施婵宏
- 作品数：15 被引量：53H指数：4
- 供职机构：义乌市中心医院更多>>
- 发文基金：益阳市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 脑血管疾病患者医院感染的病原菌分布与耐药性分析
- 2015年
- 目的调查脑血管疾病患者医院感染的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2010年1月-2014年1月122例脑血管疾病合并医院感染患者的临床资料,统计分析其感染病原菌种类及对常用抗菌药物的耐药率,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 122例患者感染部位以下呼吸道感染最多47例、泌尿道25例、胃肠道感染21例,分别占38.5%、20.5%、17.2%;共分离出病原菌155株,其中革兰阴性菌81株占52.3%、革兰阳性菌59株占38.0%、真菌15株占9.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率较低,分别为0、11.1%和18.5%,金黄色葡萄球菌对万古霉素、美罗培南和庆大霉素的耐药率较低,分别为0、11.8%和17.6%,肠球菌属对万古霉素和美罗培南的耐药率较低,分别为0和7.1%。结论脑血管疾病患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星最敏感,革兰阳性菌对万古霉素和美罗培南最敏感,医院感染患者的治疗应参考病原菌药敏试验结果,合理选用抗菌药物,避免滥用广谱型抗菌药物,减少耐药菌株产生。
- 骆杭丽吴亦施婵宏
- 关键词：脑血管疾病医院感染病原菌耐药率
- 降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床评价被引量：4
- 2014年
- 目的：评价降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床效果。方法选择54例糖尿病性脑梗死患者作为研究对象，按单纯随机抽样原则平均分为对照组27例与治疗组27例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用降糖活血方。观察两组总有效率、血浆糖化血红蛋白，并采用简易精神状态检查量表（ MMSE）中文版以及蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）对各组患者治疗前后认知状况进行评价。结果治疗组治疗总有效率为88．89％，显著高于对照组的70．37％（χ2＝4．358，P＜0．05）；治疗组糖化血红蛋白水平显著低于对照组（P＜0．05）；两组患者MMSE及MoCA量表评分均较治疗前有显著改善（P＜0．05），治疗组改善更为显著（P＜0．05）。结论降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死疗效肯定，有助于患者认知能力的恢复。
- 施婵宏
- 关键词：脑梗死糖尿病并发症
- 桥本脑病一例被引量：3
- 2009年
- 1病例报告 患者女，45岁。因“发作性头痛、视物模糊1年余，言语错乱1个月”于2008—12—13入作者医院。2007—12患者无明显诱因出现发作性头痛，以眼眶跳痛为主，伴视物模糊、视物闪光，有时存在视物成双或视物缺损。头颅MRI示：左侧颞、顶叶长T1长T2信号，液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈高信号（图1）。脑电图示：散在少量中幅慢波，以左枕叶、后颞叶为著。脑脊液（CSF）蛋白63mg／dL，24h IgG合成率为2．15，髓鞘相关蛋白、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及梅毒螺旋体等其他致病菌（TORCH）未见异常。疑诊为“可逆性脑血管收缩综合征”。
- 施婵宏张在强牛松涛吴亦
- 关键词：桥本脑病MRI复发
- 急性卒中住院患者合并糖代谢异常控制血糖对预后的影响
- 施婵宏吴亦骆杭丽贾茜王欣王兰青郭红梅
- 课题开展以来，义乌市中心医院神经内科糖代谢异常的诊断及治疗率大大提高，有效提高急性卒中合并糖代谢异常的控制率，为临床预防和控制脑卒中后糖代谢异常提供基础资料，提高对糖尿病早期预防和筛查的认识。先后发表3篇学术论文：《脑卒...
- 关键词：
- 关键词：脑卒中糖代谢异常
- 脑卒中患者急性期糖代谢异常及肺部感染的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨脑卒中患者急性期糖代谢异常及并发肺部感染的临床分析,为早期防治提供指导。方法采用前瞻性研究法收集2010年4月-2011年12月医院神经内科收治的脑卒中患者310例,分析急性期糖代谢异常在年龄、卒中类型、肺部感染等分布情况。结果脑卒中患者急性期糖尿病及糖耐量受损发病率高;年龄≥60岁、体质指数增高、具有高血压、高血脂病史、NIHSS评分≥7分者糖代谢异常发生率分别高于年龄<60岁、缺血性卒中、NIHSS评分<7分、无高脂血症、体质指数<30kg/m2的脑卒中患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生率较高,年龄、体质指数和高脂血症是糖代谢异常的重要因素。
- 施婵宏陈霞吴亦王欣骆杭丽王兰青施红英
- 关键词：脑卒中糖代谢异常肺部感染
- 老年脑卒中患者危险因素分析被引量：18
- 2015年
- 目的分析影响老年脑卒中患者预后的相关危险因素，为提高患者预后提供理论基础。方法以本科室2011年1月至2013年12月收治的188例老年脑卒中患者为研究对象，调查患者临床资料，分析其预后情况及影响其预后的相关危险因素。结果预后良好占52．7％（99／188），预后较差占47．3％（89／188）；预后良好组患者年龄明显小于预后较差组患者年龄，差异有统计学意义（t=1．7930，P〈O．05）。单因素分析表明，脑卒中患者预后与患者的年龄、脑梗死部位、病灶大小、高血压、糖尿病、饮酒和吸烟等危险因素有关（t=1．7930，Z=8．6473、15．046、13．1334、4．1536、5．7004、5．9043，均P〈O．05），而与患者的性别、脑卒中家族史、高脂血症和心脏病无明显联系。多因素Logistic分析表明，脑卒中患者预后与患者的年龄（OR=l.072）、病灶大小（OR=3．481）、高血压（OR=2．034）、糖尿病（OR=1．631）和吸烟（OR=3．144）等危险因素有关。结论结合患者个体实际，劝导戒除不良嗜好，积极治疗高血压和糖尿病等原发病，有利于脑卒中患者预后。
- 骆杭丽何红飞王欣吴亦施婵宏
- 关键词：卒中预后
- 养血清脑颗粒治疗急性期脑出血的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的:通过养血清脑颗粒与单纯西医治疗急性期脑出血的临床随机对照观察,评价养血清脑颗粒治疗急性期脑出血的疗效及安全性。方法:108例急性期脑出血患者分为观察组和对照组各54例,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用养血清脑颗粒,4g,日3次口服。治疗14天、30天进行疗效评定。观察急性期死亡率、再出血比率,评价神经功能缺损程度(CNIS)和日常生活能力(ADL)。结果:(1)观察组14天内死亡10例(18.5%),对照组死亡11例(20.4%),组间比较χ2=0.05,P=0.81;(2)观察组和对照组再出血发生率分别是9.26%(5/54)和7.41%(4/54),χ2=0.12,P=0.73;(3)两组治疗前CNIS评分无统计学差异,治疗后14天和30天CNIS评分均下降,以观察组下降更明显,观察组与对照组治疗前后比较分别P<0.01和P<0.05;(4)30天存活患者ADL分级观察组优于对照组,χ2=10.310,P=0.036。结论:养血清脑颗粒治疗急性期脑出血可促进血肿吸收,不增加再出血的风险,更利于神经功能和日常生活能力的康复。
- 施婵宏吴亦王欣王兰青骆杭丽楼美珍何冬英
- 关键词：养血清脑颗粒脑出血
- 早期应用依达拉奉右崁醇治疗经急诊血管内再灌注治疗后的急性缺血性卒中的临床疗效观察被引量：15
- 2022年
- 目的探讨早期应用依达拉奉右崁醇治疗经急诊血管内再灌注治疗后的急性缺血性卒中(AIS)的疗效。方法选取2020年9月至2021年2月我院神经内科收治的经急诊血管内再灌注治疗后的AIS患者60例,依抽签顺序随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均予以常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉右崁醇治疗。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能[简明精神状态检查量表(MMSE)]、血液流变学指标(低切黏度、高切黏度、红细胞比容、血浆比黏度)、生活能力[改良Rankin评分量表(MRS)]变化情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后7 d、14 d、30 d,两组NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);治疗后14 d、30 d,两组患者MMSE评分均较治疗前升高,MRS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后30 d,观察组患者MMSE评分高于对照组,MRS评分低于对照组(P<0.05);治疗14 d后,观察组患者低切黏度、高切黏度、红细胞比容、血浆比黏度均较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05)。结论经急诊血管内再灌注治疗后的AIS患者早期应用依达拉奉右崁醇治疗的效果较好,可有效提高神经功能、认知功能,降低血液黏度,有利于改善预后。
- 杨雪微施婵宏周金丽宋金辉丁思琦吴亦
- 关键词：急性缺血性卒中血液黏度
- 急性脑梗死患者肺部感染病原菌分布与耐药性研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨急性脑梗死患者肺部感染发生率及肺部感染病原菌分布与耐药性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析医院2009年1月-2014年6月收治的1 462例急性脑梗死患者临床资料,调查分析肺部感染发生率,了解其感染病原菌种类及其耐药性,调查数据采用Excel软件进行处理,采用Whonet 5.4软件进行药敏统计分析。结果 1 462例急性脑梗死患者发生肺部感染82例,感染率为5.6%;共分离出病原菌107株,革兰阴性菌69株占64.5%,其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,分别占19.6%、13.1%和9.3%,革兰阳性菌29株占27.1%,主要以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占11.2%和9.3%,真菌9株占8.4%,其中白色假丝酵母菌占5.6%;主要革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,为0～4.8%;主要革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南和利奈唑胺的耐药率较低,为0～16.7%;真菌对氟康唑、伏立康唑和酮康唑耐药率较低,为0～20.0%。结论急性脑梗死患者肺部感染发生率较高,临床应积极采取预防治疗措施,减少感染的发生;若已发生感染,应参考药敏试验结果选用适宜的抗菌药物,以提高临床治疗效果。
- 王欣施婵宏楼翰健
- 关键词：急性脑梗死肺部感染病原菌耐药性
- 我院神经内科不同剂型中药的使用情况调查
- 2021年
- 目的:调查医院神经内科不同剂型中药的使用情况。方法:采用医院计算机网络管理系统筛选2018~2019年神经内科中药消耗量排名前7的剂型。以药物限定日剂量计算(DDD)为标准,计算用药频度(DDDs)、日用药金额、药物利用指数(DUI)。统计两年来神经内科中药不同剂型的种类、销售金额、平均日剂量、日用药金额、DDDs、DUI。结果:消耗量排前7位的剂型为丸剂、注射剂、口服液、冲剂、膏剂、片剂、胶囊剂。2019年中药不同剂型的种类、销售金额、平均日剂量、日金额呈升高趋势,DUI呈降低趋势。其中丸剂种类最多、销售金额最高,其次为胶囊剂、片剂。平均日剂量以丸剂最大,其次为胶囊剂、片剂,注射剂最低。平均日用药金额中以口服液最高,其次为膏剂、胶囊剂。DDDs中排序前3位的为丸剂、片剂、胶囊剂。2018年DUI>1的剂型有丸剂、注射剂、片剂、胶囊剂、口服液、膏剂。2019年DUI>1的剂型为丸剂、口服液、膏剂、胶囊剂、片剂。结论:医院神经内科不同剂型中药的使用情况相对稳定,今后应进一步开发剂量小、日用药金额低、疗效好、副作用少的质优价廉的剂型。
- 郑文燕施婵宏朱京伟
- 关键词：神经内科剂型中药
