徐瑞权 作品数:44 被引量:108 H指数:7 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 江西省卫生厅重大科技项目 江西省科技厅科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
赣南稀土矿区尿路结石成分红外光谱468例分析 2018年 目的分析赣南稀土矿区居民尿路结石成分的特征,探讨该地区稀土暴露人群尿路结石的临床特点。方法收集2013年6月~2018年1月在赣南医学院第一附属医院就诊的468例赣南稀土矿区尿石症患者结石标本,采用红外光谱法进行结石成分分析;收集患者临床资料,分析不同年龄、性别及结石部位结石的成分特征。结果 468例患者中,上尿路结石405例,下尿路结石63例。上尿路结石中,未成年患者36例;>18~40岁青年患者45例;>40~65岁中年患者180例,>65岁老年患者144例;结石部位分析提示上尿路结石构成比显著高于下尿路,尿酸铵结石、六水磷酸镁铵结石及碳酸磷灰石结石在上尿路结石中的构成比显著高于下尿路(P<0.05)。草酸钙结石、六水磷酸镁铵结石在中年组和老年组上尿路结石中的构成比中差异有统计学意义(P<0.05)。结论赣南稀土矿区居民尿石症具有独特的临床特点,其结石成分以草酸钙及六水磷酸镁铵结石为主,其在中年组及老年组的构成比显著高于青年组,在结石防治中尤应重视该类患者。 徐瑞权 杨和明 张凤霞 夏建军 朱惠东 彭秋平 杨明关键词:结石成分分析 红外光谱 稀土矿区 364例前列腺癌患者诊疗分析 目的:通过探讨我院2002年1月-2009年3月364例前列腺癌患者的诊断治疗现状,提高前列腺癌的诊疗水平。方法:回顾性分析我院2002年1月-2009年3月收治的364例前列腺癌患者的住院诊断治疗资料,并随访治疗 黄骥 王共先 熊军辉 徐瑞权 习海波 傅斌 陈庆科 余月文献传递 CIP2A在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义 被引量:1 2013年 目的研究蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CIP2A)在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,探讨其成为膀胱尿路上皮癌预后指标的可行性。方法应用RT-PCR和Western blot检测CIP2A mRNA和蛋白在25例膀胱尿路上皮癌和对应癌旁组织中的表达情况;应用组织芯片技术和免疫组织化学方法,检测CIP2A在117例膀胱尿路上皮癌和30例癌旁组织中的表达情况,分析CIP2A与膀胱尿路上皮癌患者临床病理特征及预后之间的关系。结果CIP2A mRNA和蛋白在25例配对膀胱尿路上皮癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织。免疫组织化学检测发现,膀胱尿路上皮癌组织中CIP2A蛋白的阳性表达率为76.9%(90/117),明显高于癌旁组织的6.7%(2/30),差异有统计学意义(P<0.001)。CIP2A表达与肿瘤病理分级(P<0.001)、临床分期(P<0.001)、肿瘤大小(P=0.002)和淋巴结转移(P=0.046)有关,但与年龄、性别及肿瘤数目无关(P>0.05)。Kaplan-Meier单因素分析显示,CIP2A蛋白高表达是总体生存率和无复发生存率的影响因素(P<0.001)。Cox多因素风险比例模型显示,与总生存率相关的独立预后因素为临床分期、肿瘤病理分级和CIP2A表达,与无复发生存率相关的独立预后因素亦为临床分期、肿瘤病理分级和CIP2A表达。结论CIP2A蛋白在膀胱尿路上皮癌组织中高表达,可能与膀胱尿路上皮癌的进展有关,其表达状态是膀胱尿路上皮癌患者独立预后因素。 伍耿青 薛义军 邹晓峰 张国玺 袁源湖 肖日海 王晓宁 龙大治 吴玉婷 杨军 刘佛林 刘敏 徐瑞权 徐刚关键词:膀胱肿瘤 免疫组织化学 基因表达 CIP2A 腹腔镜前哨淋巴结清扫术在前列腺癌分期中意义 甘进 王共先 傅斌 习海波 徐瑞权 张成 余月经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术学习曲线:单中心经验 被引量:2 2017年 目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜单纯肾切除术的学习曲线。方法:回顾性分析我院2010年5月~2013年7月由同一位熟练掌握泌尿外科标准腹腔镜技术的术者连续施行的90例经阴道NOTES辅助腹腔镜单纯肾切除术临床资料。按手术先后顺序分为6组(A、B、C、D、E、F组),每组15例;比较各组手术时间、术中出血量、中转标准腹腔镜或开放手术率、术中及术后并发症发生率、术后肠蠕动恢复及腹腔引流管留置时间、术后住院时间等。结果:A、B组手术时间和术中出血量均显著大于C、D、E、F组(P<0.05);而A、B组之间,C、D、E、F组间差异均无统计学意义(P>0.05)。与A、B组比较,C、D、E、F组中转手术率、术中及术后并发症发生率均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。肠蠕动恢复时间、术后腹腔引流管留置时间和术后住院时间各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于已熟练掌握标准腹腔镜肾切除术的资深泌尿外科医生,完成约30例经阴道NOTES辅助腹腔镜单纯肾切除术后,学习曲线趋于平缓。 江波 徐瑞权 邹晓峰 张国玺 袁源湖 肖日海 薛义军 伍耿青 王晓宁 刘佛林 龙大治 吴玉婷 杨军 刘全亮 黎衍敏关键词:经自然腔道内镜手术 肾切除术 经阴道NOTES技术在泌尿外科的应用:单中心经验 目的 报告经阴道NOTES技术在泌尿外科应用的经验与体会,并评估其安全性和有效性.方法 2010年5月至2014年6月期间,施行经阴道NOTES 204例.均为女性,平均年龄36.3(28~65)岁,中位体质量指数(BM... 邹晓峰 张国玺 肖日海 袁源湖 伍耿青 王晓宁 薛义军 刘佛林 龙大治 吴玉婷 徐辉 杨军 刘敏 廖云峰 钟辛 江波 徐瑞权 刘全亮女性尿路生殖道瘘诊疗分析(附27例报告) 被引量:3 2014年 目的:总结女性尿路生殖道瘘临床诊疗经验,探讨复杂性女性尿路生殖道瘘的治疗方法。方法:本组27例,年龄16~56岁,平均41.2岁。其中膀胱阴道瘘9例,输尿管阴道瘘15例,输尿管子宫瘘1例,尿道阴道瘘2例。妇科盆腔手术所致23例,会阴部或盆腔外伤所致3例,放疗所致1例。9例膀胱阴道瘘中,3例行耻骨上经膀胱修补,2例经阴道修补,3例复杂性瘘经腹修补并移植带蒂大网膜,1例放疗后复杂性瘘行输尿管皮肤造口术。15例输尿管阴道瘘中,6例行输尿管镜下输尿管双J管留置术,9例行输尿管膀胱再植术。1例输尿管子宫瘘行耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜(SA_LESS)输尿管膀胱再植术。2例尿道阴遭瘘均经阴道行修补术,其中1例采用改进三层错位缝合术修补。结果:24例一次治愈,成功率为88.89%(24/27);3例二次手术治愈。平均手术时间75(45~135)min,平均术中出血量60(15~150)ml。术后随访4个月~13年,27例患者均未再出现漏尿,无尿失禁、尿道及阴道狭窄,无继发性肾功能损害。绪论:女性尿路生殖道瘘修补手术方法因人因病而定。术前充分准备,选择恰当的手术修补时机、正确的手术修补途径、术中精细操作是提高尿路生殖道瘘手术成功的关键。对复杂性尿瘘,可采用改进三层错位缝合术、辅助带蒂瓣片或网膜技术修补瘘口,促进愈合。 刘佛林 肖日海 邹晓峰 袁源湖 张国玺 伍耿青 王晓宁 吴玉婷 龙大治 薛义军 徐辉 杨军 廖云峰 钟辛 江波 徐瑞权 刘全亮关键词:膀胱阴道瘘 输尿管阴道瘘 尿道阴道瘘 经阴道自然腔道内镜手术辅助腹腔镜下肾部分切除术的临床研究 被引量:14 2015年 目的 总结经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)辅助腹腔镜下肾部分切除术的经验,探讨该术式的临床应用价值. 方法 2013年8月至2014年8月收治6例肾肿瘤患者,均为已婚已育女性.年龄30-48岁,中位值37岁.肿瘤直径2.5-6.5 cm,中位值3.5 cm.均行经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾部分切除术.全麻,截石位,患侧腰部垫高约60°.于两侧脐缘内置入工作套管及操作器械,自阴道后穹窿置入套管及5.4 mm 0°加长远端可弯曲(四方向)腹腔镜.游离肾脏并分别显露肾动、静脉.6例分别采用肾动脉完全阻断、肾段动脉阻断、肾动脉不阻断方法,距肿瘤边缘0.5 cm完整切除肿瘤,全层或分层连续缝合肾实质创面.标本装袋后自阴道后穹窿切口取出. 结果 本组6例均未中转开放手术或新增工作通道,其中5例手术顺利完成,1例肾上极肿瘤因开放肾动脉后肾实质创面持续出血改行根治性肾切除术.行肾动脉完全阻断3例,热缺血时间分别为20、25、28 min;肾段动脉阻断2例,阻断时间分别为35、40 min;肾动脉未阻断1例.手术时间110-190 min,中位值130 min.术中估计失血量100 - 400 ml,中位值150 ml.术后均无尿瘘发生;术后继发出血1例,保守治疗后痊愈.术后48 h视觉模拟疼痛评分1-3分,中位值2分.术后住院时间4-10d,中位值5d.术后病理报告均为肾透明细胞癌,切缘均阴性.术后随访3-14个月,6例均健康存活,无肿瘤复发.术后1个月瘢痕评估问卷评分为39-48分,中位值42分.6例术后3个月均恢复正常性生活,女性性功能指数为26.2 - 30.4分,中位值27.7分. 结论 经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾部分切除术安全、可行,术后疼痛轻,恢复快,疗效确切,美容效果佳,且不影响术后性功能. 王晓宁 张国玺 邹晓峰 袁源湖 肖日海 伍耿青 薛义军 刘佛林 徐辉 江波 徐瑞权 刘全亮 曾晓鹏 曾庆明关键词:经自然腔道内镜手术 肾部分切除术 经脐双通道腹腔镜精索内静脉高位结扎术46例报告 目的评价经脐双通道腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法对46例精索静脉曲张患者行经脐双通道腹腔镜精索内静脉高位结扎术。年龄10~52岁,平均25岁;其中10~16岁5例,19~52岁41例。左侧29例(小儿3例),... 张国玺 龙大治 邹晓峰 杨军 袁源湖 肖日海 薛义军 刘敏 伍耿青 王晓宁 徐辉 刘佛林 廖云峰 钟辛 江波 徐瑞权关键词:精索内静脉高位结扎术 精索静脉曲张 双通道 文献传递 双J管置入器在腹腔镜上尿路切开取石术中的应用 被引量:8 2013年 目的:评价腹腔镜输尿管双J管置入器对腹腔镜上尿路切开取石术中双J管置人时间的影响,探讨其在腹腔镜上尿路切开取石术中的应用价值。方法:应用自主研发的腹腔镜输尿管双J管置入器施行腹腔镜上尿路切开取石术30例(A组),其中后腹腔镜术(RPL)(A1组)和耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜术(SA—I。ESS)(A:组)各15例。男18例,女12例。年龄18~51岁,平均38.6岁。肾盂结石4例,输尿管上段结石21例,输尿管中段结石5例。左侧17例,右侧13例。未使用双J管置入器施行腹腔镜上尿路切开取石术30例(B组),其中RPL(B,组)和SA-LESS(B。组)各15例。男20例,女10例。年龄21~56岁,平均36.8岁。肾盂结石3例,输尿管上段结石23例,输尿管中段结石4例。左侧14例,右侧16例。比较两组术中放置双J管的时间。结果:A、B两组手术均顺利完成,60例60侧结石均一次取净。术中术后无输尿管切开处断裂及腹腔脏器损伤、大出血、漏尿等并发症发生。术中放置双J管时间:A组2~8min,平均3.4min;其中A。组2~6min,平均3.1min;A。组2~8min,平均3.8min。B组6~22min,平均11.4min;其中B1组6~18min,平均10.2min;B2组6~22min,平均12.8min。两两比较,A组〈B组,Al组〈B1组,A2组〈B:组(P〈0.05)。结论:自主研发的腹腔镜输尿管双J管置人器使用安全、简便,可以显著降低腹腔镜下放置双J管的难度,缩短置管时间,尤其适用于腹腔镜技术初学者。 钟辛 江波 邹晓峰 袁源湖 肖日海 张国玺 伍耿青 王晓宁 薛义军 刘佛林 刘全亮 徐瑞权 徐刚 肖观称 夏维 黄若辉 康欢关键词:上尿路结石 腹腔镜术