方法入选275例接受标准双联抗血小板及PCI术治疗的ACS患者。在服用抗血小板药物前及7 d后检测每位患者的血小板聚集率(PAR)。采用基因芯片及PCR技术检测每组内患者CYP3A4基因894C>T单核苷酸多态性的基因型和等位基因分布。通过PCI术明确患者的冠脉病变数目并计算其Gensini评分。出院后随访3~12月。结果 CYP3A4基因多态性在氯吡格雷抵抗(CR)组和非氯吡格雷抵抗(NCR)组的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CYP3A4基因894C>T位点中携带T突变基因与ACS患者发生CR的相关性差异无统计学意义(OR1.359,P>0.05)。随访3~12月后,CR组较NCR组均有更高的心血管事件发生率(P<0.05),但与CYP3A4基因894C>T位点的突变类型无关。结论 CYP3A4基因894C>T位点的多态性对ACS患者PCI术后抗血小板效应及心血管发生风险无明确指导意义。
- 李辉李妙男康品方李扬汤阳卢冬雨史晓俊王洪巨
- 关键词：氯吡格雷抵抗
- 血清FGF21、CHOP水平与急性冠状动脉综合征及临床预后之间的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨血浆成纤维生长因子21(FGF21)、内质网应激标志蛋白CHOP水平与急性冠状动脉综合征(ACS)及其临床预后之间的关系。方法:纳入2018年10月—2019年7月就诊的400例患者,根据临床表现及冠状动脉(冠脉)造影结果分为ACS组(304例)和对照组(96例)。检测患者术前血浆FGF21、CHOP水平,对ACS组患者进行平均15个月的随访,其中失访12例。根据主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况,将ACS组进一步分为MACCE组(38例)和非MACCE组(254例),分析ACS患者发生MACCE的危险因素。依据ACS患者FGF21测得数值的中位数361.98 pg/mL,将ACS组分为FGF21≥361.98 pg/mL组(152例)和FGF21<361.98 pg/mL组(152例),利用Kaplan-Meier法绘制累计终点事件发生曲线。结果:ACS组患者血浆FGF21、CHOP水平明显高于对照组(P<0.05),且血浆FGF21水平与CHOP水平呈正相关(r=0.580,P<0.05),但FGF21、CHOP水平与糖尿病及高血压无明显相关性。对ACS组患者随访平均15个月后,发现MACCE组患者血浆FGF21、CHOP水平明显高于非MACCE组(P<0.05)。Cox回归分析显示血浆FGF21(HR:1.022,95%CI:1.014~1.031,P<0.001)、肌钙蛋白I(HR:1.028,95%CI:1.003~1.052,P=0.025)、糖尿病史(HR:2.542,95%CI:1.274~5.070,P=0.008)和Gensini评分(HR:1.007,95%CI:1.000~1.014,P=0.038)是ACS患者MACCE发生的危险因素;FGF21≥361.98 pg/mL组中患者发生终点事件的平均时间早于FGF21<361.98 pg/mL组。结论:ACS患者血浆FGF21和CHOP水平明显上升;血浆FGF21水平是ACS患者发生远期MACCE的独立危险因素,对ACS患者发生远期MACCE有一定预测价值。
- 钱少环李妙男姚卓亚张维闵生萍王洪巨
- 关键词：急性冠状动脉综合征内质网应激预后
- B型利钠肽与冠心病关系的研究进展被引量：2
- 2009年
- 李妙男张宁汝
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病B型利钠肽
- SOAP病例汇报联合360°考核法在心血管内科实习带教中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨SOAP病例汇报联合360°考核法在心血管内科实习带教中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月蚌埠医学院第一附属医院心血管内科实习的2017级临床医学专业学生50名,按照随机数字表法分为观察组(n=24)和对照组(n=26),实习时间2周。对照组接受传统带教方法,观察组在对照组基础上每周各进行1次SOAP病例汇报带教,实习结束时对2组学生进行SOAP病例汇报考核、360°考核及教学满意度调查。结果:SOAP病例汇报考核结果显示,观察组学生SOAP病例汇报考核中主观资料、客观资料、病情评估及处理计划成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。360°考核结果显示,观察组学生的职业精神、医学知识、人际沟通技能、基于体系的沟通能力、基于实践的学习和提高及病人照护成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实习结束时,满意度调查结果显示,观察组学生对教学方法是否灵活高效、教学活动是否将理论与实践结合、教学活动能否培养并提高学员的综合能力及是否利于职业发展的教学满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SOAP病例汇报联合360°考核法可提高心血管内科实习带教的教学效果,学生对该类教学方法满意度高,值得的推广应用。
- 李辉杨青青胡司淦李妙男陈天平
- 关键词：带教
