方长太
- 作品数：51 被引量：336H指数：11
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患者血清白细胞介素-6、降钙素原及C-反应蛋白与SOFA评分的相关性被引量：34
- 2015年
- 目的:探讨脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的关系及其对病情严重程度和预后的判断价值。方法:选取2014年1月至2015年3月在本院重症医学科治疗的96例脓毒症患者,在入院24 h内测定其IL-6、PCT、CRP水平,并对患者行SOFA评分。根据入院后28 d内的生存结局,分析存活组(57例)和死亡组(39例)患者间的IL-6、PCT、CRP水平及SOFA评分差异;根据是否合并多器官功能障碍综合症(MODS),分析MODS组(47例)和非MODS组(49例)患者间的IL-6、PCT、CRP水平及SOFA评分差异;分析不同SOFA评分分层组间IL-6、PCT及CRP的差异,并进行相关性分析。结果 :脓毒症死亡组或合并MODS组患者血清中IL-6、PCT水平及SOFA评分明显高于存活组和非MODS组(均P<0.05),而CRP水平升高差异无统计学意义(P>0.05);随SOFA评分的升高,IL-6及PCT水平逐渐升高(均P<0.05),而CRP水平无明显变化(P>0.05);IL-6和PCT水平与SOFA评分呈正相关(r1=0.250,P1=0.014;r2=0.442,P2=0.000),而CRP水平与SOFA评分无相关性(r=0.107,P=0.299)。结论:IL-6、PCT较CRP与SOFA评分更具有相关性,且能更好的反映脓毒症患者的病情严重程度以及预后情况。
- 查君敬黄利娟方长太白兆青
- 关键词：脓毒症白细胞介素-6降钙素原C-反应蛋白
- 降钙素原 黏蛋白 MUC5AC联合简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值被引量：9
- 2020年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、黏蛋白MUC5AC联合简化肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值。方法选取2018年10月至2019年9月在安徽医科大学附属安庆医院重症医学科接受机械通气治疗的78例气管插管患者作为研究对象,依据VAP诊断标准,将其分为VAP组(42例)与非VAP组(36例)。比较两组患者机械通气48 h后血清PCT、黏蛋白MUC5AC及简化CPIS评分的差异,引用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标对VAP的早期诊断价值。结果VAP组患者黏蛋白MUC5AC水平为(107.21±16.36)ng/mL、PCT为(2.46±1.09)ng/mL、简化CPIS评分为(6.37±2.24)分,均高于非VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT、黏蛋白MUC5AC联合简化CPIS评分对早期诊断VAP的ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.962、93.32%和86.78%。结论血清PCT、黏蛋白MUC5AC及简化CPIS评分在VAP患者中均明显增高,黏蛋白MUC5AC与简化CPIS评分呈正相关,3项指标联合分析在VAP早期诊断中具有较高的价值。
- 储贻苗洪长星方长太查君敬黄利娟程高翔
- 关键词：呼吸机相关性肺炎降钙素原
- 床旁超声下锁骨下静脉塌陷指数、下腔静脉呼吸变异指数在脓毒性休克患者容量反应性评估中应用价值
- 2024年
- 目的探讨床旁超声下锁骨下静脉塌陷指数(SCVCI)、下腔静脉呼吸变异指数(IVC-RVI)在脓毒性休克患者容量反应性评估中的应用价值。方法选取安庆市立医院自2021年1月至2023年1月收治的81例脓毒性休克患者为研究对象。根据容量负荷试验结果,将患者分为A组(n=38,容量无反应)与B组(n=43,容量有反应)。分别于补液试验前后,比较两组患者血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心排量指数(CI)]、床旁超声检查指标(SCVCI、IVC-RVI)。采用Pearson相关性分析检验SCVCI、IVC-RVI与血流动力学指标,以及SCVCI与IVC-RVI的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IVC-RVI、SCVCI对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值。结果试验后,B组患者CVP、CVP变化幅度均小于A组,MAP变化值、CI变化值、SCVCI变化值、IVC-RVI变化值均大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SCVCI、IVC-RVI均与CI具有负相关性(r=-0.250、-0.241,P<0.05);SCVCI与IVC-RVI具有正相关性(r=0.700,P<0.05)。ROC曲线显示,SCVCI、IVC-RVI对脓毒性休克患者容量反应性均有预测价值(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.968、0.868。结论床旁超声下SCVCI与IVC-RVI呈正相关关系,二者对脓毒性休克患者容量反应性均具有预测价值,且SCVCI预测价值更高。
- 李川唐伟伟方长太陈园园程高翔汪琴
- 关键词：脓毒性休克容量反应性床旁超声
- APACHE Ⅱ评分与慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气患者预后的相关性研究被引量：25
- 2014年
- 目的探讨急性生理和慢性健康状况(APACHE II)评分对需机械通气的慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者预后的判断价值。方法对我科2010年1月至2013年6月收治的123例行机械通气的AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析,计算APACHE II评分,记录患者的一般情况及预后情况,对其进行统计学分析。结果 APACHE II评分与血清白蛋白呈负相关(r=-0.549,P=0.000),与C-反应蛋白(CRP)、机械通气时间及入住ICU时间呈正相关(r分别为0.583,0.509,0.366,P均为0.000);对于不同预后,病死组的APACHE II评分、CRP水平均高于存活组,而白蛋白水平病死组低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APACHE II评分与血清白蛋白、CRP水平有较好的相关性,对预后有一定的判断价值。
- 查君敬黄利娟王立娟白兆青方长太
- 关键词：APACHE血清白蛋白C反应蛋白慢性阻塞性肺病急性加重期预后
- 胺碘酮对起搏器术后快速心律失常的疗效与安全性
- 2005年
- 目的研究口服胺碘酮对起搏器术后各种快速心律失常的疗效和安全性,为安置人工心脏起搏器后伴发快速心律失常患者口服胺碘酮是否有效和安全提供证据。方法对36例置入永久心脏起搏器并口服胺碘酮治疗快速心律失常的患者进行疗效观察,并跟踪监测心室起搏阈值。另外40例为对照组、监测心室起搏阈值。结果胺碘酮有效率83.3%。术后两组均有心室起搏阈值升高。两组相比较,胺碘酮组较对照组升高更明显。结论胺碘酮对起搏器术后心室起搏阈值有一定影响,但仍在安全范围。
- 方长太
- 关键词：胺碘酮
- 白细胞介素-35在脓毒症中的变化及其与病情严重程度的相关性被引量：12
- 2018年
- 目的观察脓毒症患者血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其与脓毒症病情严重程度的关系及对疾病预后的预测价值。方法采用前瞻性单中心单盲临床研究方法,选择在安徽医科大学附属安庆医院重症医学科2016年10月至2017年10月间住院的脓毒症患者中筛选出符合研究要求的病例74例,并根据全身感染严重程度及有无器官功能不全,将脓毒症患者分为一般脓毒症组和脓毒症性休克组。同期选择60例健康志愿者作为健康对照组。患者入院6 h、48 h、d5取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测降钙素原(PCT)、IL-35,计算序贯器官衰竭(SOFA)评分;同时记录患者转归。分析脓毒症患者IL-35与上述指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)获得IL-35诊断感染的价值。结果血清IL-35中位值比较,一般脓毒症组45.56 ng·L^(-1)和脓毒症性休克组47.77 ng·L^(-1)较健康对照组0.34 ng·L^(-1)明显升高(Z=1.314,P<0.01),随病情严重程度增加,脓毒症患者PCT中位值明显上升[一般脓毒症组35.00μg·L^(-1),毒症性休克组1.15μg·L^(-1),(Z=-6.253,P<0.001)]。一般脓毒症组患者随病情好转,SOFA评分、PCT、IL-35逐渐下降;脓毒症休克组患者随病情加重,SOFA评分、PCT、IL-35逐渐升高。IL-35与SOFA评分随入院时间的增长呈显著正相关。ROC曲线分析显示IL-35、PCT诊断感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.76、0.94。当IL-35截断值为41.97 ng·L^(-1)时的敏感度为94.00%,特异度为60.00%;当PCT截断值为3.65μg·L^(-1)时敏感度为88.00%,特异度为80.00%。结论脓毒症患者入院时血清IL-35即明显上升,与PCT水平呈正相关,对脓毒症的病情变化有诊断意义;血浆IL-35与脓毒症严重程度有关,其变化趋势对脓毒症患者的预后有提示意义。
- 马玉仓方长太黄利娟陈园园程高翔
- 关键词：脓毒症降钙素原
- 比索洛尔治疗急性冠脉综合征对QT离散度的影响
- 2005年
- 目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者应用比索洛尔治疗前后对QT间期离散度(QTd)的影响,并探讨其临床意义。方法:将66例ACS患者分成比索洛尔治疗组和对照组,分别于服药前和服药4周后记录标准12导联心电图,分别测量两组心率、QTd及校正的QTd,并随访用药4周期间主要心血管事件的发生情况。结果:比索洛尔治疗组与服药前相比,服药4周后QTd明显缩短(P<0.05)。而对照组治疗前后QTd无明显变化(P>0.05)。随访期间主要心血管事件发生率比索洛尔组较对照组少,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:比索洛尔可以降低急性冠脉综合症患者的QT间期离散度,因此可能有利于改善其近期临床预后。
- 方长太
- 关键词：急性冠脉综合征比索洛尔QT离散度
- 一种用于昏睡病人的插入式防流涎装置及其使用方法
- 本发明涉及医疗技术领域，具体为一种用于昏睡病人的插入式防流涎装置，该防流涎装置包括插入器和机架，其使用方法包括：插入器安装、充气、循环作业和拆卸等步骤。有益效果为：本发明所设计的防流涎装置能够通过可以插入病人口腔内部并且...
- 徐秀娟方长太查君敬李川鲁杏程高翔储贻苗汪琴
- 改良钝性分离技术在血小板减少病人PICC置管中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨改良钝性分离技术在血小板减少病人PICC置管中的应用效果。方法:选择行PICC置管且血小板<100×10^9/L、凝血功能正常的44例住院病人,随机分为2组,对照组21例病人采用可撕裂外鞘与扩张器组装后钝性扩皮置管,观察组23例病人采用改良钝性分离扩皮技术置管。比较2组一次送鞘成功率、置管后第1、3、5天穿刺部位疼痛程度以及置管后24 h出血量和7 d内维护次数。结果:观察组一次性送鞘成功率为95.65%(22/23),对照组一次性送鞘成功率为85.71%(18/21),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛程度较对照组低(P<0.05)。观察组置管后24 h穿刺点渗血纱布层数及置管后7 d内换药次数均较对照组少(P<0.05和P<0.01)。结论:采用改良钝性分离技术,对于血小板减少病人可明显减少穿刺点出血量及导管维护次数,减轻疼痛与紧张,提高病人满意度,值得临床推广使用。
- 钱菊云方长太吴立新杨燕张平平
- 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管血小板减少渗血
- 红细胞分布宽度/白蛋白比值对重症社区获得性肺炎不良结局预测价值
- 2024年
- 目的 探讨红细胞分布宽度/白蛋白(RDW/ALB)比值对重症社区获得性肺炎(sCAP)不良结局的预测价值。方法 分析107例sCAP患者的临床资料,根据30 d预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用单因素和多因素Logistic回归分析,揭示预后的影响因素。采用受试者特征工作(ROC)曲线分析RDW/ALB比值预测预后的能力。结果 sCAP患者预后不良组RDW/ALB比值的中位数显著高于预后良好组(P<0.05),RDW/ALB比值越高,30 d预后不良发生率越高(OR=1.155,95%CI:1.007~2.430,P<0.05)。计算RDW/ALB比值曲线下面积(AUC)为0.761(95%CI:0.665~0.857),高于肺炎严重程度指数(PSI)评分的0.740(95%CI:0.643~0.837)(P<0.05)。当RDW/ALB比值与PSI评分结合时,AUC值增加到0.817(95%CI:0.736~0.899),高于PSI评分或单独的RDW/ALB比值(P<0.05)。结论 RDW/ALB比值具有较好预测重症社区获得性肺炎不良结局的价值。
- 李川唐伟伟方长太
- 关键词：重症社区获得性肺炎白蛋白红细胞分布宽度
