张舸
- 作品数：19 被引量：85H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气患者下呼吸道念珠菌去定植治疗对预后的影响被引量：4
- 2017年
- 目的 观察机械通气患者下呼吸道念珠菌去定植治疗对预后的影响。方法 回顾性分析2012年7月至2016年6月期间，入住浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护病房（ICU）的下呼吸道分泌物培养到念珠菌的危重机械通气患者，分为抗真菌治疗组和未进行抗真菌治疗的对照组。观察两组患者呼吸道多重耐药菌（MDR）的分离率、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间、28 d死亡率和总死亡率的区别。结果 共有101例患者纳入研究，其中抗真菌治疗组56例，对照组45例。抗真菌治疗组MDR细菌的分离率为16.1%，小于对照组（33.3%），差异有统计学意义（P〈0.05）；抗真菌治疗组的VAP发生率5.4%，小于对照组（17.8%），差异有统计学意义（P〈0.05）；抗真菌治疗组机械通气时间是（17.3±5.7）d，短于对照组的（22.5±7.2）d，抗真菌治疗组平均入住ICU的时间是（23.3±5.6）d，总平均住院时间是（36.2±8.7）d，均短于对照组的（28.7±4.8）d和（43.6±9.0）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的28 d死亡率和总死亡率间的差异无统计学意义。结论 对下呼吸道分泌物培养到念珠菌的危重机械通气患者进行抗真菌治疗，可以减少MDR细菌的分离率和VAP的发生率，并缩短机械通气时间、入住ICU时间和总住院时间。
- 张舸冯彬彬陆志华苏伟吴银山
- 关键词：抗真菌治疗念珠菌呼吸道机械通气预后
- 急性三甲基氯化锡中毒45例被引量：5
- 2006年
- 三甲基氯化锡是一种性能优越的聚氯乙烯热稳定剂,目前在工业生产中应用广泛,可通过呼吸道和完整的皮肤吸收进入体内,如不注意防护容易引起中毒.国内外关于其中毒的临床报道不多.我们从2000年6月～2004年6月共收治了45例急性三甲基氯化锡中毒患者,现分析报道如下.
- 张舸徐秋萍黄海英
- 关键词：三甲基氯化锡中毒急性聚氯乙烯皮肤吸收中毒患者呼吸道
- 急性三甲基氯化锡中毒45例临床分析
- 目的了解急性三甲基氯化锡中毒的临床表现和实验室检查特点,探讨抢救治疗方法,为研究病因和发病机制提供依据。方法对45例急性三甲基氯化锡中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果经皮肤或呼吸道接触三甲基氯化锡后可以引起乏力,头痛...
- 徐秋萍张舸黄海英
- 关键词：三甲基氯化锡中毒性脑病糖皮质激素
- 文献传递
- 二次膜分离血浆置换在高脂血症性重症急性胰腺炎中的治疗作用被引量：6
- 2007年
- 近几十年来由于我国人群饮食结构的改变，高脂血症已成为急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的常见病因之一。治疗高脂血症性AP以降低血清三酰甘油（triglyceride，TG）浓度为主。近年来我们使用二次膜分离血浆置换（double filtration plasmaphersis，DFPP）方法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis，SAP），现分析报道如下。
- 张舸冯剑徐秋萍黄海英
- 关键词：重症急性胰腺炎高脂血症血浆置换膜分离血清三酰甘油饮食结构
- 二次膜分离血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗作用被引量：14
- 2008年
- 目的:探讨二次膜分离血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗作用。方法:9例高脂血症性急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上加用二次膜分离血浆置换的方法进行去脂治疗。比较二次膜分离血浆置换前后患者的临床症状、血清甘油三酯浓度、APACHE评分的变化。结果:高脂血症性急性胰腺炎患者在二次膜分离血浆置换治疗后临床症状明显好转,血清甘油三酯水平从治疗前的(83.48±12.54)mmol/L下降到治疗后的(4.09±0.65)mmol/L(P<0.01),APACHE评分从治疗前的12.2±2.3下降到治疗后的6.2±1.3(P<0.05)。患者在治疗过程中及治疗后无明显的不良反应。结论:二次膜分离血浆置换方法可以安全、有效地应用于高脂血症性急性胰腺炎患者。
- 张舸冯剑徐秋萍黄海英
- 关键词：胰腺炎甘油三酯类
- 标准化治疗附加5型磷酸二酯酶抑制药治疗肺动脉高压伴顽固性全身水肿24例被引量：1
- 2012年
- 众所周知，5型磷酸二酯酶抑制药（PDE5）可以扩张肺血管，美国食品药品管理局于2005年6月6日批准PDE5西地那非可用于肺动脉高压，而他达拉非可以广泛用于治疗肺动脉高压。我们应用PDE5治疗肺动脉高压引起的顽固性全身水肿伴利尿药抵抗患者24例，效果满意。现报道如下：
- 张振俊孙益兰张舸
- 关键词：肺动脉高压全身水肿顽固性PDE5西地那非
- 急性三烷基锡中毒107例诊治分析被引量：9
- 2008年
- 目的探讨急性三烷基锡中毒的临床特征、诊断和治疗措施。方法对1999～2006年107例急性三烷基锡中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性三烷基锡中毒以中枢神经系统损害为主的全身性疾病,多伴有低血钾和高血氨。重度中毒患者还存在顽固性酸中毒和中枢脱髓鞘改变。结论急性三烷基锡中毒缺乏特异性诊断方法,结合毒物接触史、神经系统损害表现以及实验室检查对诊断有重要的意义。早期综合性治疗是抢救成功的关键。
- 苏伟徐秋萍张舸
- 关键词：低钾血症高血氨
- 机械通气在重度急性左心衰竭患者中的治疗作用被引量：5
- 2005年
- 目的观察机械通气在重度急性左心衰竭患者治疗中的作用。方法将60例重度急性左心衰竭患者随机分为两组,第1组应用B iPAP呼吸机进行机械通气,第2组予气管插管呼吸机机械通气,比较两组病人治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标的变化。结果第1组30例患者经B iPAP呼吸机治疗2小时后,多数患者明显好转,12例病人低氧血症不能纠正,最终行气管插管呼吸机通气治疗,9例病人死亡,死亡率为30.0%。第2组30例患者经机械通气治疗2小时后,各项观察指标显著好转,5例病人死亡,死亡率为16.7%。结论机械通气支持治疗是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施。同时应根据患者的不同情况选择不同的通气方式。
- 张舸徐秋萍黄海英
- 关键词：急性左心衰竭机械通气
- 床旁超声评估长期机械通气患者膈肌功能障碍的临床研究被引量：18
- 2016年
- 机械通气是重症患者呼吸衰竭的重要支持手段.机械通气也能使膈肌去负载而导致呼吸机相关性膈肌功能障碍.既往评估膈肌功能的方法多因操作繁琐、有创伤性或准确性低而难以在临床广泛使用.近来有研究结果显示,通过床旁超声评估机械通气患者膈肌可反映自主呼吸能力[1`].本研究拟通过床旁超声测量膈肌指标,比较不同机械通气时间患者的膈肌厚度及功能变化,探讨床旁超声对机械通气患者膈肌功能障碍的临床价值.
- 陆志华葛慧青许立龙郭丰张舸
- 脓毒症相关肝损伤
- 近年脓毒症方面研究取得了不小进展,肝脏在脓毒症中的作用亦逐渐显现。研究提示肝功能不全是感染进展为脓毒症的危险因素。脓毒症后的肝功能损伤是多器官功能衰竭和死亡的独立危险因素。本文通过综述脓毒症相关肝损伤的发生机制,临床表现...
- 邢小康李曼张舸
- 关键词：脓毒症肝损伤发病机制预后模型
- 文献传递
