朱震宇
- 作品数：14 被引量：27H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院科技创新基金“十一五”军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CerbB-2蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的:研究胃癌中CerbB-2表达的临床意义,为胃癌靶向治疗奠定理论基础。方法:搜集118例手术后胃癌病理组织,通过免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)技术检测人类表皮生长因子受体2(CerbB-2基因)在胃癌(gastric carcinoma,GC)组织中的表达,分析CerbB-2表达与临床病理参数之间的相关性。结果:免疫组化结果显示118例胃癌细胞中CerbB-2阳性总表达率为24.6%。CerbB-2表达与病理类型、脉管侵犯和神经侵犯有关。肠型胃癌的表达率(38.3%)明显高于弥漫型胃癌(18.4%,P<0.05)。CerbB-2蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵袭深度、TNM分期无关。结论:胃癌中CerbB-2蛋白的表达与胃癌的某些生物学行为有关,且肠型胃癌CerbB-2蛋白表达率高,故CerbB-2阳性胃癌患者可能为曲妥珠单抗靶向治疗的主要人群,有可能从靶向治疗中获益。
- 王龙跃连婧段伟宏朱震宇周宁新
- 关键词：胃癌人类表皮生长因子受体2免疫组织化学靶向治疗
- 隐匿性乳腺大汗腺癌伴腋下鳞癌化生1例并文献复习
- 2013年
- 目的:探讨隐匿性乳腺大汗腺癌伴腋下鳞癌化生的临床病理学特征及诊断、治疗和预后。方法:回顾分析解放军第二炮兵总医院2012年4月收治的1例隐匿性乳腺大汗腺癌伴腋下鳞癌化生手术加辅助化疗治疗患者,运用组织病理学及免疫组化观察其特点,复习国内外相关文献进行分析。结果:患者行两次新辅助化疗后行右乳改良根治术加腋下淋巴结清扫,术后病理提示:乳腺大汗腺癌,腋下转移性高中分化鳞癌。术后随访3个月,患者仍健在。结论:隐匿性乳腺癌发病率较低,而病理类型为大汗腺癌伴腋下鳞癌化生的更少见,新辅助化疗效果不明显,治疗仍以外科手术为主,辅助以全身化疗及局部放疗。
- 王龙跃朱震宇段伟宏连婧王鑫丁姗姗周宁新
- 关键词：隐匿性乳腺癌大汗腺癌
- DaVinci机器人系统在远端胰腺肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨DaVinci机器人系统在远端胰腺肿瘤手术中的安全性与有效性。方法回顾性总结分析14例DaVinci机器人系统辅助下胰体尾部肿瘤手术患者的临床资料。结果平均手术时间343．93（170～575）min，平均术中失血量192．5（10～700）ml，均未输血。术后病理检查结果：胰腺导管腺癌7例，黏液性囊腺瘤1例，浆液性囊腺瘤1例，黏液性囊腺瘤局部癌变1例，胰腺导管高级别上皮内瘤变1例，胰岛素瘤1例，实性假乳头状肿瘤2例。术后2例发生胰漏，经保守治疗好转。其余术后均恢复顺利，无并发症。术后平均住院10．64d。结论DaVinci机器人系统辅助下远端胰腺手术为有效的治疗远端胰腺肿瘤的新术式，安全可行，具有微创优势。因国内外样本量较少，手术经验不足，需以后进行大样本、长期随访的高质量临床研究，并及时更新系统，评价其有效性和安全性。
- 王龙跃段伟宏朱震宇陈军周张涛周宁新
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺切除术腹腔镜检查DA
- 损伤控制性手术救治猪腹部多发脏器伤
- 2010年
- 目的探讨使用可吸收网带救治腹部多发实质脏器伤的可行性。方法制作猪的腹部多发脏器伤模型,使用DCS及快速手术组救治,记录谷丙转氨酶、血红蛋白、淀粉酶的变化以及其他数据例如出血量、手术时间和生存率。结果DCS组的谷丙转氨酶、血红蛋白、出血量、手术时间等指标明显优于快速手术组(P<0.05)。结论可吸收止血网带有望可以成为损伤控制性手术中救治腹部多发实质脏器伤的常规治疗手段之一。
- 朱震宇黄志强张爱群王智周城李崇辉董家鸿
- 关键词：损伤控制性手术腹部损伤
- 单孔腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术被引量：2
- 2012年
- 目的探讨应用单孔腹腔镜器械行腹壁切口疝无张力疝修补的可行性及治疗效果。方法对1例二次腹部术后出现腹壁切口疝的女性病人,应用单孔腹腔镜器械行无张力疝修补。患者取仰卧位,全身麻醉,于左腋前线平脐平面建立长约2.5 cm横行切口,放置Tri-port,电刀分离粘连,将补片通过Tri-port放入腹腔,通过钩针及螺旋钉枪(Protack)将补片固定在腹壁上。结果手术时间90 min,术中出血量<10 ml,术后住院时间7 d。术后1月复查切口愈合好,疝无复发。结论应用单孔腹腔镜器械行腹壁切口疝无张力疝修补安全可行,手术时间与传统腹腔镜时间无明显差别,但其更具微创美容效果。
- 朱震宇段伟宏郝法涛王龙跃王鑫刘全达周宁新
- 关键词：腹腔镜检查
- 胆道感染患者的胆汁培养与抗生素选择被引量：4
- 2012年
- 目的分析胆道感染患者胆汁中病原菌分布及其对抗生素的敏感性,为临床选择抗生素提供参考。方法将2009年8月至2011年8月在我院肝胆外科住院患者胆汁培养阳性的189株细菌及真菌的分布及药敏结果采用WHONET 5.3软件进行统计分析。结果革兰阴性杆菌占67.72%,革兰阳性球菌占14.29%,真菌属占17.99%。引起胆道感染常见的病原菌主要为大肠埃希菌22.75%,铜绿假单胞菌10.58%,肺炎克雷伯菌8.47%,白色念珠菌8.47%,屎肠球菌5.82%等。药敏结果显示:革兰阴性菌对美罗培南耐药率最低(5.53%),其次为亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦(均为6.31%),而对氨苄西林,氨苄西林-舒巴坦,头孢呋辛,环丙沙星等高度耐药。革兰阳性菌对万古霉素总耐药率最低(0),其次为替考拉宁和利福平(均为3.71%)及四环素(18.54%),对其他抗生素如美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、阿莫西林等均耐药。结论胆道感染中革兰阴性杆菌仍占主要地位,革兰阳性球菌及真菌呈上升趋势,临床常用的抗生素耐药性明显增加,在经验性用药的基础上,要有针对性地合理选用抗生素。
- 朱震宇段伟宏孙建华李朝霞刘全达李华丽周宁新
- 关键词：胆道感染胆汁细菌培养抗生素
- 胰肠吻合方法的探索被引量：3
- 2012年
- 目的探讨胰肠吻合的新方法,降低胰瘘等并发症发生的概率。方法通过可吸收止血网带及耳脑胶的灵活使用,行改良无缝合的胰管空肠吻合术10例,观察手术完成情况;术后监测血常规、血淀粉酶和脂肪酶以及引流液淀粉酶和脂肪酶水平;术后1个月处死动物观察胰肠吻合口情况并取局部组织行病理学检查。结果 10例动物的手术时间为(35±10)min,其中9例术后恢复顺利并一直存活,腹腔引流液及血淀粉酶和脂肪酶均正常;另1例动物并发胰瘘,于术后第2天开始出现明显腹胀,腹水淀粉酶升高达10 000 u/L,术后第10天死亡,经解剖发现胰管支撑管脱落,胰腺周围感染。结论改良无缝合胰管空肠吻合术与传统胰肠吻合术式对比,同样可以控制胰瘘发生的几率,但手术更简便、实用;该术式有望成为胰腺吻合的常规手术方法之一。
- 朱震宇黄志强
- 关键词：胰管空肠吻合术胰瘘耳脑胶
- Peutz-Jeghers综合征的诊治分析
- 2012年
- 目的探讨Peutz-Jeghers综合征(黑斑息肉病)的诊断、监测与治疗特点。方法对我院收治并误诊的Peutz-Jeghers综合征1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为女性,13岁时因多发息肉致肠穿孔行肠穿孔修补术,术后病理报告为Peutz-Jeghers综合征。否认家族中有类似病史患者。此次因急性肠套叠及肠穿孔就诊,伴典型的皮肤、黏膜黑斑,经手术治疗后痊愈,病理检查证实为Peutz-Jeghers综合征(小肠错构瘤样息肉)。结论消化道错构瘤样息肉与皮肤色素沉着是黑斑息肉病的特征性表现。本病应定期复查,一旦发现息肉或出现消化道急重症时,应及时在内镜下切除或手术治疗。
- 王晓辉朱震宇段伟宏董茂盛周宁新
- 关键词：PEUTZ-JEGHERS综合征肠套叠肠穿孔并发症
- 一种新的复合型野战创伤早期抗休克液的实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的 依据失血性休克发生的理论基础和长期的临床实践经验,配制一种新的＂复合型战地抗休克液＂,并利用大鼠失血性休克模型进行评价.方法 建立大鼠失血性休克模型.以乳酸林格液和羟乙基淀粉的2∶1混合液（LH）作为对照组休克复苏液;以添加地塞米松和呋塞米的LH作为加药组休克复苏液;复苏4 h后取血和器官标本检测生化、肝功能指标和肺组织含水量,并观察组织病理学变化.结果 两组液体均可使失血性休克大鼠平均动脉压恢复到基础值.与对照组比较,加药组血生化指标均无明显差异,但大鼠复苏后肺组织湿/干重比值明显降低（4.56±0.14比4.88±0.29,P＜0.05）,丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平显著下降[ALT：（73.02±41. 89）U/L比（193.85±104.49）U/L;AST：（199.06±108.70）U/L比（395.25±137.08）U/L,均P＜0.05],利尿作用明显[开始排尿时间：（76±20）min比（153±14）min;尿量：（9.6±5.2）ml比（1.5±2.2）ml,P＜0.01和P＜0.05],腹水量减少[（1.3±0.6）ml比（5.0±3.0）ml,P＜0.05].肝、肺和小肠组织病理学观察也显示加药组损伤轻于对照组.结论 本研究中设计的＂复合型战地抗休克液＂配方简单,用于大鼠失血性休克复苏可快速恢复并稳定血流动力学,同时可起到减轻组织水肿及肝、肺、小肠损伤的作用.
- 李崇辉黄志强周成潘可张爱群朱震宇梁斌王彦斌
- 关键词：休克失血性乳酸林格液羟乙基淀粉呋塞米
- 腹部多发脏器伤模型的建立及评价被引量：2
- 2009年
- 目的在小型猪上建立可重复、可控制的腹部多发脏器伤实验模型。方法选取中国实验用小型猪15只,动物实验方法符合动物伦理学要求。使用自行研制的爆炸装置,分别将0.3、0.2、0.2g黑火药制成的电子鞭炮置于猪肝左外叶、脾下极和胰体尾部的表面,将猪的肝、脾及胰腺炸伤。记录猪行剖腹游离手术时间、失血量、肝脏和脾脏炸伤的最长径及面积、胰腺炸伤的长度及程度,观察术中平均动脉压(MAP)的变化,并给予损伤严重程度评分(ISS)。结果肝脏毁损面积为9.2±0.3cm2,毁损最长径为5.4±0.2cm;脾脏毁损面积为5.2±0.1cm2,毁损最长径为5.6±0.2cm;胰腺毁损长度6.3±0.2cm。MAP下降一半的时间为8.8±0.5min,MAP下降一半时出血量为704.7±14.6ml,致伤后死亡时间(前5只)为25.4±1.8min,ISS为28.0±0.8。成功建立小型猪腹部多发脏器伤模型。结论利用自制的致伤引爆装置及电子鞭炮制备腹部多发脏器伤模型具有可重复性、可控性及稳定性良好等特点,可用于交通伤和野战外伤等救治的实验研究。
- 朱震宇黄志强张爱群董家鸿
- 关键词：多发伤腹部动物
