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分化型甲状腺癌伴双肾囊肿^(131)I治疗后显像一侧假阳性1例: 2011年; 1病历报告患者,女,40岁,主因＂颈部多发包块＂于2009年3月2日入院治疗,无其他不适主诉。入院CT、B超检查示双侧甲状腺癌伴颈部淋巴结、双肺转移,右肾上极一大小约61mm×58mm囊肿,左肾盂旁一大小约10mm×7mm囊肿。完善检查后行＂甲状腺癌联合根治术＂,术后病检示双侧甲状腺乳头状癌,气管前及气食管沟淋巴结各1枚转移。; 朱家伦马世兴刘超刘鹏杰杨传周; 关键词：单光子发射计算机断层成像术假阳性

^(99m)Tc-MIBI显像对甲状腺“冷(凉)结节”良、恶性鉴别的临床价值被引量：3: 2010年; 目的探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺冷(凉)结节良、恶性鉴别的临床价值。方法 75例99mTcO4-甲状腺显像为"凉(冷)结节"患者,均行99mTc-MIBI显像,其显像结果与术后病理结果相对照。结果 75例患者中,99mTc-MIBI显像呈阳性者32例,其中经病理诊断18例为恶性肿瘤,14例为良性病变;99mTc-MIBI显像呈阴性者43例,经病理诊断后40例为良性病变,3例为恶性肿瘤。本组99mTc-MIBI显像的诊断灵敏度为85.71%,特异性为74.07%,准确性为77.33%。结论 99mTc-MIBI核素显像对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的特异性低,单独应用受限,但可作为其他诊断方式非常重要的辅助手段。; 贾莉马世兴朱家伦窦维怡闫淑珍刘超; 关键词：99MTC-MIBI显像病理

软骨肉瘤患者^99Tc^m-MDP全身骨显像肺转移灶显影一例被引量：2: 2008年; 患者男，23岁，无明显诱因出现左肱骨上段肿大，3个月内迅速长大，并伴明显疼痛。患者平素体健，否认肺结核、肺脓肿等良性疾病史。体格检查：左肱骨上段肿大，周长约36cm，健侧26cm，肿块大小约15cm×10cm×6cm，表皮无溃破，质硬，皮温较高，边界清楚，全身浅表淋巴结未及肿大。X线片示：左侧肱骨近端溶骨性改变，并双肺内多发转移灶。实验室检查：血清钙2．39（正常值2．1～2．6）mmol／L，碱性磷酸酶328（正常值15～121）U／L。临床以“左肱骨上段骨肉瘤双肺转移”收住院。CT显示双肺转移灶；静脉注射^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP；; 谢燃马世兴王永斌朱家伦闫淑珍; 关键词：^99TC^M-MDP 全身骨显像肺转移灶软骨肉瘤显影肱骨上段

^(99m)Tc-MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床意义被引量：3: 2011年; 目的探讨肺癌骨转移的临床特点及早期观察骨显像在诊断肺癌骨转移中的临床价值。方法应用99mTc-MDP全身骨显像技术,分析1550例肺癌患者的临床资料和首次骨显像及病理检查结果。结果本实验观察1550例肺癌患者中,肺癌骨转移率为34.8%(540/1550),其中腺癌41.7%(365/876),鳞癌23.8%(114/478),未分化癌为37.1%(33/89),腺鳞癌26.1%(28/107)。本组460例(85.2%)为多发性明显的放射性浓聚,其余88例(16.3%)呈单发者均经MRI、CT及X线平片证实为骨转移。转移部位分别为:胸部骨68.7%,脊柱39.3%,骨盆32.5%,四肢骨17.8%,颅骨8.8%。结论肺癌患者早期进行99mTc-MDP全身骨显像,对病程分期、治疗方案的选择及预后的评价均有重要的临床意义;99mTc-MDP骨显像肺癌骨转移常见部位是胸部和脊柱,腺癌骨转移率最高。放射性核素骨显像对诊断肺癌骨转移有很高灵敏度。; 闫淑珍马世兴朱家伦贾丽刘鹏杰刘超杨耀; 关键词：肺癌 99MTC-MDP骨显像骨转移

^(99m)Tc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物联合诊断肺部结节良恶性的临床价值被引量：2: 2010年; 目的探讨99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物联合诊断肺部结节良、恶性的临床价值。方法对54例CT发现肺部结节的患者行99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物测定(包括NSE、CYFRA21-1,采用放射免疫法测定),分别计算出以上2种方法以及联合应用在诊断肺部结节中的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较分析。结果①两种方法联合使用与单用99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像相比,灵敏度、特异性、准确性均提高(P<0.05)。②两种方法联合使用与单用肿瘤标志物相比,灵敏度、准确性均提高(P<0.05),而特异性比较差异无统计学意义。结论 99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物测定两种方法联合使用在肺部结节良、恶性鉴别诊断中的价值要高于单一应用。; 刘超马世兴朱家伦刘鹏杰贾莉王永斌; 关键词：99MTC-MIBI 肿瘤标志物肺部结节

刺激状态时血清TG检测在分化型甲状腺癌术后转移中的价值被引量：7: 2018年; 目的探讨刺激状态时血清甲状腺球蛋白(TG)在预测分化型甲状腺癌(DTC)全切术后临床复发转移中的价值。方法回顾性分析2017年9-12月该院81例接受甲状腺全切术后,停服甲状腺素片4周,拟行131I治疗的患者。用罗氏电化学发光检测血清TG、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白(TGAb)水平,安图全自动化学发光仪A2000检测游离甲状腺素(FT4)水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TG的诊断性能。结果转移组患者(22例)血清TG水平中位数为195.05μg/L(95%CI:93.23~296.33μg/L),比未转移组患者(59例)水平[5.74μg/L(95%CI:2.84~8.63μg/L)]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TG水平在未转移患者、淋巴结转移患者、远处转移患者中逐级增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,血清TG水平与临床转移分级呈明显正相关(r=0.607,P<0.05)。通过ROC曲线分析,根据影像学检查结果,血清TG在诊断刺激状态的DTC患者发生转移的曲线下面积为0.823(95%CI:0.689~0.956,P<0.05),ROC曲线的最佳截点值为9.46μg/L,此时诊断转移的敏感度为85.7%,特异度为75.7%。结论刺激状态时TG水平变化有助于预测DTC全切术后发生转移,甲状腺全切后刺激状态时TG水平为9.46μg/L可作为判断转移的最佳截点值。; 王永斌邓智勇朱家伦; 关键词：甲状腺球蛋白分化型甲状腺癌抗甲状腺球蛋白抗体受试者工作特征曲线

试论医疗伤害的类型及其伦理责任: 2018年; 医疗伤害是医疗过程中的常见现象,是导致医疗纠纷的重要因素。从伦理的角度,按照科学严谨的逻辑,界定了医疗伤害的范围,并将所有医疗伤害区分为有意伤害、无意可知且可控的伤害、无意可知但不可控的伤害、无意且意外的伤害四类;认为有意伤害、无意可知且可控的伤害属于医源性伤害,因而是责任伤害,应该由医方承担相应责任,无意可知但不可控的伤害、无意且意外的伤害属于技源性伤害或病源性伤害,因而是非责任伤害,不应该由医方承担责任。; 朱永张瑞宏罗萍张文英曹银芝朱家伦

^(89)SrCl_2重复治疗转移性骨肿瘤价值探讨被引量：3: 2008年; 目的探讨89SrCl2重复治疗转移性骨肿瘤的价值。方法对经单光子发射计算机断层成像术(SPECT)全身骨扫描确诊的71例转移性骨肿瘤患者进行每例至少2次的89SrCl2重复治疗,对患者骨痛缓解、转移灶治疗情况及安全性进行研究。结果71例经89SrCl2重复治疗的转移性骨肿瘤患者中,骨痛缓解率与原发癌症有关且较单次治疗高,重复治疗对患者安全,但转移灶治疗有效率无改变。结论89SrCl2重复治疗转移性骨肿瘤可安全的提高骨痛缓解率,但不能提高转移灶治疗有效率。; 朱家伦马世兴贾莉汪春谢燃; 关键词：^89SRCL2 转移性骨肿瘤

天晴依泰联合放射性药物^(89)SrCl_2治疗对肺癌骨转移病灶生长及临床症状的影响被引量：3: 2016年; 目的:发现天晴依泰联合放射性药物^(89)SrCl_2治疗对肺癌骨转移病灶生长及临床症状的影响。方法:102例肺癌骨转移患者纳入本次研究,根据接受的治疗方式不同,所有研究对象被随机分为观察组及对照组各51例。对照组接受单独天晴依泰治疗,观察组接受天晴依泰联合放射性药物^(89)SrCl_2治疗,对比两组患者的肺癌骨转移病灶生长、骨代谢、肿瘤标志物及碱性磷酸酶、疼痛评分及疼痛相关介质等水平差异。结果:观察组治疗后转移灶数目少于对照组,血清OPG、BSP、TRACP-5b、ICTP、BAP等骨代谢指标值,血清CYFRA21-1、CEA、NSE、CA125、BALP等肿瘤标志物水平,血清PGE2、ET-1、TNF-α等疼痛相关介质水平均低于对照组(P<0.05)。结论:天晴依泰联合放射性药物^(89)SrCl_2治疗可以遏制肺癌骨转移病灶生长,在优化骨代谢状态的同时缓解患者疼痛感受。; 朱家伦邓志勇杨传周; 关键词：肺癌骨转移 ^89SRCL2

二氯化锶联合阿帕替尼治疗80例前列腺癌骨转移的临床疗效及对癌细胞增殖和转移的影响被引量：4: 2022年; [目的]分析二氯化锶联合阿帕替尼治疗前列腺癌骨转移的临床疗效及对癌细胞增殖和转移的影响。[方法]选取2017年4月至2020年4月收治的前列腺癌骨转移患者80例,随机分为对照组(40例)和联合组(40例)。对照组单纯给予二氯化锶(^(89)SrCl_(2))治疗,联合组采用^(89)SrCl_(2)联合阿帕替尼治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率;记录两组患者治疗前后的骨转移灶数量、疼痛评分、Karnofsky评分和血清前列腺特异性抗原(PSA)含量的变化情况。同时,前列腺癌PC-3细胞分为空白对照组、^(89)SrCl_(2)处理组和^(89)SrCl_(2)联合阿帕替尼处理组。采用CCK-8、流式细胞术、Transwell和Western blot检测^(89)SrCl_(2)联合阿帕替尼对前列腺癌骨转移细胞PC-3的增殖、凋亡、侵袭、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响。[结果]治疗后联合组的临床总有效率明显高于对照组(92.5%vs 72.5%;P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的骨转移灶数量和止痛效果均优于治疗前(P<0.001),且患者经联合治疗后骨转移灶数量(4.09±0.42 vs 4.88±0.96)和疼痛评分(3.14±0.76 vs 4.31±0.84)均低于对照组(P<0.001),Karnofsky评分高于对照组(74.42±2.72 vs 67.46±3.25)。治疗后联合组患者的血清PSA水平低于对照组(17.25±6.62 vs 21.09±7.65;P<0.01)。同时,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。相比于空白组,单纯^(89)SrCl_(2)处理后可显著抑制PC-3细胞增殖(72 h:0.85±0.07 vs 1.21±0.07)、侵袭(158.06±9.23 vs 231.85±15.52;P<0.001)、迁移(161.95±11.21 vs 257.14±17.35;P<0.001)、EMT (N-cadherin:0.55±0.06 vs 1.00±0.05;Vimentin:0.42±0.05 vs 1.00±0.06;E-cadherin:1.95±0.07 vs 1.00±0.06;P<0.001)以及诱导细胞凋亡(10.94±1.25 vs 1.96±1.05;P<0.001)。同时,^(89)SrCl_(2)联合阿帕替尼对PC-3细胞增殖(72 h:0.52±0.06 vs 0.85±0.07)、侵袭(45.32±7.48 vs 158.06±9.23;P<0.001)、迁移(53.17±8.31 vs 161.95±11.21;P<0.001)、EMT(Ncadherin:0.21±0.; 朱家伦王永斌王永斌杨传周刘鹏杰邓智勇; 关键词：前列腺癌骨转移氯化锶增殖

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