张彤
- 作品数：51 被引量：217H指数：9
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国中医科学院自主选题项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干预性队列研究的偏倚控制及其在中医领域的特殊性被引量：11
- 2019年
- 作为真实世界研究方法之一,干预性队列研究具有较好的外部真实性,其证据级别仅次于随机对照试验,但最大的争议是偏倚。从研究设计、实施和统计分析的角度探讨如何控制干预性队列研究的常见偏倚。对于选择性偏倚,强调研究者的角色依然是观察者,不应干涉受试者入组意愿;清晰地界定暴露因素及强度有助于研究者判断受试者的最终暴露归属;部分特殊情况下适当采用随机化原则可减少选择性偏倚发生;可采用匹配法增加组间均衡性。对于信息性偏倚,建议采用客观、量化的指标收集资料,若难以实现,则采用“盲法”收集;在广泛收集资料的同时,需注意内容清晰易懂且不可过于繁琐,以免造成不应答偏倚。对于混杂偏倚,需要设置适当、清晰的纳入排除标准,排除已明确的混杂因素;在分析阶段,校正分析、亚组分析、多元回归分析、倾向性评分等都可用于控制偏倚。此外,中医药的干预性队列研究有其自身的特殊性,选择分中心时需注意不同地区的搭配及中医院、西医院及综合医院的搭配等。期待通过控制偏倚、优化设计以增加干预性队列研究的内部真实性及证据级别,使研究者在面对中医治疗这样个体化强、干预体系复杂、无法随机化、存在伦理学问题等情况下,转换研究思路,让更多患者因临床试验获益。
- 张彤何文婷费宇彤张颖杨宇飞
- 关键词：偏倚
- 滋阴化浊汤治疗慢性前列腺炎的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的观察滋阴化浊汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将100例慢性前列腺炎患者随机分为2组。治疗组50例用滋阴化浊汤治疗,每日1剂,水煎分2次温服。对照组予前列康治疗,每次4片,每日3次口服。2组均15 d为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效及治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)。结果2组治疗后与本组治疗前NIH-CPSI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率74.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组。结论滋阴化浊汤治疗前列腺炎效果较好。
- 张彤孙颖颖郭军宋春生
- 关键词：慢性病前列腺炎中医药疗法汤剂
- 1509例结直肠癌术后患者中医治疗文献研究
- 目的 收集整理自1996年至2016年中医药治疗结直肠癌术后患者的文献，通过频次分析归纳结直肠癌术后中医证型分布和用药规律.方法 对所选文献中的中医证型分布、中药使用频次等进行统计归类，并计算卡氏评分改善情况.结果 在检...
- 张彤杨宇飞
- 关键词：结直肠癌术后中医证型中药
- 1例头颈部鳞癌患者并发免疫相关性肌炎的护理体会
- 2023年
- 本总结1例头颈部鳞癌患者并发免疫相关性肌炎的护理经验。护理要点包括:双眼睑下垂和吞咽困难的护理、安全管理和心理护理、眼周穴位按摩联合皮内针疗法、健康宣教等。通过中西医结合对症治疗以及个性化护理,患者病情缓解并顺利出院。
- 赵静涛解红梅张彤赵楠
- 关键词：头颈部鳞癌眼睑下垂中西医结合护理
- 中西医结合治疗对晚期结直肠癌患者生存影响的队列研究被引量：7
- 2023年
- 目的评价中西医结合治疗对晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法收集2013年8月1日—2015年12月31日就诊于中国中医科学院西苑医院、北京大学肿瘤医院、新疆维吾尔自治区中医医院的晚期结直肠癌患者,共纳入733例。采用队列研究设计,将“是否连续接受≥3个月中医治疗”作为暴露因素,将符合此暴露因素的患者分入中西医治疗列队,不符合此暴露因素的患者分入西医治疗队列。比较2个队列的总生存期,以及第1、3、5年生存率。采用COX多因素风险比例回归模型探索影响晚期结直肠癌患者预后的因素。结果本研究最终共纳入335例晚期结直肠癌患者,中西医治疗队列129例,西医治疗队列206例。中西医治疗队列的中位生存期为28.0个月,西医治疗队列的中位生存期为20.3个月,差异具有统计学意义[HR=0.748,95%CI(0.587~0.950),P<0.05]。中西医治疗队列第1、3、5年的累计生存率分别是96.0%(120/125)、36.8%(46/125)、10.4%(13/125),西医治疗队列第1、3、5年的累计生存率分别是79.9%(159/199)、23.1%(46/199)、6.0%(12/199),中西医治疗队列第1、3年累计生存率高于西医治疗队列,差异具有统计学意义(P<0.01)。亚组分析显示:在女性、右半结肠、RAS基因突变、无靶向治疗、化学药物治疗(简称“化疗”)、无化疗的亚组中,中西医治疗队列较西医治疗队列的生存期延长,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素分析显示:右半结肠、无化疗、RAS基因突变、低分化是晚期结直肠癌预后差的独立预后因素,中西医治疗队列为保护性因素[HR=0.529,95%CI(0.386~0.714),P<0.01],可以将晚期结直肠癌的死亡风险降低47.1%。结论中西医结合治疗可以延长晚期结直肠癌患者的生存期,在女性、右半结肠、RAS基因突变的人群中获益更加明显。中西医结合治疗可明显降低晚期结直肠癌患者的死亡风险。在西医治疗开始的同时,尽早联
- 张彤何文婷陈悦唐末孙凌云许云杨宇飞
- 关键词：晚期结直肠癌中西医结合队列研究
- 祛邪胶囊治疗晚期大肠癌疗效和中医治疗大肠癌获益人群特征分析
- 本文分为以下几个部分进行探讨： 1 祛邪胶囊治疗晚期结直肠癌疗效及安全性的随机双盲安慰剂对照临床试验 背景：祛邪胶囊出自明代医家李中梓所设古方'阴阳攻积丸'，结合我科杨宇飞主任医师多年临床经验化裁而成。祛邪胶囊在我科...
- 张彤
- 关键词：大肠癌临床药理疗效评价
- 前列腺增生症肝肾阴虚型证治探讨被引量：3
- 2009年
- 近年来,因肝肾阴虚、阴虚火旺导致的良性前列腺增生症在临床中日渐增多,本文就其病因病机和治则治法作初步探讨。
- 张彤宋春生
- 关键词：肝肾阴虚
- 中西并重治疗多线化疗后无效BRAF^(V600E)突变晚期直肠癌长生存一例被引量：1
- 2022年
- BRAF基因突变是转移性结直肠癌独立的预后不良因素,其中BRAF^(V600E)突变型预后相对更差,在临床治疗上更为难治,相对生存期约1年半。本文分析门诊治疗的一例BRAF^(V600E)突变型五线化疗21个月后进展,因生活质量下降明显,不愿继续标准化疗,中医治疗意愿强烈,改用健脾补肾解毒法联合阿帕替尼及小剂量替吉奥(S-1)使病情快速进展转为稳定,继而长生存。累计总生存期54个月。该治疗方案46例单臂临床研究报道已发表,具有安全性及可靠性,值得推广。
- 翟嘉威张彤项春雁杨宇飞
- 关键词：晚期直肠癌
- 中医药治疗结直肠癌临床疗效Meta分析及证型分析被引量：42
- 2018年
- 目的评价中医药联合化疗对比单纯化疗对结直肠癌患者生存获益的影响,并总结中医证型分布规律。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,检索范围为1996年1月1日至2016年12月31日,纳入采用辨证论治指导下的中药联合或不联合化疗与单纯化疗进行疗效比较的随机对照临床试验(RCT)及临床观察。采用改良Jadad评分量表进行质量评价,对中位生存时间、疾病控制率、客观缓解率进行Meta分析,并对纳入患者的中医证型分布进行统计。结果共纳入文献84篇,涉及患者8147例。纳入文献质量评价均为0~3分。Meta分析显示,对比单纯化疗患者,中医药联合化疗中位生存时间延长1. 35倍,疾病控制率增加110%,客观缓解率增加78%,差异均有统计学意义(P <0. 001)。患者证型频次分布前5位的分别是脾肾阳虚(1487)、脾虚湿盛(1360)、痰瘀毒聚(639)、气血亏虚(437)、肝郁气滞(301)。结论中医药联合化疗可使结直肠癌患者生存获益,患者中医证型以脾虚为本,多兼有痰、湿、热、瘀、毒等标实。
- 何文婷张彤杨宇飞张洪亮
- 关键词：结直肠癌中医药疗效中医证型META分析
- 结直肠癌术后患者中医治疗的文献研究
- 目的收集整理自1996年至2016年中医药治疗结直肠癌术后患者的文献,通过频次分析归纳结直肠癌术后中医证型分布和用药规律。方法对所选文献中的中医证型分布、中药使用频次等进行统计归类,并计算卡氏评分改善情况。结果在检索出的...
- 何文婷张彤张洪亮
- 关键词：结直肠癌术后中医证型中药
- 文献传递
