张涛
- 作品数：74 被引量：421H指数：12
- 供职机构：天津医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市卫生局科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- 肱骨近端骨折手术与非手术治疗方法疗效分析被引量：51
- 2005年
- 目的分析肱骨近端骨折手术及非手术治疗方法的疗效。方法2002～2003年对43例肱骨近端骨折分别采用切开复位解剖钢板、拉力螺钉、克氏针固定及手法复位夹板固定治疗。采用Constant-murley评分方法评定疗效。结果所有患者随访10～19个月,平均11.5个月。24例手术患者中优11例,良8例,可4例,差1例,优良率为79.2%;19例非手术患者中优6例,良7例,可6例,优良率为68.4%;手术疗效明显优于非手术疗效,差异有显著性意义(P<0.05)。X线片示无骨折不愈合及肱骨头坏死发生。结论对Neer分型中Ⅰ型和Ⅱ型中部分患者应采用非手术手法复位夹板固定治疗。而Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗,主要采用解剖钢板固定。拉力螺钉、克氏针作为一种辅助手段,在手术中不宜过多使用。
- 张亚非庞贵根张涛
- 关键词：肱骨近端手术治疗方法疗效分析肱骨近端非手术患者夹板固定治疗
- Taylor空间外固定架与单臂外固定架治疗胫腓骨开放骨折疗效比较被引量：7
- 2020年
- 目的比较Taylor空间外固定架(Taylor spatial frame,TSF)与单臂外固定架治疗胫腓骨开放骨折的临床疗效。方法2016年1月—2018年7月采用随机对照研究,将符合选择标准的74例胫腓骨开放骨折患者根据隔日入组原则,分为TSF组(43例,采用TSF固定)和单臂组(31例,采用单臂外固定架固定)。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、外固定架拆除时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;采用Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能;采用罗从风等的标准评定术后下肢力线恢复情况。结果两组患者均获随访,随访时间8~22个月,中位时间12个月。所有骨折均愈合,无延迟愈合、不愈合及骨髓炎等并发症发生。TSF组手术时间、骨折愈合时间和外固定架拆除时间均显著少于单臂组,差异有统计学意义(P<0.05)。拆除外固定架后3个月参照Johner-Wruhs标准评定患肢功能,TSF组优41例、良1例、可1例,优良率97.67%;单臂组优30例、可1例,优良率96.77%;两组优良率比较差异无统计学意义(P=0.666)。术后4个月采用罗从风等标准评定术后下肢力线恢复情况,TSF组优41例、良1例、可1例,优良率97.67%;单臂组优29例,良1例,可1例,优良率96.77%;两组优良率比较差异无统计学意义(P=0.666)。结论对于胫腓骨开放骨折,在取得骨折愈合的前提下,TSF在缩短手术时间、骨折愈合时间及患者带架时间等方面明显优于单臂外固定架。
- 马赫姚辉张涛万春友
- 关键词：单臂外固定架胫腓骨开放骨折外固定
- Taylor空间外固定架在膝内侧间室骨关节炎下肢力线调整中的临床应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)后采用Taylor空间外固定架(Taylor spatial frame,TSF)治疗膝内侧室骨关节炎(medial compartmental osteoarthritis,MCOA)调整下肢力线的安全性和有效性。方法回顾分析2016年10月—2017年4月采用HTO治疗的30例MCOA患者临床资料,根据固定方法不同分为外固定组(TSF外固定,16例)和内固定组(钢板内固定,14例)。两组患者性别、年龄、侧别、病程、术前下肢力线胫骨股骨机械轴夹角(mechanical femur tibia angle,MFTA)评价等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量;采用MFTA评价末次随访时术侧下肢力线恢复情况;术前及术后2周、1个月、3个月采用美国特种外科医院(HSS)评分评价临床疗效。结果外固定组手术时间及术中出血量均显著少于内固定组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间9~16个月,平均12个月。术后内固定组2例截骨延迟愈合,外固定组1例延迟愈合,经对症处理后均愈合;两组均无针道感染、截骨处不愈合、骨髓炎等并发症发生。末次随访时采用MFTA标准评价下肢力线恢复情况,外固定组均达优,内固定组优10例、良4例,两组比较差异有统计学意义(Z=–2.258,P=0.024)。两组患者术后各时间点HSS评分均较术前显著改善,术后随时间延长HSS评分亦逐渐改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。除术后3个月外固定组HSS评分显著高于内固定组(t=2.425,P=0.022)外,其余各时间点两组HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TSF在HTO治疗MCOA患者并纠正下肢力线方面拥有独特优势,其手术时间短、出血量少、固定牢固、并发症少,在术后可精确调节下肢力线,是一种安全有效的固定方式。
- 张伟业万春友张涛王明杰刘钊赵远航
- 关键词：锁定钢板膝骨关节炎下肢力线
- 附桂骨痛胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎急性期的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨附桂骨痛胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎急性期的安全性与有效性。方法选取2019年10月—2020年9月在天津市津南医院就诊的117例膝骨关节炎急性期患者,按照入院顺序分成对照组(58例)和治疗组(59例)。对照组口服依托考昔片,60 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组用药基础上口服附桂骨痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后Lequesne指数评分、血清学指标及不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率是94.92%,明显高于对照组的81.03%(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛或不适评分、行走距离评分、每日活动能力评分及Lequesne指数总评分均显著下降,与同组治疗前相比较均具有显著性差异(P<0.05);且治疗后治疗组疼痛或不适、行走距离、每日活动能力及总评分均要明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-23(IL-23)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后治疗组各指标相较于对照组下降的更显著(P<0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率是3.39%,明显低于对照组的13.79%(P<0.05)。结论附桂骨痛胶囊联合依托考昔能显著提升膝骨关节炎急性期的临床治疗效果,改善患者的病情程度和关节功能状态,降低血清学指标水平,具有一定的临床推广应用价值。
- 王胜利温立张旭坤张涛葛占勇
- 关键词：附桂骨痛胶囊白细胞介素-23基质金属蛋白酶9软骨寡聚基质蛋白
- 转换Taylor空间支架治疗胫腓骨骨折单臂外固定术后对位不良被引量：5
- 2019年
- [目的]介绍应用Taylor空间支架(TSF)调整胫腓骨骨折单臂外固定架术后对位不良的手术经验。[方法]回顾性分析2016年8月~2017年8月本科收治的胫腓骨骨折单臂外固定架术后对位不良患者11例。转换TSF前所有患者复查X线片,发现不同程度的移位、成角、旋转畸形,其中2例为向前成角,5例为向后成角,内翻畸形2例,外翻畸形1例,内旋畸形1例。转换后拍摄小腿正侧位X线片,获取安装和畸形参数。将数据输入计算机配套软件获取调整数据。调整后再次摄片,如合并软组织损伤则转换后二期处理。[结果]经TSF调整所有病例均获得解剖复位。11例患者均获得12~16个月随访,骨折均愈合,无骨外露及软组织问题,固定针无松动,针道无感染。术后参照Johner-Wruhs评分表评价:优9例,良1例,可1例,优良率90.91%。[结论]采取转换TSF治疗胫腓骨骨折单臂外固定架术后对位不良是一种微创、经济、有效的治疗方式。
- 张洪亮万春友张涛梅晓龙姚辉赵远航曹海鲲雍炜
- 关键词：胫腓骨骨折单臂外固定架
- 肢体延长的研究进展被引量：5
- 2008年
- 张涛庞贵根
- 关键词：肢体不等长先天性畸形肢体延长术生物力学
- Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年8月至2014年7月,采用Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折患者21例,男15例、女6例;年龄19-55岁,中位数29岁;左侧9例,右侧12例。骨折位于上段1例、中下段20例。Gustilo骨折分型,Ⅱ型7例、ⅢA型12例、ⅢB型2例。受伤至手术时间0.5-5 h,中位数3.5 h。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组21例患者均获随访,随访时间12-21个月,中位数14个月;骨折均愈合,愈合时间10-24周,中位数14周。术后10个月,参照罗从风等制定的标准评定下肢力线恢复情况,本组优20例、可1例。术后1年,参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能,本组优14例、良4例、可3例。术后并发钉道感染3例,经换药及口服抗生素治疗后感染控制。结论：采用Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折,可维持骨折复位,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,安全可靠。
- 全先辉万春友刘磊王晓卫杨光朱旭伟张涛梅晓龙
- 关键词：胫骨骨折骨折固定术
- 骨外固定动力化治疗开放性胫腓骨骨折被引量：14
- 2018年
- 目的探讨骨外固定动力化对开放性胫腓骨骨折愈合的影响。方法回顾分析2016年2月—2017年2月采用骨外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者临床资料,根据术后处理方法不同分为弹性动力化组(A组)和恒弹性固定组(B组),每组13例。两组患者性别、年龄、骨折分型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。B组患者术后按传统方法,根据骨折愈合时间、X线片等影像学检查及临床医师经验评价骨折愈合程度,骨折达到临床愈合时拆除外固定架;A组术后12周开始根据X线片检查骨痂生长情况,对患者进行轴向力学载荷比测试,轴向力学载荷比为5%~10%时进行动力化处理。比较两组患者外固定架使用时间、骨折愈合时间及并发症发生率。结果两组患者均获随访,随访时间4~13个月,平均5.7个月。治疗期间两组均未发生外固定架松动、断裂及骨折移位、再骨折等并发症。A组外固定架使用时间为(24.77±1.42)周,骨折愈合时间为(23.04±1.30)周,与B组的(34.38±1.71)周和(32.46±1.66)周比较均显著减少(t=16.10,P=0.00;t=15.58,P=0.00)。A组术后发生针道感染2例、肌力减退1例,并发症发生率为23.1%;B组发生针道感染3例、肌力减退1例及骨折延迟愈合1例,并发症发生率为38.5%;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论骨外固定动力化能够加速骨折愈合,且安全性较高。
- 马继海张涛海碧霞曹海鲲雍炜葛启航张宁宁刘钊万春友
- 关键词：开放性胫腓骨骨折动力化外固定
- 小腿骨折伤后肌酸激酶(CK)升高与术后感染几率的相关性研究
- 目的：小腿骨折是目前创伤骨科医师经常面对的主要长骨骨折，约占全身骨折发生率的5％，在所有小腿骨折中占13％左右，超过24％的小腿骨折为开放性损伤。在骨折发生同时，由于骨质断裂以及内爆样过程的作用，小腿皮肤、肌肉等软组织会...
- 全先辉张涛刘磊万春友王晓卫朱旭伟
- 关键词：肌酸激酶小腿骨折
- 下胫腓联合损伤的诊断及治疗进展被引量：14
- 2006年
- 下胫腓联合损伤是一种常见的踝部损伤,通常发生在旋前-外旋和旋前-外展型踝关节骨折脱位,少部分发生在旋后-外旋型踝关节骨折脱位,也可能单独发生不伴有骨折脱位。按其损伤程度分为3型:Ⅰ型为单纯扭伤无下胫腓分离,Ⅱ型为潜在性分离,Ⅲ型为明显的分离。对于不伴有骨折和内侧结构损伤,没有造成下胫腓分离的韧带扭伤,即下胫腓联合稳定可采用保守治疗。对于伴有骨折和内侧结构损伤,下胫腓联合不稳定的病例应积极手术治疗。下胫腓联合可采用螺钉、下胫腓钩、钩板或缝扣固定,以防踝关节不稳定造成疼痛和创伤性关节炎。
- 张涛庞桂根
- 关键词：下胫腓联合损伤
