- 实验室指标对恶性淋巴瘤患者骨髓浸润的预测价值分析被引量：3
- 2021年
- 目的:分析恶性淋巴瘤(ML)患者骨髓浸润(BMI)对实验室检测指标的影响,并评估可用于预测/诊断BMI的实验室标志物。方法:回顾性分析137例ML患者的临床特征和实验室指标检测结果,研究ML患者合并BMI对实验室指标的影响,使用逻辑回归分析和受试者工作曲线(ROC)评估ML患者BMI的独立危险因素和预测变量的诊断价值。结果:与非BMI组相比,BMI组的红细胞分布宽度、C反应蛋白、血沉、D-二聚体、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、β2-微球蛋白、转铁蛋白、CA153、CA125、可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平均升高,而血小板计数(PLT)降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析校正了与BMI相关的血液指标以及单因素回归分析结果中有意义的指标,结果显示,T细胞相关的非霍奇金淋巴瘤(调整后OR=2.18,95%CI:1.48-4.90,P <0.001)、临床分期Ⅲ-Ⅳ(调整后OR=3.32,95%CI:2.16-5.83,P <0.001)、sIL-2R(调整后OR=4.26,95%CI:2.95-12.85,P <0.001)为ML患者合并BMI的危险因素,而PLT (调整后OR=0.89,95%CI:0.55-0.96,P=0.003)为保护因素。ROC分析结果显示,PLT和sIL-2R预测ML患者BMI的ROC曲线下面积分别为0.712(95%CI:0.646-0.776,P <0.001)和0.796(95%CI:0.739-0.853,P <0.001),PLT和sIL-2R的最佳切点分别为160×10^(9)/L和2 568 U/ml,此处两个指标的诊断特异度均> 80%。结论:PLT、sIL-2R对ML患者合并BMI的诊断具有较好的预测价值。
- 朱太岗李月红张飞虎韩军杜小雷张晓娇魏冰
- 关键词：恶性淋巴瘤骨髓浸润血小板可溶性白介素2受体
- 老年急性髓细胞白血病临床特点及个体化治疗疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨老年急性髓细胞白血病（AML）的临床特点及个体化治疗效果。方法：对67例初治老年AML患者,分析其临床特点,并给予标准或亚标准剂量的DA、AA、HA、CAG等方案联合化疗或小剂量高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷单药化疗。结果：总完全缓解（CR）率为50.7%。60~69岁的患者CR 26例（60.5%）,其中60~69岁机体状况较好组CR 18例（69.2%）,中位生存时间15.5个月,早期病死1例;机体状况较差组CR 8例（47.1%）,中位生存时间10.3个月,早期病死3例。≥70岁患者CR 8例（33.3%）,中位生存时间7.5个月,早期病死7例。经化疗的患者均产生不同程度的骨髓抑制。结论：老年AML患者个体化差异较大,总体缓解率低,生存时间短,化疗相关死亡率高,应采用个体化治疗提高缓解率。
- 朱太岗董毅张飞虎汤继春李月红夏瑞祥
- 关键词：老年医学
- 多发性骨髓瘤伴髓外病变患者硼替佐米方案治疗效果及生存分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨新药时代伴髓外病变(EMD)多发性骨髓瘤患者的近期治疗效果及长期生存情况。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月安徽皖北煤电集团总医院诊治的74例多发性骨髓瘤患者资料,其中伴软组织髓外病变(EM-S)患者17例,伴骨旁髓外病变(EM-B)患者9例,无髓外病变(No-EMD)患者48例。分析三组患者接受含硼替佐米方案治疗后的近期疗效、4年无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率及其影响因素。结果早期硼替佐米方案诱导治疗3~4个疗程后,EM-S组总体反应率低于No-EMD组和EM-B组[58.8%(10/17)比85.4%(41/48)、100.0%(9/9)],差异均有统计学意义(χ2=13.7,P=0.036;χ2=26.5,P=0.003),而No-EMD组和EM-B组差异无统计学意义(χ2=12.7,P=0.211)。生存分析结果显示,No-EMD组4年PFS率高于EM-S组和EM-B组(41.0%比7.6%、0),差异均有统计学意义(χ2=10.835,P<0.01;χ2=8.276,P=0.004);EM-S组4年OS率低于No-EMD组和EM-B组(16.5%比54.3%、59.3%),差异均有统计学意义(χ2=9.146,P=0.002;χ2=4.066,P=0.044)。结论伴EM-S的多发性骨髓瘤患者硼替佐米方案早期治疗效果、PFS和OS均较差,而EM-B对OS无影响。
- 朱太岗李月红张飞虎董漫玉张晓娇魏冰刘金香盛亭亭孙中杰
- 关键词：多发性骨髓瘤髓外病变
- TD方案治疗多发性骨髓瘤临床分析
- 2014年
- 目的：探讨沙利度胺联合地塞米松方案（TD方案）治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法35例MM患者随机分为TD方案组（A组）15例， VAD方案组（B组）10例，TVAD方案组（C组）10例。沙利度胺起始剂量100 mg/d ，d 1～d 28，地塞米松40 mg/d静脉滴注，d 1～d4；长春新碱0．5 mg/d静脉滴注，d 1～d 4，阿霉素10 mg/d静脉滴注d 1～d 4，28 d 1疗程，连续3个疗程后评价疗效及不良反应。结果部分缓解率A组、B组、C组分别为46．7％、50．0％、50．0％；总有效率分别为80．0％、80．0％、90．0％，差异无统计学意义（P值均大于0.05）。3组不良反应发生率：骨髓抑制分别为20．0％、40．0％、40．0％；心脏损害分别为0．0％、20．0％、20．0％；周围神经病变分别为20．0％、40．0％、50．0％；感染分别为6．67％、30．0％、30．0％，差异均有显著性（ P值均小于0．05）。结论 TD方案治疗MM有较高的缓解率且不良反应发生率最小。
- 董毅朱太岗李月红陈芳张飞虎汤继春
- 关键词：多发性骨髓瘤沙利度胺地塞米松
- LMR、MCL1、DKK1与多发性骨髓瘤患者骨损伤及预后相关性被引量：6
- 2021年
- 目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、髓样细胞白血病蛋白1(MCL1)、Dickkopf-1(DKK1)与多发性骨髓瘤(MM)患者骨损伤、预后相关性。方法选取安徽省皖北煤电集团总医院血液内科118例MM患者作为研究对象,比较不同临床病理特征患者LMR、MCL1、DKK1表达,分析上述指标与多发性骨髓瘤骨病(MBD)分级相关性,评价上述指标不同表达与预后的相关性,探讨MM患者预后不良的影响因素。结果 MCL1、DKK1与MBD分级呈正相关,LMR与MBD分级呈负相关(P<0.05);LMR低表达、MCL1高表达、DKK1高表达患者3年生存率低于LMR高表达、MCL1低表达、DKK1低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);MBD分级、Hb、LMR、MCL1、DKK1是MM患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 LMR、MCL1、DKK1与MM患者骨损伤存在一定相关性,且均为患者预后的影响因素,可为临床制定个性化治疗方案、预测预后提供新思路。
- 朱太岗李月红张飞虎董漫玉杜小雷
- 关键词：DICKKOPF-1多发性骨髓瘤
- 多发性骨髓瘤患者合并贫血的危险因素分析被引量：6
- 2022年
- 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)合并贫血患者的相关危险因素。方法收集2015年1月至2021年1月在安徽皖北煤电集团总医院就诊的114例初发MM患者的临床和实验室资料,根据是否合并贫血,分为贫血组(n=70)与非贫血组(n=44)。分析两组患者各临床和实验室变量的分布情况,进一步使用多因素logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线评估MM患者发生贫血的影响因素和变量的预测价值。结果与非贫血组比较,贫血组患者的球蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐、白介素-6(IL-6)、骨髓单克隆浆细胞比例和R-ISS分期较高,而清蛋白水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,IL-6和骨髓单克隆浆细胞比例较高是MM患者合并贫血的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,IL-6水平和骨髓单克隆浆细胞比例预测MM患者发生贫血ROC曲线下面积分别为0.889(95%CI:0.818~0.961,P<0.001)和0.700(95%CI:0.604~0.796,P<0.001),二者最佳截断值分别为35.50 pg/mL和28.30%,此处的特异度均>70.00%。IL-6水平ROC曲线下面积大于骨髓单克隆浆细胞比例ROC曲线下面积,二者差异有统计学意义(Z=3.150,P=0.002)。结论骨髓单克隆浆细胞比例和IL-6水平较高对MM合并贫血的诊断均具有较好的预测价值,而IL-6水平对贫血的预测价值更高,可能参与了MM相关性贫血的发病机制。
- 朱太岗董漫玉张飞虎李月红张晓娇魏冰刘金香
- 关键词：多发性骨髓瘤贫血白介素-6
- 血清维生素D水平在外周T细胞淋巴瘤患者预后中的意义
- 2017年
- 目的:探讨血清维生素D在外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)中的表达水平及临床意义。方法:选取51例初诊PTCL患者(初治组)及正常健康人(对照组)20名,采用化学发光法测定血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的表达水平。结果:PTCL患者血清25(OH)D的表达在初治组为20.110 ng/m L,低于对照组的48.812 ng/m L(P<0.01)。初治PTCL患者血清25(OH)D的表达水平与疗效呈正相关关系(P<0.05),与分期、国际预后指数评分呈负相关关系(P<0.01)。结论:监测血清25(OH)D的表达水平有助于非霍奇金淋巴瘤的疗效及预后评定。
- 董毅朱太岗李月红张飞虎夏瑞祥
- 关键词：淋巴瘤预后
- 不同Ig类型多发性骨髓瘤患者血脂测定及与预后的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨不同Ig类型多发性骨髓瘤(MM)患者血脂测定及与预后的关系。方法分析2017年1月至2021年3月皖北煤电集团总医院血液科83例MM患者,选取同期35名健康体检者为对照组。分析不同Ig类型MM患者血脂指标与预后的关系。结果观察组HDL-C、LDL-C及TC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgG型、IgA型HDL-C、LDL-C、TC均显著低于轻链型,差异有统计学意义(P<0.05);IgD型、IgM型HDL-C、LDL-C均显著低于轻链型,差异有统计学意义(P<0.05);IgG型、IgA型、轻链型、IgD型、IgM型患者预后不良占比分别为68.57%、59.26%、43.75%、33.33%、0.00(P<0.05);Pearson相关分析表明,不同Ig类型MM患者HDL-C、LDL-C、TC与患者预后呈正相关(P<0.05)。结论不同Ig类型MM患者血脂水平差异较大,且低血脂水平MM患者预后较差。
- 张晓娇朱太岗张飞虎董漫玉
- 关键词：多发性骨髓瘤血脂
- 自体外周血干细胞治疗肝硬化35例疗效分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨自体外周血干细胞对肝硬化患者的治疗作用。方法选择肝硬化失代偿期患者35例,在内科综合治疗的基础上予自体外周血干细胞治疗作为A组,常规治疗20例作为对照组(B组)。A组经肝动脉将细胞悬液移植入肝脏,分别在治疗后第8周观察肝脏功能、临床症状及不良反应情况。结果 A组在治疗后第8周血浆白蛋白、胆碱酯酶明显升高,血清谷丙转氨酶、总胆红素水平下降,凝血指标好转,与对照组比较有显著性差异;临床症状和体征示:腹胀减轻30例(85.7%),食欲改善32例(91.4%),体力好转29例(82.9%),有腹水、胸水25例,减轻23例(92.0%)。在全部35例患者中未发生严重并发症,近期无不良反应出现。结论自体外周血干细胞治疗失代偿期肝硬化安全有效且副作用小,可作为肝硬化患者的临床治疗方案。
- 董毅朱太岗张飞虎汤继春葛曦李月红刘连成
- 关键词：自体外周血干细胞肝硬化
- 血清铁蛋白检测在贫血性疾病鉴别诊断及预后中的临床价值
- 目的 探讨血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)在贫血性疾病鉴别诊断及预后中的临床价值.方法 选择2007年10月至2009年9月我院121例住院及门诊贫血患者,缺铁性贫血20例,其中男8例,女12例,中位年龄...
- 董毅朱太岗李月红葛曦张飞虎汤继春王信琪
- 关键词：贫血血清铁蛋白缺铁性贫血
