张微微
- 作品数：37 被引量：215H指数：9
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 自拟扶本固元汤对患者行直肠癌根治术后化学治疗的胃肠道反应和免疫力的影响被引量：5
- 2014年
- 目的观察扶正固元汤对患者行直肠癌根治术后化学治疗的胃肠道反应和免疫力的影响。方法收集2009年8月—2012年7月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠外科行直肠癌根治术的患者83例,随机分入直肠癌根治术后单纯化学治疗组(化学治疗组)和直肠癌根治术后化学治疗加中药组(中药加化学治疗组)。两组患者均采用常规的FC(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案,中药加化学治疗组患者另加服用自拟扶元固元汤。评估患者的胃肠道不良反应,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平,应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,并计算CD4+/CD8+比值。结果化学治疗组在第1、2、3个疗程结束后的胃肠道反应率分别为32(80.0%)、34(85.0%)和38(95.0%),中药加化学治疗组分别为14(32.6%)、16(37.2%)和11(25.6%);化学治疗组均显著高于中药加化学治疗组同时间(P值均<0.01)。中药加化学治疗组在化学治疗第1、2、3个疗程末的CD4+值、CD8+值、CD4+/CD8+比值均显著高于化学治疗组同时间(P值均<0.05),而血清IL-1β、IL-6水平均显著低于化学治疗组同时间(P值分别<0.01、0.05)。结论扶正固元汤可明显缓解患者行直肠癌根治术后化学治疗所致的胃肠道不良反应,提高免疫力,抑制非特异性炎性反应。
- 任秋生乔天渊贺天临张微微
- 关键词：直肠癌根治术化学治疗免疫力炎性反应
- 健脾和胃消积方加减治疗胃癌的临床观察被引量：5
- 2006年
- 张学民钱钢戚毅韵张微微宋伟祥
- 关键词：胃癌中西医结合疗法半夏泻心汤
- 葛根素注射液和复方丹参注射液治疗椎-基底动脉供血不足比较研究被引量：6
- 2006年
- 奚耀张微微鲁斌钱风华陈越钱义明
- 关键词：椎-基底动脉供血不足葛根素注射液复方丹参注射液
- 部分脾动脉栓塞治疗介入化疗后白细胞降低12例被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗介入化疗后血白细胞减少的疗效。方法:对同一组12例患者进行前后两次对照,比较在介入化疗后不行PSE和行PSE后外周血白细胞的变化。部分脾动脉栓塞术采用Seldinger穿刺技术,将导管插至脾动脉注入明胶海绵颗粒或细条,术后2周内观察外周血白细胞改变。结果:两次介入化疗术前白细胞平均均为2.9×109/L,介入化疗后不行PSE者,2周内白细胞平均为2.8×109/L;行PSE者白细胞平均为4.3×109/L。结论:部分脾动脉栓塞术治疗介入化疗后外周血白细胞降低,近期疗效肯定。
- 蒋霆辉陈越钱刚沈旭波张微微
- 关键词：部分脾动脉栓塞术介入化疗白细胞减少
- 联合介入化疗对接受中医治疗的晚期老年肺癌患者免疫功能的影响被引量：5
- 2010年
- 目的评价联合介入化疗对接受中医治疗的晚期老年肺癌患者免疫功能的影响,旨在探索一种针对此类患者在疗效、不良反应及治疗费用均可接受的综合治疗模式。方法将60例老年肺癌患者分为纯中医组、联合介入组各30例,分别采用单一中医治疗、中医治疗联合介入化疗进行治疗2个疗程(6～8周),并应用流式细胞仪检测血清中T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞以及CD4+CD25+Treg细胞水平。结果两组血清T细胞亚群水平及CD4+CD25+Treg细胞水平在治疗前无显著差异(P>0.05),治疗2个疗程(8周)后,两组血清T细胞亚群水平仍无显著差异(P>0.05);但联合介入组CD4+CD25+Treg细胞水平下降较纯中医组明显,差异有统计学意义(P<0.05),同时近期疗效评价显示联合介入组有效率为40%,临床总获益率为73.3%;均优于纯中医组有效率20%,临床总获益率63.3%。结论对于接受中医治疗为主的晚期老年肺癌患者联合介入化疗并不会导致其免疫功能受损,同时显示有较好的近期疗效,并可能通过有效降低其抑制性T细胞水平而提高疗效,提示中医联合介入化疗作为晚期老年肺癌患者一种新的综合治疗模式值得进一步研究。
- 蒋霆辉吴士延陈越张庆荃张微微沈旭波王乾瑶
- 关键词：老年肺癌介入化疗免疫功能中医治疗
- 健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的:观察健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将60例大肠癌患者随机分为两组,各30例;对照组给予卡培他滨片治疗,治疗组给予健脾解毒方结合卡培他滨片治疗,21天为1个周期,共治疗2个周期。观察两组临床疗效、中医证候疗效、生存质量和不良反应发生情况。结果:两组临床疗效比较组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组中医证候疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组疲倦等生存质量评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组骨髓抑制等不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:健脾解毒方有助于改善晚期大肠癌的临床证候,提高生存质量,降低不良反应。
- 张微微陈洁谢国群贺天临郭晓冬张学民韩克起
- 关键词：大肠癌健脾解毒方中西医结合
- 参附注射液治疗肿瘤慢性病性贫血临床观察及机制初探被引量：6
- 2009年
- 将60例肿瘤慢性病性贫血(ACD)患者随机分为两组。对照组采用常规抗肿瘤治疗;治疗组在常规治疗基础上应用参附注射液静脉滴注,60 ml/d,连续用药2周,分别于治疗前后观察患者生活质量(SF-36评分)和炎性细胞因子白介素2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)水平。发现治疗组治疗后SF-36评分总分较治疗前及与对照组治疗后均有显著性升高,IL-2、IL-6、TNF等明显降低;治疗组血红蛋白(Hb)升高呈线性变化趋势。IL-2、IL-6和Hb水平有负相关线性回归关系。提示参附注射液能有效改善肿瘤ACD患者的生活质量,通过干预炎性细胞因子从而影响Hb水平是其可能作用机制之一。
- 陈越蒋霆辉孙贤俊张庆荃吴士延张微微
- 关键词：恶性肿瘤慢性病性贫血细胞因子参附注射液
- 消瘤化积肠方Ⅱ号配合化疗治疗晚期大肠癌20例临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的:观察消瘤化积肠方Ⅱ号配合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将40例晚期大肠癌患者(IIIB～IV期)随机分为治疗组和对照组各20例,2组均采用FOLFOX方案治疗,治疗组同时给予消瘤化积肠方II号,观察患者治疗前后生活质量、免疫指标、化疗毒副反应以及疗效评价。结果:治疗组治疗后卡氏评分改善率明显高于对照组,恶心呕吐、白细胞减少、神经毒性等不良反应发生率明显低于对照组;治疗组治疗后CD3+和NK两项免疫指标明显高于治疗前;治疗组近期客观有效率略高于对照组但差异无统计学意义。结论:消瘤化积肠方II号配合化疗治疗晚期大肠癌,能改善患者生活质量,提高免疫功能,减轻化疗的毒副反应。
- 宋伟祥张微微
- 关键词：大肠癌中西医结合疗法
- 补中益气汤治疗肿瘤性发热疗效观察被引量：14
- 2006年
- 目的观察补中益气汤加减治疗肿瘤性发热的疗效。方法60例肿瘤性发热随机分成治疗组和对照组。治疗组采用中药补中益气汤加减口服。对照组以消炎痛栓剂纳肛。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率66.7%,P<0.01,两组差异有显著性。结论以中药治疗肿瘤性发热,退热作用持久而稳定,无明显不良反应,值得临床使用。
- 张学民钱钢张微微宋伟祥
- 关键词：肿瘤性发热补中益气汤
- 基于临床实践培养中医规培医师创新思维的教学探索被引量：2
- 2023年
- 创新教育是医学教育非常重要的一个环节,对于古老而经典的中医学而言,创新是与传承并重的要素。经过多年探索和实践,中医住院医师规范化培训已逐步形成了理论知识、临床实践“两手抓”的培训模式,但如何在中医住院医师规范化培训过程中培养医师的创新思维,体现中医创新教育的内涵仍需进一步探索。文章通过从中医住院医师规范化培训中创新教育的现状分析入手,探讨了基于临床实践的中医住院医师规范化培训创新教学的实施对策,具有将临床工作与中医创新教育相结合、将科内轮转与科外反馈相结合、将临床案例与创新创业竞赛相补充等优点,不失为中医创新教学的新尝试。
- 孙晨冰施俊许玲张微微陈洁龚亚斌
- 关键词：创新思维住院医师规范化培训中医教学
