李坚
- 作品数：77 被引量：427H指数：13
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划湖南省自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术文化科学经济管理更多>>
- 紫杉醇长循环纳米脂质体的抗肿瘤作用被引量：3
- 2012年
- 目的研究紫杉醇长循环纳米脂质体(PAC-LS)的体外及体内抗肿瘤作用。方法采用逆相蒸发法制备PAC-LS,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定脂质原料、普通紫杉醇(PAC)和PAC-LS对胰腺癌PANC-1细胞株的毒性。以SPF级雌性BALB/C品系5周龄左右裸鼠为受试动物,接种PANC-1胰腺癌细胞株15 d后,尾静脉分别注射PAC和PAC-LS,剂量均为10 mg/kg。每隔1 d测量肿瘤体积,直到小鼠死亡或者满60 d,观察肿瘤生长为治疗前体积5倍的时间(t5v)和肿瘤生长延迟(TGD)时间以及生存时间。结果脂质原料体外无细胞毒性;PAC-LS对PANC-1细胞株毒性大于PAC(P<0.01),其IC50为1.63 mg/L,约为PAC(3.38mg/L)的1/2;PAC-LS能显著抑制PANC-1胰腺癌荷瘤小鼠的肿瘤生长,其TGD时间明显长于PAC组([13.65±2.3)v(s4.5±1.83)d,P<0.01];同时,PAC-LS组的中位生存时间为44.7 d,显著长于PAC组(23 d),P<0.01。结论本研究所采用的脂质体无细胞毒性,用其制备的PAC-LS对肿瘤细胞的毒性高于PAC,并可延缓PANC-1胰腺癌荷瘤的肿瘤生长,延长小鼠生存时间。
- 唐勇李坚张阳德
- 关键词：紫杉醇脂质体纳米PANC-1细胞胰腺癌
- “5.12”汶川大地震伤员挤压综合征的早期诊治
- 2008年
- 目的总结汶川大地震后挤压综合征的早期诊断和以外科治疗为主、多科协作下的综合治疗要点及其临床价值。方法66例挤压综合征患者中,行截肢或关节离断手术22例,行骨筋膜室切开减压38例,因感染或肢体坏死行二次截肢6例;所有患者均予以补液、输血、扩创换药、扩创缝合创面、抗感染、利尿或血液透析、全身支持及并存病的治疗。结果截肢或关节离断术后创面一期愈合11例,二期扩创缝合6例;筋膜切开减压创面直接缝合14例,游离植皮11例,二期扩创缝合10例;术后感染32例,有8例创面尚未愈合;49例合并急性肾功能衰竭患者中,37例经血液透析肾功能好转并停止透析,继续透析治疗12例,其中4例患者肾功能改善不明显,13例肾功能不全者经补液、利尿、碱化尿液等治疗好转,无1例进展为急性肾功能衰竭,全组无1例死亡。结论挤压综合征的早期诊断要点是挤压史、受压肢体的症状、体征及实验室检查;早期治疗挤压综合征的关键是补液、纠正低血容量和高钾血症、适时切开筋膜减压或截肢;术后积极有效的创面处理、血液透析、合并症处理和全身营养支持等多科协作下的综合治疗是成功治疗挤压综合征的保障。
- 张阳德赵明钢张宗久李坚刘蔚东
- 关键词：挤压综合征骨筋膜室综合征
- 超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌105例被引量：4
- 2007年
- 目的探讨B超引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床效果及安全性。方法选择105例肝癌患者施行冷循环微波刀治疗,观察手术前后临床症状、AFP浓度及肝功能的变化,通过B超、CT比较肝癌大小及血流情况。结果术前血清AFP为(423.6±33.5)μg/L,术后1周明显下降,为(216.3±12.7)μg/L;肝功能于术后1周出现轻度变化,1个月内获得改善。术后3个月肿瘤完全消失18例,明显缩小78例,无明显变化9例;全组无严重并发症及手术死亡发生。结论冷循环微波刀治疗安全有效,操作简单,并发症少,符合微创理念,是手术不可切除肝癌的理想治疗手段。
- 李年丰张阳德李坚黄铁汉张波
- 关键词：B超冷循环微波刀肝肿瘤疗效
- 肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用
- 目的：评价联合肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用价值。方法：收集施行胆管癌切除的75例肝门胆管癌患者的临床资料，根据切除方式分为两组：肝切除组32例，施行肝叶切除联合肝十二指肠韧带骨骼化清扫；非肝切除组43例，施行癌肿局...
- 李坚张阳德龚连生李年丰万小平彭健
- 关键词：肝门胆管癌肝叶切除术术式选择并发症
- 腹腔镜联合内镜手术治疗胆总管结石132例临床分析被引量：12
- 2004年
- 目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆总管结石的方法、适应证及临床价值。方法应用腹腔镜胆总管切开取石+胆道镜探查取石术(LCDE)治疗胆总管结石,联合内镜(十二指肠镜)处理胆总管结石和术后残石等并发症。结果鼻胆管引流49例,LCDE110,术后残石23例,6例未取净,内镜取净17例,胆漏5例,腹腔引流管持续少量胆漏经保守治疗4例治愈,化脓性胆管炎1例,中转开腹9例,无1例死亡。手术时间与开腹手术接近,术后住院时间明显缩短。部分病例随访6～12月以上未见远期并发症。结论腹腔镜联合内镜治疗胆总管结石,具有创伤小、有效、安全等优点;此术式可代替大部分开腹胆总管探查术,值得临床推广。
- 李年丰张阳德何剪太刘恕李坚
- 关键词：腹腔镜胆道镜十二指肠镜胆总管结石
- 大肠癌组织激光诱导自体荧光光谱规律被引量：3
- 2006年
- 目的探讨大肠癌组织激光诱导自体荧光(LIAF)光谱规律。方法以Nd:YAG三倍频调Q激光器(波长380nm)和光学多道分析仪(OMA)系统,自正常大肠组织、癌旁组织至癌组织,分别连续检测18例大肠癌手术标本的LIAF光谱。结果大肠正常组织、癌旁组织和癌组织的LIAF光谱形状相似,均为双峰结构,主次峰波长分别为475nm和550nm;主峰强度由正常大肠组织经癌旁组织至癌组织依次为1413.78±96.46、751.22±76.32和490.84±81.28,癌组织平均降低922.94,与正常组织相比,差异有显著性(P<0.001)。结论正常大肠组织、癌旁组织至癌组织LIAF光谱强度逐渐降低,光谱形状相似,主、次峰波长一致;癌组织的荧光强度低可能与激发光难于穿透癌组织激发到黏膜下层的荧光物质或(和)黏膜下层荧光物质减弱有关。
- 彭健张阳德刘路李年丰李坚汤伟
- 关键词：大肠癌
- 具有肝靶向功能的半乳糖化紫杉醇长循环纳米脂质体抑瘤作用研究被引量：6
- 2012年
- 目的构建靶向肝癌的紫杉醇长循环纳米脂质体,改善紫杉醇的体内分布,提高其安全性和抑瘤作用。方法以新型半乳糖化胆固醇,(5-胆甾烯-3β-氧基)4-氧代-4-[2-乳糖酰胺基乙氨基]丁酸酯(CHS-ED-LA)为肝靶向辅料,采用硫酸铵梯度法制备紫杉醇普通脂质体和半乳糖化脂质体,并测定其包封率和物理性状。构建肝癌细胞HepG2的荷瘤裸鼠模型,分别尾静脉注射紫杉醇注射液(商品名为泰素)、紫杉醇普通脂质体和半乳糖化脂质体,分析它们在体内的药代动力学、组织分布及抑瘤作用。另外,分别将昆明小鼠尾静脉注射泰素、紫杉醇普通脂质体和半乳糖化脂质体,观察各药物的最大耐受量(MTD)。结果成功构建主动靶向肝癌组织的紫杉醇长循环纳米脂质体,包封率为92%以上,透射电子显微镜下观察其外观摹本呈圆整状且均匀分散,紫杉醇普通脂质体和半乳糖化脂质体的粒径分别为(78.5±27.8)nm和(88.6±32.5)nm。药物动力学结果表明,紫杉醇脂质体剂型相比泰素有较好的长循环作用,且紫杉醇普通脂质体和半乳糖化脂质体的药代动力学参数无明显差异。组织分布检测显示,半乳糖化脂质体的肿瘤组织靶向效率较紫杉醇普通脂质体及泰素均有提高,而其他器官中药物分布相对降低。紫杉醇脂质体2个剂型的最大耐受量均高于泰素。体内抑瘤实验结果显示,以相同的紫杉醇剂量给药,半乳糖化脂质体相比紫杉醇普通脂质体及泰素,其抑瘤作用更明显(P<0.05);且半乳糖化脂质体以低剂量给药或延长给药间隔,均能达到优于紫杉醇普通脂质体及泰素的抑瘤作用。结论本研究构建的靶向肝癌的紫杉醇长循环纳米脂质体能改善紫杉酵传统剂型的药物动力学和组织分布,提高了紫杉醇在体内的安全性和抑瘤作用。
- 唐勇李坚张阳德
- 关键词：紫杉醇药物动力学毒性试验
- 大众传媒影响医疗新技术传播的实证研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨电视、报纸等大众传媒在医学内镜诊疗技术传播中的重要作用。方法以湖南省长沙市某三甲医院为研究对象,通过连续5年的问卷调查掌握该院门诊患者认知"内镜诊疗技术"的主要媒体形式、对该新技术的认同程度变化,并统计每年的媒体传播强度与内镜手术数量,回归分析了解两者的相关性。结果 5年内发放问卷1500份,收回有效问卷1430份,回收率95.33%,从2005年开始,来该医院就诊的患者认知"内镜诊疗技术"的媒体形式主要是电视和报纸,其次是广播、杂志;5年中,电视、报纸、网络和手机的比例呈现上升趋势,而广播、杂志则呈下降趋势,患者对于该医疗新技术的认同程度逐年上升,由2005年的79.84%上升至2009年的94.00%;每年媒体传播强度与该院内镜手术数量均稳步增长,两者呈直线相关(R2=0.9828,P<0.01)。结论大众传媒能有效推动医疗新技术的传播,合理的传播策略是医疗新技术获得广泛认知、认同的重要途径。
- 丁诚张阳德彭锴李坚
- 关键词：大众传媒
- 脂质体制备中超声参数的研究被引量：5
- 2012年
- 目的研究通过逆向蒸发法制备脂质体时,超声参数对脂质体性质的影响。方法逆向蒸发法制备脂质体,设置超声输入功率分别为20%~40%,磷脂含量分别为10、15和20 mmol/L,总超声时间为20 min,探针到达液面深度分别为10 mm和15 mm,粒径分析仪检测粒径。结果脂质体磷脂含量对超声后粒径影响不大,超声输入功率在20%~40%范围时,随着超声输入功率增强,脂质体粒径变小,分散度降低,输入功率高得到的脂质体分散更均匀,峰值更窄。结论通过调节超声的各参数,可以达到控制脂质体粒径的目的。最佳的参数为：探针深度为15 mm,超声功率为40%,超声时间为20 min。
- 曾丹张阳德赵东伟李坚
- 关键词：脂质体超声粒径
- 选择性半肝血流阻断在肝癌半肝切除术中的应用研究被引量：15
- 2006年
- 目的探讨选择性半肝血流阻断在肝癌半肝切除术中的临床价值及安全性。方法将54例行半肝切除术的肝癌患者分为两组:HVC组30例,行选择性半肝血流阻断(HVC法),Pringle组24例,行第一肝门阻断(Pringle法),比较两种方法对术中失血量、手术时间、术后肝功能及并发症发生率等指标的影响。结果两组患者均顺利完成手术。两组失血量、手术时间相比,差异无显著性(P>0.05)。两组肝功能指标、并发症发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌半肝切除术中采用选择性半肝血流阻断能安全有效地控制术中出血,减少术后并发症,有利于术后肝功能的恢复。
- 李坚张阳德刘恕李年丰李浩
- 关键词：肝癌半肝切除半肝血流阻断第一肝门阻断
