张海春 作品数:41 被引量:262 H指数:10 供职机构: 广东省第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声检测孕11~13^(+6)周胎儿颅内透明层的研究 被引量:19 2011年 目的探讨超声在妊娠早期测量胎儿颅内透明层(IT)内径即第四脑室前后径作为筛查开放性脊柱裂观察指标的价值,建立孕11~13+6周胎儿颅内透明层正常参考值范围。方法采用经腹超声,选取孕11~13+6周头臀径(CRL)测值在45~84mm范围内的胎儿369例,在胎儿面部正中矢状面上,测量脑干和脉络丛之间颅内透明层厚度,并与头臀径测值进行比较。结果 369例胎儿中367例显示颅内透明层并测量,2例不能显示颅内透明层,超声诊断为开放性脊柱裂并经终止妊娠后确诊。367例胎儿头臀径平均测值为(60.038±9.569)mm,中位数为59mm;颅内透明层平均厚度为(1.562±0.243)mm,中位数为1.50;颅内透明层测值随孕周增加而增加,其数值从头臀径45mm时颅内透明层为1.3mm增加到头臀径84mm时颅内透明层为2.0mm(P<0.01)。结论在孕11~13+6周正常胎儿中,颅内透明层清晰显示,随孕周增长而呈线性增加。在早孕期颅内透明层的变小或消失是开放性脊柱裂有价值的观察指标。 黄苑铭 马小燕 黄冬平 张海春 陈丹关键词:产前超声检查 早孕期 胎儿病理解剖与产前超声诊断882例结果分析 被引量:2 2015年 目的:探讨胎儿和围产儿先天畸形的发生情况及临床病理特点,提高产前超声诊断检出率。方法回顾性分析882例胎儿尸检资料和产前超声诊断资料,对先天性畸形及主要死因进行分析,比较产前超声诊断符合率。结果882例胎儿尸检中畸形检出率89.5%(789/882),单发畸形513例(65.0%)、多发畸形276例(35.0%),共检出1441畸形次。最常见畸形为神经系统(380例)和循环系统(317例),其次为骨骼(218例)、颜面(156例)、水肿胎(92例)、消化系统(80例)、呼吸系统(62例)、泌尿系统(61例)、腹部肌肉(43例)、生殖系统(11例)等系统畸形。产前超声诊断与病理解剖诊断符合率为98.1%,漏误诊9例。结论超声检查是产前诊断胎儿先天畸形的重要方法,病理解剖检查是确诊胎儿畸形及明确死因的有效手段。 陈钟萍 张海春 张江宇 李辉斌 马小燕关键词:胎儿 先天性畸形 超声检查 病理解剖 599例正常新生儿超声心动图及左心收缩功能测量值分析 目的:获得健康新生儿在不同日龄时的超声心动图参数及左心脏收缩功能参考值,分析其与日龄的关系及血流动力学变化.方法:选取2013年7月~2014年12月广东省妇幼保健院行超声心动图检查的健康新生儿,其中1天大、14天大、3... 张春一 杨伟健 张海春三维经阴道超声在先天性子宫畸形中的诊断价值 目的探讨三维经阴道超声在先天性子宫畸形诊断中的临床应用价值。方法对58例二维经阴道超声提示先天性子宫畸形的病例行经阴道三维超声成像,对两者结果进行分析,并与子宫输卵管造影,宫腔镜检查的最终结果做对照。结果经阴道三维超声诊... 张海春 陈钟萍 涂艳萍 黄苑铭 王丽敏文献传递 胎儿及早产儿胼胝体发育的超声研究 胼胝体是连接于两大脑半球之间的最大的联合纤维束,是标志脑发育与成熟的较敏感指标。文献报道,胼胝体的发育情况可以代表脑发育的总体情况。
在胎儿正常生长发育周期中,对胼胝体发育准确的评价将有助于发现及确定胎儿颅脑先... 张海春关键词:早产儿 颅脑超声 脑发育 文献传递 不同静脉通路建立方式的比较 被引量:15 2008年 目的探讨脐静脉置管(UVC)联合经外周静脉中心静脉导管(PICC)在极低出生体重儿(VLBWI)救治的作用。方法选取2005年1月至2007年1月入住本院的VLBW I 89例,分为联合导管组(联合UVC和PICC)28例、PICC组31例和外周静脉(PIV)组30例,观察患儿住院期间静脉穿刺次数、呼吸暂停发生次数、体重增长情况、低血糖持续时间和部分生化、感染指标。结果联合导管组患儿脐静脉插管一次操作均能成功,成功率高于PICC组(77%),导管留置时间更长;与PIV组比较,联合导管组患儿的静脉穿刺次数(13.2±3.3)次、呼吸暂停发生次数(61.1±7.5)次明显减少(P<0.05),恢复至出生体重时间(12.0±3.0)d和低血糖持续时间(1.5±1.3)h明显缩短(P<0.05);而感染指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合UVC和PICC具有穿刺成功率高,留置时间长,减少刺激,且不增加感染等优点,值得VLBWI救治中推广。 叶秀桢 杨杰 张春一 林倩清 张海春 刘永熙关键词:导管插入术 中心静脉 婴儿 极低出生体重儿 胎儿半椎体畸形的二维及三维产前超声诊断 被引量:14 2013年 目的:探讨二维及三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用及临床价值。方法:分析诊断的12例胎儿半椎体畸形的二维及三维超声图像特点。结果:胎儿半椎体畸形二维超声表现具有特征性,其三维超声可直观显示脊柱侧弯程度、准确定位病变椎体,是二维超声诊断的重要补充。12例胎儿半椎体畸形中,单发椎体畸形5例,多发椎体畸形7例,其中6例发生在胸段,3例发生在腰段,1例发生在骶尾段,1例颈段和胸段同时发生,1例胸段和腰段同时发生。4例为单纯半椎体畸形,8例合并其他系统畸形,分别是心脏畸形4例,泌尿系统畸形2例,肢体发育异常2例,神经系统畸形2例;羊水过少2例。结论:超声产前筛查胎儿半椎体畸形具有典型声像图表现,有重要的临床价值。 王位 张海春 王军关键词:胎儿 畸形 经阴道彩色多普勒超声诊断瘢痕妊娠的价值分析 被引量:1 2017年 目的:对经阴道彩色多普勒超声诊断瘢痕妊娠的价值进行研究及判定。方法:选取本院收治的30例剖宫产后瘢痕妊娠患者作为本次的研究对象(2016年2月17日到2016年7月17日期间),均予以经阴道彩色超声诊断及经腹部彩色超声诊断,并将上述患者经不同诊断方案干预后的诊断结果进行对比。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断的准确率为93.33%,显著高于经腹部彩色超声诊断,P<0.05。结论:对瘢痕妊娠患者采取经阴道彩色多普勒超声诊断的效果较经腹部诊断更为优势,临床中可采取该种方式诊断,以此提高准确率,为临床中制定医疗方案有力依据。 陈丽敏 张海春 陈钟萍 徐泽民关键词:瘢痕妊娠 彩色多普勒超声 阴道 准确率 产前超声测量肺头比评估胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形预后的研究 被引量:25 2016年 目的胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的早期明确诊断及产前评估对产前咨询及临床处理具有重要意义,本文通过产前超声测量CCAM胎儿肺头比(CVR),探讨CVR在CCAM胎儿预后评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析产前超声诊断为CCAM的84例胎儿的影像与临床资料,测量胎儿CVR,分为CVR<1.6组及CVR≥1.6组,比较两组胎儿水肿发生率、产后呼吸系统症状发生率及围生儿存活率。结果 84例胎儿中,产前超声诊断为CCAM I型12例(14.3%),CCAM II型48例(57.1%),CCAM III型24例(28.6%);78例(92.9%)活产,4例(4.8%)引产,2例(2.4%)死胎;CVR<1.6组68例,2例(2.9%)胎儿水肿,3例(4.4%)产后出现呼吸困难等呼吸系统症状;CVR≥1.6组16例,12例(75.0%)胎儿水肿,9例(81.8%)产后出现呼吸系统症状。两组胎儿水肿发生率、产后呼吸系统症状发生率及围生儿存活率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CVR≥1.6的CCAM胎儿宫内水肿发生率及产后呼吸系统症状发生率均增高,CVR是评价CCAM胎儿预后的有效指标。 张海春 田军章 陈钟萍 周苏晋 祁丹 邓雪红关键词:预后 47例胎盘植入产前超声诊断分析 被引量:1 2014年 对47例产后临床及病理证实为胎盘植入患者的资料进行回顾性分析,对其超声特征进行总结。(1)47例胎盘植入相关因素:创伤性缺陷是导致胎盘植入的相关因素,其中瘢痕子宫38例(80.9%,38/47);合并前置胎盘36例(76.6%,36/47);孕妇高龄(≥32岁)29例(61.7%,29/47);多次顺产、引产或自然流产史(≥2次)29例(61.7%,29/47);多次人流史(≥2次)36例(76.6%,36/47)。(2)产前超声诊断胎盘植入符合29例(61.7%,29/47),其中9例为胎盘粘连,19例为胎盘植入,1例为胎盘穿透。漏诊18例(38.3%,18/47)。(3)29例胎盘植入产前超声声像图表现:表现为胎盘后间隙消失,胎盘后方与子宫肌层分界不清29例(100.0%,29/29),表现为胎盘实质内可见漩涡19例(65.5%,19/29),表现为植入部胎盘增厚16例(55.1%,16/29)。彩色血流图特征:表现为胎盘后方边缘及内部可见丰富的彩色血流信号26例(89.7%,26/29)。(4)9例胎盘粘连超声表现为胎盘后间隙消失,胎盘实质;19例胎盘植入超声表现特征为胎盘内漩涡的形成及胎盘植入部增厚,1例胎盘穿透超声表现为胎盘局限性增厚并可见附着处局部向外突出的包块。(5)47例胎盘植入患者临床结局:行子宫切除术15例(31.9%,15/47),产后出血>2000ml28例(59.6%,28/47),出现失血性休克20例(42.6%,20/47),患者无死亡。胎盘植入有特征性超声表现,产前超声检查对胎盘植入诊断有重要意义,胎盘植入的程度对检出率有重要的影响。 侯丽丽 张海春 肖祎炜 陈兰芳关键词:胎盘植入