曹栋 作品数:17 被引量:98 H指数:6 供职机构: 南京医科大学附属脑科医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 南京市医学科技发展项目 江苏省医学重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
精神分裂症首次发病未治疗患者静息态下局部脑区自发活动的研究 被引量:3 2014年 目的探讨精神分裂症首次发病未治疗患者静息态下局部脑区自发活动的情况:方法:利用低频振幅(ALFF)方法,对27例首次发病未治疗的精神分裂症患者(患者组)进行静息状态下功能磁共振(fMRI)扫描,对影像学数据进行ALFF方法处理,结果与22名年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照者(正常对照组)比较。结果:与正常对照组相比,患者组ALFF显著增高的脑区是运动前区、辅助运动区和眶额回;ALFF显著降低的脑区是楔前叶、后扣带回、内侧前额叶和角回(P<0.05,Alphaism矫正)。结论:精神分裂症首次发病未治疗患者在静息态下运动前区、辅助运动区、眶额回、楔前叶、后扣带回、内侧前额叶和角回的局部脑区自发活动异常,这些异常脑区可能有助于解释精神分裂症的病理机制。 简凤清 方林 谢世平 曹栋关键词:首发 精神分裂症 静息态 低频振幅 抗精神病药物对性功能的影响及其发生机制研究 张向荣 曹栋 张志珺 成为荣 袁勇贵 谢世平 方群 临床工作中几乎所有现用的抗精神病药物(Antipsychotics,APS)均可能不同程度地影响人类性功能,APS导致的性功能障碍显著降低精神疾病患者的治疗依从性以及生存质量。本研究在国内外首次以首发精神分裂症患者作为研...关键词:关键词:抗精神病药物 首发精神分裂症患者静息态脑局部一致性功能性磁共振研究 被引量:6 2016年 目的:应用功能性磁共振(f MRI)技术,探讨首发精神分裂症患者静息状态下脑局部一致性(Re Ho)功能变化的特征。方法:对首发未用药精神分裂患者(急性期组)及性别、年龄、受教育年限匹配的经抗精神病药治疗后症状缓解的首发精神分裂症患者(缓解组)各17例,分别进行f MRI扫描,利用Re Ho的方法分析数据,比较两组间Re Ho变化。结果:与急性期组相比,缓解期组表现出右侧颞上回、舌回/梭状回、左侧和右侧额下回、左侧和右侧中央后回、小脑等脑区局部一致性异常,均有统计学意义(P均<0.05)。结论:缓解期组较急性期组相比,多个脑区有相应的局部一致性异常,这种脑功能特征的变化,可能与抗精神病药改善症状有关,且可能反映精神分裂症生物内表型的变化。 孟玉洁 倪龙燕 简凤清 曹栋 谢世平关键词:首发精神分裂症 静息态功能磁共振 低频振幅方法在精神分裂症fMRI研究中的应用 被引量:4 2014年 近年来静息态功能磁共振成像技术研究精神分裂症主要采用功能连接的数据分析方法。功能连接是从时间上相关脑区的活动异常来解释精神分裂症可能的病理机制,不能直接说明局部脑区自发活动的异常。低频振幅方法能反映大脑静息态下局部脑区活动的异常。本文主要综述近几年用低频振幅方法进行精神分裂症患者研究的相关进展,从局部脑区的自发活动改变,来解释精神分裂症患者的脑活动病理特征。 简凤清 谢世平 曹栋关键词:精神分裂症 低频振幅 首发未用药精神分裂症患者静息态脑功能局部一致性fMRI研究 被引量:14 2013年 目的通过功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨首发未用药精神分裂症患者静息状态下脑局部自发神经元活动特征。方法采用3.0T功能磁共振成像技术检测13例首次发病且未用药的男性精神分裂症患者与13名年龄和受教育年限相匹配的健康男性静息状态下全脑的活动情况。使用SPM8、REST软件结合局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法对影像学数据进行分析。结果与对照组相比,患者组ReHo降低的脑区为右侧额上回和左侧丘脑,ReHo增高的脑区是右侧颞中回,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中首发未用药精神分裂症患者存在静息态额叶、颞叶、丘脑功能活动局部一致性异常,ReHo异常可能有助于更好地理解精神分裂症病理机制。 方林 曹栋 谢世平 姚志剑 康冰 卢青关键词:首发精神分裂症 功能磁共振成像 静息状态 男性精神分裂症患者攻击行为与血浆5-羟色胺、血清睾酮水平的相关性 被引量:6 2004年 目的探讨人口学特征和血浆5-羟色胺、血清睾酮与男性精神分裂症患者攻击行为的关系。方法将70例首次发病的男性精神分裂症患者,以既往史和外显攻击行为量表评分区分,有攻击行为者为研究组(n=36),无攻击行为者为对照组(n=34),比较两组血浆5-羟色胺、血清睾酮的水平。结果研究组5-羟色胺水平[(50.23±6.73)mg/L]较对照组[(58.18±7.42)mg/L]明显降低,差异有显著性意义(t=4.70,P<0.01);睾酮的水平[(5.01±0.99)mg/L]较对照组[(4.02±0.87)mg/L]显著升高,差异有显著性意义(t=4.43,P<0.01);5-羟色胺、睾酮水平与攻击性行为显著相关(r=-0.38,0.40;P均<0.05)。结论5-羟色胺、睾酮水平可能与男性精神分裂症患者攻击行为有关。 陈启豹 曹栋 谢世平 袁勇贵关键词:精神分裂症 血浆5-羟色胺 血清睾酮 因急性精神障碍而发现的肝豆状核变性1例 被引量:1 2005年 李鹏程 曹栋 袁勇贵关键词:肝豆状核变性 误诊 长程心理动力学心理治疗对首发缓解期精神分裂症患者共情能力及社会功能的影响 被引量:18 2016年 目的:观察长程心理动力学心理治疗对首发缓解期精神分裂症患者共情能力及社会功能的影响。方法:15例首发缓解期精神分裂症患者(研究组)在抗精神病药治疗基础上联合长程心理动力学心理治疗,每周1次,持续24周;15例首发缓解期精神分裂症患者(对照组)在抗精神病药治疗基础上辅以每2-4周1次、持续24周的健康教育。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、人际反应指针量表(IRI-C)以及个人和社会功能量表(PSP)对两组患者入组前及随访结束时评估并进行比较。结果:随访24周后,研究组(n=7)IRI-C评分(55.79±12.18)较基线值(38.39±5.89)显著改善(P〈0.001),PSP评分(65.47±6.24)较基线值(53.18±5.26)有显著改善(P〈0.001)。随访24周后,对照组(n=7)IRI-C评分(45.16±10.29)较基线值(39.18±4.58)无显著改善(P=0.07),PSP评分(59.39±5.86)较基线值(54.21±5.12)有显著改善(P=0.05)。结论:首发缓解期精神分裂症患者联合长程心理动力学心理治疗有助于提高共情能力及社会功能。 陈启豹 杜经纶 曹栋 谢世平 李强 廖祥慧关键词:共情 暴力危险性筛查量表中文版在精神分裂症患者中的信度与效度研究 被引量:9 2013年 目的:引入暴力危险性筛查量表(violenceriskscreening-10,V—RISK-10),对V—RISK-10中文版在精神分裂症患者中的信度与效度进行检验。方法:对英文版V—RISK-10进行翻译和修订,以109例精神分裂症患者为评估对象,完成一般情况调查表、V—RISK-10中文版、卫生部危险性评估、修订版外显行为攻击量表(MOAS)的测评。其中14例患者由2位评估者独立评估V—RISK-10中文版,49例患者2周后重测V—RISK.10中文版。结果:V—RISK-10中文版9个条目的鉴别力良好,内部一致性系数0.833(P〈0.01)。评分者信度(斯皮尔曼等级相关系数:r=0.655—0.899)、重测信度(Kappa=0.536—1.000)较好(P〈0.ol或P〈0.05)。V—RISK.10中文版中7个条目得分与其综合评定建议分级(Kendal和谐系数为0.387~0.685)、危险性评估分级(Kendal和谐系数为0.319~0.618)、MOAS总分(皮尔逊相关系数:,=0,301~0.585)均显著正性相关(P均〈0.01);关联效度理想。结论:V—RISK-10中文版在精神分裂症患者中的信度与关联效度良好。 詹明心 姚辉 谭俊华 曹栋关键词:精神分裂症 信度 男性精神分裂症患者服用氯丙嗪、利培酮及喹硫平影响下丘脑-垂体-性腺轴及性功能的比较 被引量:13 2005年 目的:抗精神病药物引起的性功能障碍可能与下丘脑-垂体-性腺轴激素水平变化有关。探讨喹硫平、利培酮及氯丙嗪对男性精神分裂症患者下丘脑-垂体-性腺轴激素水平及性功能影响的差异。方法:选择2003-10/2004-10在南京医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者75例,随机分为喹硫平组、利培酮组及氯丙嗪组,每组25例,各组患者在年龄、文化程度、病程、经济状况、夫妻关系及基线阳性与阴性症状量表评分等方面基线值均无明显差异。患者法定监护人知情同意。喹硫平组、利培酮组和氯丙嗪组分别予以喹硫平(200mg/片)、利培酮(1mg/片)和氯丙嗪(25mg/片)进行干预。应用放免法检测各组患者治疗前、治疗后4周及8周血清促卵泡素、黄体生成素、催乳素、睾酮水平。治疗前由配偶提供患者基线性功能资料,待患者精神症状缓解后可进一步完善评估。利用自制男性性功能量表评估疗前、治疗后8,12及16周的性功能状况(量表分为性欲、性唤起、性高潮及性满意度4项因子分,性功能总体因子分为上述4项分值总和)。结果:进入结果分析氯丙嗪组、利培酮组及喹硫平组分别为17,19和19例。①血清催乳素水平:氯丙嗪组治疗8周后显著高于基线值(F=3.120,P=0.05);利培酮组在治疗4周及8周后均显著高于基线值(F=23.770,P<0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P>0.05)。②血清睾酮及黄体生成素水平:利培酮组在治疗8周后显著低于基线值(F=2.560,8.340,P<0.05~0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P>0.05)。③性欲减退发生率:喹硫平组在入组8周后显著低于氯丙嗪组及利培酮组犤21.1%,58.8%,63.2%,(F=5.386,6.909,P<0.05)犦。④性唤起困难发生率:喹硫平在入组后的8,12及16周显著低于氯丙嗪组犤(21.1%,21.1%,15.8%),(64.7%,70.6%,70.6%),(F=7.034,8.916,11.085,P<0.05~0.01) 曹栋 谢世平 陈启豹 袁勇贵 方群关键词:精神分裂症 氯丙嗪 利培酮 喹硫平 下丘脑-垂体-性腺轴