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齿状韧带切断在治疗脊髓型颈椎病中的作用被引量：1: 1999年; 目的：分析齿状韧带切断术在治疗脊髓型颈椎病中的疗效。方法：随访了１９７７年２月￣１９９０年８月间以椎板切除减压治疗的１８７例病人，其中７２例尚切断齿状韧带。结果表明，齿状韧带切断术无助于进一步提高疗效。; 俞永林黄煌渊张志玉; 关键词：脊髓型颈椎病外科手术

脊柱脊索瘤的临床诊断与治疗（附30例分析）被引量：3: 1994年; 脊柱脊索瘤的临床诊断与治疗（附３０例分析）黄煌渊，张志玉，刘世杰脊索瘤临床上罕见，文献报告仅占原发骨肿瘤２％～５％￣［１，２，３］，多数临床报道仅几例或十几例￣［３，４］，我院骨科自１９６２～１９９０年共收治发生于脊柱的脊索瘤３０例，所有病例均经病理...; 黄煌渊张志玉刘世杰; 关键词：骨肿瘤脊柱脊索瘤外科手术

三维CT重建在累及关节面的复杂骨折治疗中的指导意义被引量：83: 2000年; 目的　探讨三维CT重建在累及关节面的复杂骨折治疗中的指导意义。方法　自 1997年至今 ,我科共收治累及关节面的复杂骨折 35例 (包括髋臼骨折 4例、胫骨平台骨折 2 0例、距下关节骨折 11例 ) ,术前均行X线摄片并行CT扫描和三维CT重建 ,对关节面损伤程度进行评估并制定最佳治疗方案。结果　 4例髋臼骨折中 3例行手术治疗 ,2 0例胫骨平台骨折中 15例行手术治疗 (12例行植骨 ) ,11例距下关节骨折 7例行手术治疗。结论　三维CT重建能清楚地显示传统X线摄片所不能直接显示的关节面骨折 ,对手术前的骨折分类。; 姜建元陈劲松吕飞舟张志玉周强; 关键词：三维CT 关节面骨折复位手术入路

脊髓型颈椎病改变手术入路再手术疗效分析: 2000年; 目的：分析脊髓型颈椎病改变手术入路再次手术的疗效。方法：对６８例改变手术入路再次手术的患者作随访．随访时间６～１４７个月，平均５４．８个月。结果：不同病程组优良率明显不同。按等级分组资料的Ｈ检验方法作统计学分析，显示不同病程组间疗效差别有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）。结论：改变手术入路再次手术的疗效好坏相差甚远，病程长短是重要因素之一。所有病人首次手术后如脊髓压迫未能解除，就应改变术式再次手术。; 俞永林黄煌渊陈文钧张志玉; 关键词：脊髓型颈椎病再手术手术入路

颈椎脊索瘤9年随访一例: 1997年; 张权夏军张志玉黄煌渊; 关键词：颈椎颈后随访

骨密度对椎弓根螺钉系统固定的影响之生物力学研究被引量：32: 1998年; 目的：探讨骨密度（ＢＭＤ）对椎弓根螺钉系统固定的影响。方法：采用６具新鲜腰段脊柱标本，应用ＤＥＸＡ测试每个椎体的ＢＭＤ，并游离成单个完整椎体标本，按ＢＭＤ０．９ｇ／ｃｍ２为正常值的最低限。将标本分为正常组和骨质疏松组。按标准操作安置Ｄｉｃｋ钉，应用生物力学方法，测试螺钉最大轴向拔出力和矢状面摆动１°～５°时的弯矩、旋入螺钉时的最大扭力矩及螺钉拔出过程中的应变、位移和能量吸收率。结果：正常组平均ＢＭＤ为１．０２±０．１２ｇ／ｃｍ２，骨质疏松组为０．７１±０．１６ｇ／ｃｍ２，前者最大轴向拔出力和弯矩分别为１０６２．８±７２．２Ｎ、２．６Ｎ·ｍ，后者为２３２±９２．４Ｎ、０．４９Ｎ·ｍ。ＢＭＤ与最大拔出力有正相关关系（ｒ＝０．９０７）。旋入螺钉时的最大扭力矩与轴向拔出力密切相关（ｒ＝０．８９４）。螺钉在椎体内摆动５°时正常组承受的最大弯矩为２．６Ｎ·ｍ，骨质疏松组为０．４９Ｎ·ｍ。结论：ＢＭＤ对椎弓根螺钉的稳定性具有重要影响，是预测螺钉牢固程度的重要指标，术前应常规测试脊柱的ＢＭＤ，尤其对于老年人更为重要，最大扭力矩是术中预测螺钉稳定性的一个较好的力学指标。; 李增春张志玉王以进; 关键词：BMD 椎弓根螺钉系统骨密度生物力学正相关关系

国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效分析被引量：17: 1999年; 目的了解国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效。方法作者对１９８１年３月～１９９１年３月期间行人工全髋关节置换术的５２例（５２髋）患者进行随访，平均随访时间１０年（７～１６年）。结果Ｈａｒｒｉｓ评分优良以上２０髋（３８．５％），中等１５髋（２８．８％），较差１７髋（３２．７％）。随访１０年以内患者Ｈａｔｒｉｓ评分平均为６８．４分，１０年以上平均为７４．６分，两者差异无显著性意义（ｔ检验，Ｐ＞０．０５）。８２．６％的患者术髋无明显疼痛。Ｘ线片显示４２．３％的髋臼假体和２６．９％的假体柄出现松动，整个松动率为４８．０％。７．７％的髋关节发生异位骨化。髋臼假体和假体柄松动是主要的翻修原因。结论作者认为国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效较为满意，无菌性松动是最主要的远期并发症。只要严格掌握手术适应证，改进假体和手术工具的设计，规范操作，就能进一步提高疗效。; 周建伟李宏杰魏亦兵顾湘杰张志玉; 关键词：髋假体骨粘合剂骨水泥

Gamma钉与滑动式鹅头钉的生物力学测定与比较被引量：97: 1996年; 在７根新鲜尸股骨内外侧骨皮质上设置６枚电阻应变片，测定不同稳定状态的股骨转子间骨折中，Ｇａｍｍａ钉与滑动式鹅头钉对近端股骨应变分布的影响。比较１２００Ｎ载荷下Ｇａｍｍａ钉与滑动式鹅头钉的力学性能。观察远端交锁钉对近端股骨应变分布的影响。随着骨折稳定性的下降，股骨矩区的压应变呈下降趋势，这与器械的内在坚固性有关。在一分二骨折中，Ｇａｍｍａ钉与滑动式鹅头钉的强度相似。在一分四骨折中，Ｇａｍｍａ钉明显比滑动式鹅头钉坚强。远端交锁钉对近端股骨应变分布的影响较小。在治疗不稳定的股骨转子间骨折中，Ｇａｍｍａ钉更具有力学优势。远端交锁钉不必常规使用。; 周建伟魏亦兵张志玉王以进叶剑仁; 关键词：股骨骨折内固定生物力学 GAMMA钉

腰椎管狭窄症合并椎间盘突出的手术方法比较: 1998年; 比较全椎板和大部椎板切除减压加椎间盘髓核摘除术治疗腰椎管狭窄症合并椎间盘突出病人的疗效。方法共收治腰椎管狭窄症合并椎间盘突出病人１１２例，分别采用狭窄节段上一椎体的全椎板和大部椎板切除减压加椎间盘髓核摘除术进行治疗。结果随访４２例病人，平均随访时间６．８ａ，疗效优良率达８８．１％，复发率２．４％，取得了较满意的结果。随访３２例病人的腰椎过屈过伸位片发现，大部椎板切除病人的腰椎滑移距离比全椎板切除病人的要小，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论大部椎板切除减压加椎间盘髓核摘除治疗腰椎管狭窄症合并椎间盘突出病人，术后疗效好，并发症少，对腰椎稳定性的影响不明显，是一种安全、有效的手术方法。手术中要保留棘上韧带，术后要功能锻炼。; 魏亦兵周建伟吴建国陈劲松张志玉; 关键词：腰椎管狭窄椎间盘突出外科手术术式

椎板切除后脑脊液漏的防治被引量：6: 1992年; 因各种疾病作椎板切除1138例中有45例发生脑脊液漏,发生率为3.95％。作者采取抽吸脑脊液、头低脚高俯卧位、早期拔除引流、局部加压缝合或加压固定等措施,脑脊液漏均获得治愈。文内还对脑脊液漏并发感染,产生脑脊膜炎及其预防措施进行了讨论。; 俞永林蒋知节张志玉; 关键词：脑脊液漏保守治疗椎板切除

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张志玉

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