徐静媛 作品数:66 被引量:105 H指数:6 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
休克患者微循环障碍的监测与治疗进展 被引量:2 2019年 微循环障碍是休克的病理生理特征之一,其严重程度与预后密切相关。因此,积极治疗微循环障碍可降低休克患者的器官功能障碍数目。本文主要阐述休克时微循环障碍的监测和治疗进展。 徐静媛 杨毅关键词:休克 微循环 一种便于固定颈部留置导管的固定装置 本实用新型公开了一种便于固定颈部留置导管的固定装置,包括头部固定带和导管固定装置,所述头部固定带内侧为弹性SBR胶外侧面为自粘面料,所述头部固定带是由环额枕部固定带、顶部固定带及下颌固定带三部分组成,所述导管固定装置包括... 俞云 徐静媛基于血、粪便铁蛋白检测评估肠屏障损伤严重程度的方法 本发明涉及医药检测技术领域,公开了基于血、粪便铁蛋白检测评估肠屏障损伤严重程度的方法,包括,血、粪便中铁蛋白含量检测的制备与铁蛋白作为标志物可以独立应用于肠屏障损伤评估及高危人群的预测应用。本发明为肠屏障损害患者的风险预... 吴婕 刘秦杰 杨毅 刘玲 谢剑锋 黄英姿 郭凤梅 郭兰骐 刘艾然 刘松桥 吴昌德 张俊谊 徐静媛 李卿 邱海波重症患者MDR革兰氏阴性菌严重感染的困境与出路 被引量:1 2010年 严重感染和感染性休克是全身性感染导致的以器官功能损害为特征的临床综合征,病死率高达30%~70%,是ICU中导致重症患者死亡的主要原因.近年来广谱抗生素的广泛应用,使多药耐药(MDR)阴性菌所致的严重感染明显增加,成为威胁重症患者的主要杀手.为此,探索规范而有效的治疗手段,实属当务之急. 邱海波 徐静媛关键词:革兰氏阴性菌 重症患者 MDR 器官功能损害 临床综合征 全身性感染 应用去甲肾上腺素滴定感染性休克患者平均动脉压至平时水平改善舌下微循环 徐静媛 彭霄 倪沁赟 杨从山 郭凤梅 杨毅 邱海波下腔静脉变异度评估容量反应性影响因素 被引量:1 2023年 休克是重症患者常见的病理生理状态,病死率高。液体治疗是治疗休克的重要手段之一,实施液体治疗的前提是确保患者具有容量反应性,下腔静脉变异度是临床上常用的容量反应性评价手段,具有简单、无创、易学等优点。目前已有多项研究对其影响因素进行探究,但部分影响因素的具体作用尚未完全明确。本文就评估下腔静脉变异度的影响因素与相关研究进展做一讨论。 闫明坤 张延杰 杨毅 徐静媛关键词:休克 下腔静脉 容量反应性 对合并高血压的感染性休克患者设定较高的血压目标改善舌下微循环 2015年 2015年3月CritCare发表了东南大学附属中大医院重症医学科邱海波教授研究组进行的一项前瞻开放性临床研究:“对于合并高血压的感染性休克患者设定较高的血压目标改善舌下微循环”(Xu J, Yang Y, Qiu H. A high mean arterial pressure target is associated with improved microcirculation in septic shock patients with previous hypertension: a prospective open label study. Crit Care 2015,19:130),该研究为前瞻、单中心、干预性研究,为既往合并高血压的感染性休克患者复苏后血压目标的制定提供了一定理论依据。 徐静媛 邱海波关键词:休克患者 高血压 感染性 舌下 ARTERIAL 开放性临床研究 重症患者万古霉素谷浓度达标情况及其影响因素分析 被引量:8 2019年 目的探讨重症患者万古霉素谷浓度的达标情况及其影响因素。方法纳入2015年1月至2017年12月入住东南大学附属中大医院ICU,接受静脉滴注万古霉素治疗的成人重症患者(年龄≥18岁)。记录万古霉素给药方案,监测稳定状态时万古霉素谷浓度。观察不同肌酐清除率的重症患者万古霉素谷浓度的达标情况。采用线性回归分析重症患者万古霉素谷浓度的影响因素。结果共纳入85例患者,仅23.5%(20/85)的重症患者达到万古霉素目标谷浓度(15~20 mg/L);肾功能正常的重症患者,仅11.4%(4/35)的患者达到万古霉素目标谷浓度,80.0%(28/35)的肾功能正常患者万古霉素谷浓度低于15 mg/L。简单线性回归分析结果显示,急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、感染性休克、去甲肾上腺素剂量、超敏C反应蛋白、降钙素原、尿素氮、血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)与万古霉素谷浓度显著相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,降钙素原、eGFR、APACHE Ⅱ是万古霉素谷浓度的独立影响因素(P<0.05)。结论重症患者万古霉素谷浓度的不达标率高,降钙素原、eGFR、APACHE Ⅱ是重要的影响因素。 王金龙 王皓飞 石梦娟 徐静媛 黄丽丽 李卿 刘松桥 黄英姿关键词:万古霉素 谷浓度 药代动力学 肾毒性 提高重症医学教学查房满意度的教学模式 被引量:2 2022年 目的观察不同教学模式及其引起的学员情绪负荷与教学满意度之间的关系,以求找到教学效果最大满意化的教学模式。方法通过对入组受试者发放问卷,包括住培医师、进修医师和医学研究生等进行调查,记录受试者一般情况,并要求其记录在查房过程中体验感最强、最希望加强的教学模式,应用Likert量表对每个项目进行评分。同时,记录查房过程中受试者情绪的变化,并用Russel情感模型进行描述,明确不同教学模式及其引起的情绪负荷对查房满意度的影响。结果本研究共收到82名受试者的195份问卷。查房者最常应用的教学模式为基于病理生理学的病情分析和决策制定、基于问题的讨论和反馈、基于临床经验的病情分析和决策制定,占比分别为87.18%、61.54%、55.90%。基于问题的讨论和反馈、基于演讲技巧的病情分析和决策制定、基于循证医学的病情分析和决策制定的频次和程度与受试者对查房的满意度呈显著正相关(r=0.210,P=0.003;r=0.185,P=0.010;r=0.166,P=0.020)。受试者期望加强的教学模式为基于问题的讨论和反馈、基于临床经验的病情分析和决策制定、基于病理生理学的病情分析和决策制定、基于演讲技巧的病情分析和决策制定,占比分别为37.44%、35.38%、27.18%、27.18%。查房时受试者情绪负荷与满意度之间的关系显示,受试者是否感到兴奋与查房满意度呈显著正相关(r=0.244,P=0.001)。结论重症医学的教学查房需要通过不同教学模式进行,基于问题的讨论和反馈、基于演讲技巧的病情分析和决策制定、基于循证医学的病情分析和决策制定可以显著提高受试者对查房的满意度。在查房过程中,学员感受到兴奋的情绪可能提高其满意度。 徐静媛 陈辉 谢波 刘玲 杨毅关键词:教学查房 教学模式 满意度 2018年急性呼吸窘迫综合征及多器官衰竭研究进展 被引量:1 2018年 重症医学的临床研究是重症医学不断发展和进步的动力。2018年,重症医学在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸支持、急性肾损伤(AKI)、重症感染治疗与控制、重症营养、重症神经等方面均获得了新的进展,本文对此进行总结,为临床提供参考。 刘玲 黄英姿 谢剑锋 杨从山 潘纯 徐静媛 刘艾然 孙骎 刘文学 吴昌德 薛明 常炜 张军伟 杨毅 邱海波关键词:急性呼吸窘迫综合征 多器官衰竭 重症感染 急性肾损伤