权正学
- 作品数：211 被引量：1,059H指数：16
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程机械工程更多>>
- n-HA/PA66人工椎体在颈椎病中的临床应用被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨用n-HA/PA66人工椎体治疗颈椎病的临床疗效。方法:2005年2月至2008年3月,我科对53例颈椎病患者,行颈前路椎体次全切除n-HA/PA66人工椎体植入钛板内固定术。术后观察患者脊髓功能恢复情况,颈椎曲度、椎间隙高度变化情况,植骨融合情况,并发症、切口愈合情况。通过与同期在我科行钛网植骨融合的颈椎病患者对照,评估其临床效果。结果:全部患者均获门诊或电话随访。两组所有患者术后较术前脊髓功能、颈椎曲度、椎间隙高度改善明显,植骨融合率100%。n-HA/PA66人工椎体组术中术后未见并发症,钛网组有5例术后出现钛网下沉。两组比较,n-HA/PA66人工椎体组在脊髓功能、颈椎曲度、椎间隙高度、植骨融合率及局部反应等方面与钛网组无明显差异;在术后并发症方面优于钛网组。结论:n-HA/PA66人工椎体能有效恢复颈椎曲度及椎间隙高度;植骨融合率高。应用于颈前路治疗颈椎病的手术中可获得满意的临床疗效。
- 张荣权正学蒋电明欧云生唐可李基明
- 关键词：颈椎病脊柱重建术羟基磷灰石
- 地震开放性损伤伴感染转运伤员的临床特点及疗效分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析汶川地震开放性损伤伴感染转运伤员的临床特点，总结其治疗经验。方法对我科2008年5月13日-2008年6月10日收治的54例汶川地震开放性损伤伴感染转运伤员进行分析、总结。治疗方法包括：在全身支持治疗的基础上对创口行反复彻底清创，在细菌培养和药敏试验基础上抗感染治疗，并行高压氧辅助治疗，对开放性骨折患者行外固定支架固定。结果所有地震开放伤均有感染，且多为混合感染，以G^＋球菌和G^-杆菌为主，大部分患者合并厌氧菌感染。54例患者中无一例死亡，1例院外截肢患者因残端感染严重而行多次行残端清创、修整。除2例患者外，其余患者伤口均愈合。骨折患者骨折复位好，外固定牢靠，目前正处于康复中。结论在积极抗感染的基础上反复、彻底地清创和正确及时地闭合创口是降低死亡率和致残率的关键，根据感染特点予以恰当的辅助治疗可明显提高疗效。
- 卢旻鹏蒋电明权正学黄伟倪卫东赵增辉陈虹
- 关键词：自然灾害地震
- 特发性脊髓疝的诊断与治疗进展
- 2018年
- 脊髓疝是一种临床少见的疾病,分为特发性脊髓疝、创伤后脊髓疝和医源性脊髓疝。其中创伤后脊髓疝和医源性脊髓疝病因明确。本文主要对特发性脊髓疝的分型、发病机制、临床特点、诊断及治疗方式作一综述,为特发性脊髓疝的临床治疗提供理论参考。
- 彭俊木钟伟洋唐可罗小辑权正学
- Id1基因在BMP-2维持椎间盘细胞软骨特性中的作用被引量：3
- 2015年
- 目的构建Id1基因过表达和RNAi慢病毒载体,并以兔椎间盘髓核细胞为研究对象,观察Id1基因表达水平调整后,BMP-2诱导髓核细胞分泌软骨特性因子的变化。方法 1设计针对Id1基因过表达和RNA干扰的序列,应用基因重组技术将目的基因片段连接到慢病毒载体,转染293T细胞后测定病毒滴度。2将2种慢病毒分别感染髓核细胞,QRT-PCR和Western blot检测髓核细胞Id1mRNA和蛋白表达。3重组腺病毒Ad BMP2感染髓核细胞,利用已制备的2种慢病毒再次感染细胞,QRT-PCR检测细胞表达软骨特性分子的能力。结果 1慢病毒感染髓核细胞后,Id1基因的mRNA与蛋白的表达量与未感染病毒组(0.428±0.079)及空载病毒组(0.400±0.045)相比,过表达组(0.848±0.154)增加,RNAi组(0.115±0.014)下降,差异具有统计学意义(P<0.01),符合预期结果。2细胞内Id1的表达增加可促进colⅡ(0.407±0.083)和ACAN(0.284±0.074)的mRNA表达增加,与GFP组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。3ADBMP2处理细胞后,Id1的表达增加可使colⅡ(0.590±0.072)和ACAN(0.351±0.066)的mRNA表达进一步显著升高;Id1表达降低时,以上因子的表达被明显抑制[colⅡ:(0.244±0.060),ACAN:(0.168±0.034),差异具有统计学意义(P<0.01)]。结论 Id1能够促进椎间盘细胞软骨特性分子的表达,细胞内Id1基因水平变化能够显著影响BMP-2诱导细胞分泌软骨特性因子,推测Id1是BMP-2维持椎间盘细胞软骨特性作用的关键因子。
- 周栩权正学罗小辑唐可周强钟伟洋张圆江维
- 关键词：分化抑制因子1骨形态发生蛋白2髓核细胞
- Ⅰ期病灶清除植骨内固定治疗腰椎间盘炎19例临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的探讨Ⅰ期病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎间盘炎的临床疗效及治疗方法。方法对1998年2月～2004年8月我院收治19例腰椎间盘炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中7例原发性腰椎间盘炎Ⅰ期行前路病灶清除椎间植骨融合内固定术，12例腰椎间盘术后椎间盘炎行后路病灶清除、椎弓根螺钉系统内固定、脊柱融合术，观察手术治疗的临床疗效。结果患者术后剧烈腰痛即感明显缓解，不再需用止痛剂，能自行翻身，切口无感染，抗生素治疗6～8周。随访5～53个月，病变间隙术后3～6个月达到骨性融合，无腰痛后遗症。结论Ⅰ期病灶清除植骨内固定治疗腰椎间盘炎能迅速缓解症状，缩短病程和住院时间，利于脊柱融合，减少惠者的痛苦及经济负担，是治疗腰椎间盘炎的有效手段。
- 欧云生权正学蒋电明安洪
- 关键词：椎间盘炎手术腰椎内固定腰椎间盘炎
- 涉及腰骶关节的不稳定型骶骨骨折手术治疗被引量：3
- 2015年
- 目的：初步探讨涉及腰骶关节的不稳定型骶骨骨折手术治疗方法及临床疗效评价。方法笔者回顾性分析2008年1月～2013年6月期间治疗的不稳定型骶骨骨折10例，男性7例，女性3例；年龄28～51岁，平均38．7岁。根据患者临床表现、神经系统查体是否合并神经系统损伤、以及影像学检查进行骨折分型；根据骨折解剖区域不同，按照Denis分型：Ⅱ区2例，Ⅱ区＋Ⅲ区5例，Ⅰ区＋Ⅱ区＋Ⅲ区3例。其中根据Gibbons评分标准：1分4例，3分3例，4分3例。手术方式采用经后路骶神经孔减压＋腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉[和（或）髂骨螺钉]重建腰－骨盆环稳定性。随访根据Majeed及Gibbons评分评估恢复情况。结果手术时间100～210min，平均130min；术中出血量300～700mL，平均480mL。10例均获随访，随访时间6～18个月，平均11个月，患者均骨性愈合。涉及Ⅱ区2例恢复良好，神经功能无明显异常；Ⅱ区＋Ⅲ区4例恢复良好，1例明显改善；Ⅰ区＋Ⅱ区＋Ⅲ区1例恢复良好，1例明显改善，1例改善不明显。结论对于涉及腰骶关节的不稳定型骶骨骨折，早期采取手术治疗往往是首选方案，而除摘除碎骨、解除神经根压迫外，还需重视重塑腰－骨盆环的稳定性。腰骶段的重建对于脊柱骨盆的整体稳定性有重要作用，腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉和（或）髂骨螺钉系统能有效重建腰骶段受损结构，是治疗涉及腰骶关节的不稳定型骶骨骨折的有效手段。
- 王尧权正学
- 关键词：骶骨骨折骨盆环腰椎螺钉
- 原发性椎间盘炎的临床特点及前路手术探讨被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨原发性椎间盘炎的临床特点及外科手术治疗方法。方法 分析 5例经外科手术确诊的原发性椎间盘炎患者的临床表现、影像学特点、细菌学培养结果及在大剂量抗生素治疗的同时前路手术的临床疗效。结果 剧烈痉挛性腰痛、腰部活动严重受限、持续性低热、血沉增快是本病的主要临床表现 ,MRI检查对诊断有重要价值 ,可作早期诊断 ,2例细菌学培养阳性 ,3例为阴性 ,本组病例均行前路病灶清除 ,植骨融合并内固定 ,剧烈腰痛明显缓解 ,不再需用止痛剂 ,5例均治愈。结论 如诊断明确 ,短期保守治疗无效者 ,宜早期手术 ,前路病灶清除植骨内固定能迅速缓解症状 ,缩短病程 ,是治疗本病最为有效的手段之一。
- 欧云生安洪权正学蒋电明
- 关键词：原发性椎间盘炎前路手术外科手术
- 复发性腰椎间盘突出症再手术的临床疗效被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨后路减压,椎间cage融合,椎弓根钉内固定术治疗同间隙复发性腰椎间盘突出症(Recurrent lumbar disc herniation,RLDH)的临床疗效。方法:对51例采用上述术式治疗的RLDH进行回顾性的分析,根据术前及术后的JOA评分评价手术效果。结果:51例平均手术时间160min,平均出血量580ml。平均随访3年,手术前后JOA评分有显著性差异(P<0.05),优良率为88%。结论:后路减压融合内固定术治疗同间隙的RLDH临床疗效满意。
- 李基民权正学欧云生唐可张荣
- 关键词：复发性腰椎间盘突出症内固定术
- “单开门”椎管扩大成形术治疗颈椎椎管狭窄症被引量：4
- 2001年
- 目的：观察“单开门”椎管扩大成形术治疗各种颈椎管狭窄症患者的术后功能改善情况。方法：对21例颈椎管狭窄症患者采用“单开门”椎管扩大成形术治疗，随访时间3个月～4年5个月。结果： 脊髓型颈椎病致椎管退变性狭窄（CSM）组 11例，发育性椎管狭窄症（DCS） 8例及后纵韧带骨化症（OPLL ）2例，术后2周及三月门诊随访时评分，三组病例评分均明显提高，患者的症状及体征也获得了明显的改善，未见“再关门”及脊柱不稳现象。结论：“单开门”椎管扩大成形术治疗各种原因所致的颈椎管狭窄症减压效果确实，并发症少，出血少，对颈椎的稳定性无影响。
- 权正学欧云生王因希安洪
- 关键词：颈椎椎管狭窄症单开门椎管扩大成形术术式疗效
- 前路病灶彻底清除植骨内固定治疗胸腰椎结核
- 目的探讨病灶彻底清除椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的疗效及结核病灶内植入内固定器械的安全性.方法全组16例,男6例,女10例.年龄25~64岁,平均45岁.其中胸椎结核7例,胸腰段结核5例,腰椎结核4例.采用经胸或腹膜...
- 欧云生安洪权正学蒋电明柯银强
- 关键词：脊柱结核脊柱融合术骨移植内固定疗法
- 文献传递
