易凡 作品数:42 被引量:167 H指数:8 供职机构: 唐山市第二医院 更多>> 发文基金: 唐山市科技计划项目 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童同侧股骨颈合并股骨干骨折二例 2017年 儿童股骨干骨折为临床常见创伤,但股骨干骨折伴发同侧股骨颈骨折非常罕见,文献报道成人股骨干合并同侧股骨颈骨折占股骨干骨折的2%~9%,目前国内外关于儿童此类损伤的发病率尚无相关报道。国外各种文献报告至目前为止小于12岁的股骨颈伴发同侧股骨干骨折的儿童病例共14例,国内尚无相关病例报道。 周宏艳 左玉明 赵洪波 王月光 易凡 张磊 窦静关键词:同侧股骨干骨折 同侧股骨颈骨折 儿童 病例报道 推衍12导联心电图监测骨科术中心肌缺血的研究 2008年 目的应用推衍12导联心电图ST段连续监测得出骨科术中心肌缺血的发生规律。方法对311例骨科患者术中连续监测推衍12导联心电图sT段。结果患者术中心肌缺血总的发生率为26.0%(81/311),其中全身麻醉患者比局音口麻醉患者心肌缺血发生率高(38.1%比23.0%,P=0.015)。有71.6%(58/81)的患者发生心肌缺血时HR〉90次/min。术中发生的心肌缺血事件,79.7%(141/177)持续时间65min;71.2%(126/177)ST段压低60.15mV。结论推衍12导联心电图可用于骨科术中心肌缺血的监测,全身麻醉患者心肌缺血发生率较高,缺血事件大多数同心率增快有关,术中发生的心肌缺血绝大多数持续时间短、ST段压低程度轻。 张立涛 张静梅 张国华 杨东红 李劲松 才素芬 王大璐 易凡 王雨广关键词:心电描记术 心肌缺血 不同移植物在前交叉韧带翻修中的应用 被引量:1 2024年 背景:前交叉韧带翻修过程中选用的移植物类型被认为是影响翻修术后效果的主要因素之一,但是关于不同移植物材料之间比较的报道较少。目的:探究自体韧带、同种异体韧带、LARS人工韧带用于前交叉韧带重建术后翻修的中长期临床疗效。方法:选择2011年5月至2020年5月唐山市第二医院关节科收治的前交叉韧带重建术后首次翻修患者67例,男41例,女26例,平均年龄(45.83±7.39)岁,根据翻修手术中移植物不同分3组:自体韧带组(n=24)、同种异体韧带组(n=22)与LARS人工韧带组(n=21)。翻修术后随访36个月以上,评估翻修效果。结果与结论:①3组患者术后1年与末次随访的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分均高于术前(P<0.05),3组间术后1年与末次随访的IKDC评分、Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);②3组患者术后1年与末次随访的KT-1000侧侧差值均低于术前(P<0.05),LARS人工韧带组末次随访的KT-1000侧侧差值、轴移试验阳性率高于自体韧带组、同种异体韧带组(P<0.05);③末次随访影像学检测结果显示,重建骨隧道无明显扩大,移植物固定物无明显失效表现,骨关节炎无明显加重表现,但部分老年患者出现骨质密度降低;④结果表明,LARS人工韧带用于前交叉韧带翻修可提供较好的初始稳定性,但随着时间的延长,部分病例的稳定性趋于降低,甚至重建韧带失效;同种异体韧带与自体韧带用于前交叉韧带翻修均可获得较好的临床疗效。 刘国立 李亮 谢坤南 尹向辉 张艳蕊 易凡 戴士峰关键词:前交叉韧带重建 翻修手术 移植物 LARS人工韧带 切开复位内固定治疗儿童肱骨髁间骨折 被引量:7 2016年 目的 探讨儿童肱骨髁间骨折不同入路及不同内固定方式的个性化治疗方法及近期疗效。方法 回顾性分析自2010-01—2013-07采用切开复位内固定治疗13例儿童肱骨髁间骨折,采用肘关节单纯内侧、外侧或内外侧联合入路,根据骨折端情况采用克氏针、空心钉或钢板内固定。结果 13例均获随访23~36个月,平均29.3个月。术后复查骨折均愈合良好,愈合时间平均4个月,无骨折不愈合、肘内外翻等并发症。术后肘关节屈曲115°~140°,平均125.5°;伸直-8°~30°,平均10.7°。术后12个月疗效按MEPS标准评定:优8例,良3例,可2例。结论儿童肱骨髁间骨折采用单纯内侧、外侧或内外侧联合入路,根据骨折端情况采用克氏针、空心钉或钢板内固定治疗可取得满意疗效。 张磊 左玉明 王月光 周宏艳 王国强 于铁强 易凡 李亮关键词:内侧入路 外侧入路 钢板螺钉 婴幼儿肱骨外髁骨折的诊断与治疗 被引量:7 2013年 目的探讨婴幼儿肱骨外髁骨折的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2岁以内的儿童肱骨外髁骨折9例,其中外院误诊3例,均采取切开复位克氏针内固定治疗。结果所有患儿得到明确诊断后经手术治疗,骨折均达到骨性愈合,无肘关节受限和其他并发症。结论婴幼儿肱骨外髁骨折早期确诊、早期手术治疗可有效防止并发症的发生,尽早恢复肘关节的功能。 于铁强 左玉明 王月光 周宏艳 王国强 易凡 张磊关键词:肱骨外髁 骨折 婴幼儿 切开复位 内固定 儿童浮膝损伤的治疗 2017年 目的探讨儿童浮膝损伤的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月入院的19例浮膝损伤的患儿,其中男12例,女7例;年龄1岁4个月至15岁,平均7岁10个月。左侧8例,右侧10例,双侧1例。致伤原因:交通事故16例;机器绞伤1例;乘坐自行车摔伤1例,跌倒1例。改良Bohn and Durbin分型:Ⅰ型10例(11侧),Ⅱ型6例,Ⅲa型3例。单独胫骨开放骨折4例,股骨、胫骨同时开放骨折2例。合并失血性休克3例,合并颅脑损伤3例,腹部闭合性损伤1例,其它部位骨折10例,合并腓总神经损伤1例,血管损伤1例,骨筋膜室综合征1例,合并皮肤剥脱伤2例。2例年龄<3岁患儿保守治疗,其它均采用手术治疗。结果随访12~48个月,平均18个月。伤口乙级愈合1例,其余均甲级愈合。骨折均达骨性愈合。腓总神经损伤于8周内完全恢复。下肢膝外翻畸形2例,均发生在胫骨近端骨折患儿。双下肢明显不等长(>2 cm)1例。根据Yue等评价标准进行评价:优15例,良1例,可2例,差1例。结论 3岁以下患儿牵引治疗效果良好。手术是治疗3岁以上患儿浮膝损伤的有效方法,根据损伤的"个性"对浮膝损伤制订不同的治疗方案,可有效地减少并发症。 于铁强 左玉明 王月光 易凡 张磊 廉小婧 李飞 王晶 赵菁关键词:膝关节 骨折固定术 儿童 儿童锁骨外侧端骨折31例临床分析 2017年 目的 探讨儿童锁骨外侧端骨折采用不同方法治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月-2016年1月唐山市第二医院小儿骨科治疗的儿童锁骨外侧端骨折31例患儿的临床资料,其中男22例、女9例,年龄3-16岁,左侧19例、右侧12例,Rockwood分型Ⅰ型7例、Ⅱ型12例、Ⅲ型7例、Ⅳ型4例、Ⅴ型合并肩锁关节脱位1例.综合考虑患儿年龄、骨折类型及移位程度等因素选择不同治疗方法:8例接受切开复位克氏针张力带固定术,年龄7-16岁;23例接受“8”字绷带固定,年龄4-16岁.治疗后3个月依据Constant-Murley肩关节功能评分系统进行肩关节功能评定.结果 26例患儿获得随访,随访时间为6-84个月,中位数为38个月.依据Constant-Murley肩关节功能评分系统,术后3个月两组患儿肩关节功能评分均〉98分,显示关节功能优良.无一例主诉日常活动受到影响.保守组2例主诉伤肩局部可见明显突起畸形,手术组均未见外观畸形.结论 锁骨外侧端骨折保守治疗和手术治疗均可获得良好的肩关节功能,但对于大龄儿童的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折,由于移位大,为避免局部外观畸形和双锁骨形成可采取手术治疗. 周宏艳 左玉明 王月光 易凡 于铁强 张磊 张文龙关键词:骨折 锁骨 儿童 儿童浮肘损伤分型与治疗 目的回顾性分析儿童浮肘损伤的病例,针对骨折部位进行分型并探讨治疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年至2014年6月入院的26例存在浮肘损伤的患儿,男性21例,女性5例,年龄14个月至15岁,平均8岁10个月。 于铁强 左玉明 王月光 王国强 周宏艳 易凡 张磊 廉小婧 王晶关键词:浮肘损伤 手术 儿童 儿童Gart landⅣ型肱骨髁上骨折的治疗 被引量:6 2014年 目的探讨儿童GartlandⅣ型肱骨髁上骨折的治疗方法及疗效。方法回顾性分析手术治疗的8例GartlandⅣ型肱骨髁上骨折,在72 h内行闭合或切开复位克氏针固定。结果 8例均获得随访,骨折均在8~12周获骨性愈合。肘关节功能评价参照Flynn等临床功能评定标准,肘关节功能均恢复良好。至末次随访时未出现肘内翻、伤口感染等并发症。结论手术是治疗GartlandⅣ型肱骨髁上骨折的有效方法。 于铁强 左玉明 王月光 易凡 王国强 周宏艳 张磊 邢爱春关键词:骨折 闭合复位 切开复位 儿童 两种微创方法治疗儿童胫骨远干骺端骨折的对比研究 被引量:9 2016年 [目的]对比弹性髓内钉和锁定加压钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折的临床疗效。[方法]2008年1月~2014年6月收治儿童胫骨远干骺端骨折91例,其中应用弹性髓内钉治疗26例,比较两组手术时间、手术切口、术中失血量、住院费用、住院时间、影像学愈合时间、术后并发症、术后6个月AOFAS踝关节功能评分。[结果]所有患儿均获得随访,随访时间8~39个月,平均27个月。住院时间、骨性愈合时间及术后6个月AOFAS踝关节功能评分两组比较差异无统计学意义。手术时间、手术切口、术中失血量、住院费用比较弹性髓内钉组均优于锁定加压钢板组,但在术后局部皮肤刺激症状及骨折对位不良方面均较锁定加压钢板组有增高趋势。[结论]弹性髓内钉及锁定加压钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折均可取得满意效果,但锁定加压钢板系统具备角度稳定性,骨折固定更可靠,弹性髓内钉需依据患儿年龄、体重、骨折类型及稳定性严格掌握适应证。 周宏艳 左玉明 王月光 赵洪波 易凡 窦静关键词:胫骨骨折 干骺端骨折 微创性 骨折固定术