朱晓黎
- 作品数：197 被引量：751H指数：14
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省社会发展科技计划江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程交通运输工程政治法律更多>>
- 原发性肝癌动脉化疗栓塞术少见严重并发症分析被引量：14
- 2014年
- 目的：对原发性肝癌（primary hepatic carcinoma ，PHC）动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoemboli-zation ，TACE）术后发生的少见严重并发症发生原因做相关分析。方法分析2010年1月～2013年10月间351例PHC患者行TACE治疗患者资料，对发生少见严重并发症的患者影像及临床相关资料做相应分析，以期得出不同严重并发症的发生原因及预防措施。结果少见严重并发症包括肝破裂出血3例，1例经保守治疗后好转，2例死亡；肝脓肿2例，1例经抗感染及脓肿穿刺引流治愈，1例发生感染性休克而死亡；1例食管胃底静脉曲张破裂大出血，经内科止血处理好转；1例并发急性胆囊炎经对症处理后好转；余3例分别死于碘油脑栓塞（cerebral lipiodol embolism ，CLE）、肺栓塞和股动脉延迟出血。结论原发性肝癌T ACE治疗严重并发症临床少见，一旦发生可能危及患者生命，因此严格遵循PHC诊疗规范，把握适应证，合理控制化疗药物剂量技术及栓塞程度。
- 郭永团朱晓黎唐杰邹建伟金泳海刘一之倪才方
- 关键词：原发性肝癌动脉化疗栓塞术并发症
- 复合^(125)I粒子植入技术联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓被引量：7
- 2021年
- 目的评估复合^(125)I粒子植入技术(^(125)I粒子螺旋系统序贯肿瘤同侧分支癌栓粒子植入术)联合TACE治疗肝细胞癌(HCC)合并程氏Ⅲ型门静脉癌栓(PVTT)的安全性及有效性。方法对24例HCC合并Ⅲ型PVTT患者行门静脉主干内^(125)I粒子螺旋系统植入术,随后同期行TACE治疗;7~10 d后继行肿瘤同侧分支癌栓内^(125)I粒子植入术。每6~8周行CT增强随访,并按需行再次TACE治疗。统计分析患者并发症、治疗反应率及总生存期。结果所有患者均未发生3级以上严重并发症。门静脉主干癌栓(MPVTT)的客观反应率(ORR)与疾病控制率(DCR)分别为54.2%及87.5%;肝内病变的ORR及DCR分别为29.2%及37.5%。患者中位生存期为(9.5±1.4)(95%CI,6.7~12.3)个月。结论复合^(125)I粒子植入技术联合TACE治疗HCC合并Ⅲ型PVTT是安全可行的,该模式有望进一步改善此类患者预后。
- 王万胜王晨王晨沈健印于杨俊杨俊黄鹏朱晓黎朱晓黎
- 关键词：门静脉癌栓经动脉化疗栓塞术
- 门脉高压合并曲张静脉出血治疗选择:TIPSorPTVEorPSE?
- 目的 探讨门脉高压合并曲张静脉出血患者个体化治疗方案选择.方法 回顾分析了2009年1月至2015年12月单中心65例门脉高压合并曲张静脉出血患者行不同介入治疗的患者的临床、影像学资料及随访结果.65例中男43例,女22...
- 朱晓黎沈健李婉慈张帅王万胜
- 关键词：门脉高压症栓塞术
- 肝静脉阻断下给药对门脉血药浓度的影响
- 2004年
- 目的 研究暂时性肝静脉 (HV)阻断下经肠系膜上动脉 (SMA)化疗及肝动脉 (HA)化疗的价值。方法 10条犬 ,每犬均行 4组实验并作自身对照。于灌注 5 氟尿嘧啶 (5 Fu)以后 0 .5、5、10、15、2 0、30、6 0min抽取门脉血各 5ml,测定血药浓度 ,进行药动学分析。结果 阻断组 5 Fu的峰浓度及药时曲线下的面积明显高于单纯组 ,药物总清除率阻断组低于单纯组。肝静脉阻断下肝动脉造影显示阻断区末梢分支增多 ,肝段浓染明显。结论 暂时性阻断肝静脉经肠系膜上动脉、肝动脉灌注 5 Fu ,可以提高门脉及局部肝组织的药物浓度 ,延长药物作用时间 ,增强抗肿瘤作用。
- 沈玉英丁乙刘一之倪才方金咏梅朱晓黎
- 关键词：阻断肝静脉门脉给药峰浓度
- 外伤后颅底骨折合并耳鼻口腔大出血的栓塞治疗被引量：2
- 2006年
- 目的分析急诊颈动脉栓塞方法在控制由于颅底骨折所致的耳鼻口腔大出血的临床治疗价值。方法10例颅底骨折合并耳鼻口腔大出血者,均在DSA明确出血靶动脉后以明胶海绵或可脱球囊为栓塞材料行急诊出血靶动脉栓塞术。结果10例患者中颈外动脉损伤者7例,颈内动脉损伤者3例,均成功行损伤靶动脉栓塞术,其中1例颈内动脉损伤形成巨大假性动脉瘤者结合外科手术。术后耳鼻口腔活动性出血在6 h内均停止。10例患者在栓塞24 h后生命体征均趋平稳,所有患者均经康复治疗后顺利出院。结论栓塞术可抢救因颅底骨折所致的急性出血性休克,为急诊医学提供了新型的抢救技术。
- 朱晓黎倪才方刘一之金泳海邹建伟孙鸽张栋孙玲芳
- 关键词：出血性休克栓塞颈动脉
- 全麻下双导丝逐级引导Y型气道支架置入术治疗复杂气道病变被引量：1
- 2017年
- 目的探讨全麻下双导丝逐级引导Y型气道支架置入术的方法和临床效果。方法回顾性分析接受气道一体式Y型支架置入术的12例患者的临床资料。全麻下采用双导丝逐级引导技术置入支架。以技术成功率、气道阻断时间评价新的置入方法的效果。以临床有效率、并发症评价Y型支架置入术的临床效果。结果12例患者皆采用双导丝逐级引导技术置入支架,技术成功率100%,气道阻断时间203~479 s,平均(295±86)s。10例狭窄性病变症状明显缓解,2例瘘病变中的1例症状缓解,临床有效率为91.7%(11/12)。并发症包括:气道出血(1例)、再狭窄(1例)、排痰困难(5例)、痰堵窒息(1例)。结论一体式Y型支架可有效治疗累及隆突区域的复杂气道病变。在全麻下采用双导丝逐级引导技术可准确、迅速地置入一体式Y型气道支架。
- 李智李炜邹建伟沈健杨俊朱晓黎倪才方
- 关键词：气道支架Y型隆突气道病变
- 肝癌多学科协作组在本科生临床见习阶段的教学作用及问题被引量：12
- 2018年
- 多学科协作组(MDT)是近年来兴起的医学新模式,在我国肝癌诊疗领域的优势日益突出。其内容和形式与以病例为基础的学习(CBL)高度契合。组织本科见习生参与肝癌MDT,寓教学于诊疗,有利于激发见习生学习主动性,培养批判性思维。2016年起,作者面向本科见习生,在肝癌MDT门诊开展了现场CBL教学,取得了良好效果。文章总结报道了心得体会与经验。
- 李智孙鼎沈健秦磊朱晓黎倪才方
- 关键词：肝癌
- 抗病毒治疗对接受TACE的慢性乙型肝炎相关中晚期肝细胞癌患者的意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨抗病毒治疗对接受TACE且患有慢性乙型肝炎的中晚期肝细胞癌患者的临床应用价值。方法回顾分析同时患有慢性乙型肝炎的120例中晚期肝细胞癌患者的病例资料,将其分成单纯TACE和TACE联合抗病毒治疗两组,比较两组术后肝功能、肝癌病灶进展和生存期。结果单纯TACE组(66例)TACE后1~2个月ALT和AST的异常数分别为38和52例,联合抗病毒组(54例)TACE后1~2个月ALT和AST的异常数分别为14和22例。对两组术后ALT和AST的异常数值采用卡方检验进行组间比较,差异有显著统计学意义(P=0.000);单纯TACE组有完整资料的39例肿瘤进展时间(TTP)为22.487±3.899周;联合抗病毒组29例TTP为22.483±3.965周。两组行生存分析差异无统计学意义(P=0.907>0.05);单纯TACE组(41例)平均存活时间12.19±1.09个月,术后6个月生存的34例,生存率82.9%;术后12个月生存的21例,51.2%;TACE联合抗病毒组(29例)平均存活时间15.06±1.62个月,术后6个月生存的26例,生存率89.7%,术后12个月生存的23例,生存率79.3%。术后12个月生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗病毒治疗可以延缓TACE后肝癌患者的肝衰竭进程,可提高术后1年生存率,有临床应用价值,值得推广。
- 朱逸明朱晓黎赵建新刘一之李明明孙玲芳
- 关键词：肝细胞癌化疗栓塞术抗病毒治疗
- MR相位对比电影法在正常颈部及颅内大血管血流测量中的应用被引量：17
- 2005年
- 目的 运用MR相位对比电影法非侵袭性测量颈部及颅内主要血管血流流速和流量改变情况。方法 测量 15例正常志愿者双侧颈内动脉、椎动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈静脉的血流速率并计算相应血管血流量。结果 15例正常志愿者平均总入颅血流量为(627±110) ml/min,平均颈静脉回流量为(724±115) ml/min,左右颈内动脉平均流量分别为(236±53) ml/min、(272±62) ml/min。左右椎动脉平均流量分别为(63±37) ml/min、(56±38) ml/min。左右颈静脉平均流量分别为(213±56) ml/min、(512±81) ml/min。颅内主要血管左右大脑中动脉M1段平均流量分别为(180±32) ml/min、(106±20) ml/min。左右大脑前动脉A1段平均流量分别为(174±39) ml/min、(114±26) ml/min。左右大脑后动脉平均流量分别为(63±14) ml/min、(57±13) ml/min。结论 MR相位对比电影法可较准确地反映颈部及颅内主要血管血流速率及流量改变情况。
- 朱晓黎沈天真陈星荣
- 关键词：血流动力学相位对比
- 经皮同轴穿刺活检术诊断肌骨系统肿瘤性病变
- 2013年
- 目的与常规芯针活检术比较,评价经皮穿刺同轴活检术诊断肌骨系统肿瘤性病变的价值。方法对临床疑似肌骨系统肿瘤性病变的216例患者行224次经皮穿刺活检,按照活检方式分为常规芯针穿刺活检(常规穿刺组,n=38)和经皮同轴穿刺活检组(同轴穿刺组,n=178)。以手术病理或临床长期随访结果为最终诊断结果,比较两种活检方法的诊断准确率及穿刺相关并发症。结果常规穿刺组38例患者接受42次经皮穿刺活检,同轴穿刺组178例患者接受182次经皮穿刺活检。两组病例在病变部位、病变性质构成方面差异无统计学意义。两组活检皆无假阳性结果,常规穿刺组诊断准确率为71.43%(30/42),同轴穿刺组诊断准确率为85.71%(156/182),差异有统计学意义(χ2=4.944,P<0.05)。常规穿刺组中2例出现穿刺处皮下血肿,2例穿刺后一过性疼痛加剧,1例出现穿刺通道转移;同轴穿刺组2例出现皮下血肿,6例穿刺后一过性疼痛加剧;两组穿刺相关并发症发生率差异有统计学意义(χ2=8.224,P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论经皮穿刺同轴活检技术诊断肌骨系统肿瘤性病变的准确率较高,创伤较小,并发症少,值得临床推广应用。
- 张栋陈珑倪才方刘一之金泳海朱晓黎邹建伟
- 关键词：活组织检查介入性
