糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能在妊娠糖尿病诊断中的临床价值 被引量:7 2018年 目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素释放水平和胰岛β细胞功能指标在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的临床价值。方法:选取2016-01—2017-04在西安市第四医院产科门诊就诊的405例孕24~28周产前检查妇女为研究对象,将其分为GDM组289例,糖耐量正常(NGT组)116例,行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,分别测定HbA1c、血糖、胰岛素水平。根据血糖结果,将GDM组进一步分为GDM1组:空腹血糖≥5.1mmol/L;GDM2组:1h血糖≥10.0mmol/L;GDM3组:2h血糖≥8.5mmol/L;GDM4组:多点血糖异常(2点或2点以上血糖异常)。比较不同时间点血糖特点患者的稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、葡萄糖曲线下面积(AUCG)、胰岛素曲线下面积(AUCI)和胰岛素敏感性(ISI)。结果:(1)与NGT组比较,GDM组的HbA1c、血糖、胰岛素均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)GDM组的AUCG、AUCI、HOMA-IR与NGT组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),HOMA-β、ISI与NGT组比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(3)其中GDM1-4组的AUCG,GDM1、2、4组的AUCI,GDM1、3、4组的HOMA-IR均高于NGT组(P<0.01或P<0.05);GDM2、3、4组的HOMA-β,GDM1-4组的ISI均低于NGT组(P<0.01或P<0.05);(4)相关性分析结果显示,各时间点血糖均与HOMA-IR呈正相关,其中空腹血糖(FPG)与HOMA-IR的相关性最大(r=0.51),同时FPG与HOMA-β呈负相关(r=-0.28),餐后各时间点血糖与HOMA-β关系不大,各时间点血糖均与ISI呈负相关(P<0.01)。结论:HbA1c能更好地反映GDM患者的血糖水平且结果稳定,胰岛素释放试验能反映GDM患者的胰岛β细胞功能,GDM患者的胰岛素抵抗较NGT增高,胰岛分泌功能下降,不同时间点的血糖孕妇其基础状态及糖负荷后的胰岛素分泌功能均有不同程度受损。 张小平 张祥 刘瑞苗 赵家宁关键词:妊娠糖尿病 糖化血红蛋白 胰岛素释放 胰岛Β细胞功能 HCV抗体阳性者血清B族载脂蛋白中HCV-RNA表达及与脂质的关系 被引量:1 2007年 目的:探讨慢性丙型肝炎患者HCV感染与脂类代谢的关系及特点。方法:采用免疫沉淀法,以羊抗人载脂蛋白B(Apo-B)抗血清沉淀HCV抗体阳性者血清Apo-B,再以PCR技术进行扩增检测Apo-B中HCV-RNA,并设多组阴性对照。结果:实验组15例HCV抗体阳性者血清Apo-B中,14例有HCV-RNA表达,且载量较高,而对照组26例血清及其Apo-B中却没有HCV-RNA表达。结论:HCV抗体阳性者血清Apo-B中检出HCV-RNA,进一步证实了HCV感染与脂质密切相关。 李泽孟 张劲 魏荣 蒋文英 朱建宏 任昭 张小平 王文帅 王归真关键词:丙型肝炎 载脂蛋白B 脂质代谢 慢性丙型肝炎患者HCV不同基因片段抗体应答与脂代谢关系 被引量:1 2008年 目的:探讨慢性丙肝患者HCV感染与脂质代谢的关系及特点。方法:用酶联免疫法检测实验组慢性丙肝患者HCV不同基因片段抗体,并以羊抗人Apo-B血清分离其Apo-B,用PCR法检测Apo-B中HCV-RNA,同时作血脂监测。另设健康人和乙肝病例对照。结果:实验组病例HCV不同基因片段抗体呈现6种分布模式,其血清中均检出HCV-RNA较高载量,相应的Apo-B中(除1例阴性外)均有HCV-RNA表达,血清LDL、Apo-B等水平值显著低于对照组。两对照组血清及Apo-B中无HCV-RNA表达,且不同基因片段抗体阴性。结论:慢性丙肝患者HCV不同基因片段抗体应答与HCV复制密切相关,与Apo-B携带密切相关;其HCV-C和HCV-NS4、HCV-NS5与不同组分载脂蛋白相互作用,可能共同干扰脂质代谢。 李泽孟 张劲 朱建宏 魏荣 蒋文英 刘建荣 张贺秋 张小平 任昭 王归真 杨璐关键词:肝炎 丙型 探讨多囊卵巢综合征与高泌乳素血症的关系 被引量:2 2011年 目的:10%~15%多囊卵巢综合征(polycystics ovary syndrome,PCOS)患者患高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)。但是PCOS与HPRL之间是否有共同的发病机制或内在联系呢,目前尚存在一定的争议。因此本研究对PCOS患者HPRL的患病率、病因学及关系进行了探讨。方法:对2007年10月至2010年12月就诊于西安市第四医院生殖医学中心及妇科门诊的281例PCOS患者及同期的235名育龄期妇女进行了性激素的测定。结果:①PCOS患者PRL浓度为(|25.10±14.01)ng/ml,略高于对照组的(24.90±13.10)ng/ml,但是差异无统计学意义(P〉0.05);②16.73%PCOS患者有HPRL,略高于对照组的16.17%(38/235),但是差异无统计学意义(P〉0.05);③HPRL及非HPRL两组PCOS患者体重指数、黄体生成素/卵泡刺激素、睾酮之间无显著差异(P〉0.05)。结论:PRL升高并不是PCOS的主要症状。 王颖 韩曦 张小平 杨贵忠 王祎驰关键词:多囊卵巢综合征 高泌乳素血症 泌乳素 2型糖尿病患者血Fbg、HCRP及脂类水平的测定与意义 被引量:1 2006年 张小平 崔曦沁关键词:脂类 2型糖尿病 动脉粥样硬化 糖尿病患者血清高敏C反应蛋白检测的临床意义 被引量:2 2006年 张小平 宋民喜 李建刚 蒋文英 王延青关键词:糖尿病患者 蛋白检测 血清 大血管并发症 炎性标志物 孕妇妊娠中期糖脂代谢紊乱对不良妊娠结局的影响 被引量:7 2015年 目的探讨孕妇妊娠中期的糖脂代谢异常对不良妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年4月-2014年4月在西安市第四医院产科就诊并分娩的孕妇1685例,于24-28周检测糖脂等代谢指标并进行常规75g口服葡萄糖耐量试验的结果。根据国际妊娠并发糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的诊断标准分为妊娠糖尿病组(GDM)和糖耐量正常组;根据三酰甘油(TG)水平分为TG增高组(TG≥3.23mmol/L)和TG正常组(TG〈3.23mmol/L),随访并比较妊娠并发症和妊娠结局。统计学分析采用t检验,χ^2检验和Logistic回归分析。结果l685例孕妇中GDM组孕妇占11.69%,TG增高组孕妇占14.01%。①GDM组与糖耐量正常组相比,三酰甘油[(3.61±1.85)vs(2.98±1.34)mmol/L,t=5.73],总胆固醇[(5.07±1.22)VS(4.60±0.99)mmol/L,t=6.03]显著升高,高密度脂蛋白[(1.28±0.61)vs(1.72±0.93)mmol/L,t=-6.47]明显降低,差异均有统计学意义(P值均〈0.01);GDM组的妊娠高血压(10.66% vs 4.54%)、子痫/子痫前期(7.11% vs 3.29%)、巨大儿(12.18%vs5.85%)、新生儿窒息(4.57%vs1.41%)的发生率均显著高于糖耐量正常组,差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。②TG增高组与TG正常组相比,BMI(27.3±3.1kg/m^2 vs 20.4±2.3kg/m^2,t=40.59),空腹血糖[(4.65±0.71)vs(4.27±0.62)mmol/L,t=8.64],空腹胰岛素[(20.16±10.53)vs(14.35±8.46)mU/L,t=9.86],稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(3.95±1.14 vs 2.72±0.89,t=18.92)明显升高,差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。TG增高组的妊娠高血压(10.59% vs 4.42%)、子痫/子痫前期(6.36%vs3.31%)、巨大儿(11.44%vs5.80%)、新生儿窒息(4.66%vs1.31%)的发生率均显著高于TG正常组,差异均有统计 张小平 余海珍 赵家宁 付超关键词:血糖 三酰甘油 糖脂代谢紊乱 糖尿病与低钾血症的关系 2001年 张小平 李泽孟 李亚芙 樊雪英 王朝静关键词:糖尿病 低钾血症 血清诊断 钾 陕西地区2244例涉外婚检者HIV HBV及梅毒检测结果分析 被引量:7 2005年 目的 掌握陕西地区涉外婚检人群艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)及梅毒感染状况及特点,以采取有效的预防和干预措施。方法 婚检人员空腹静脉抽血,分别检测HIV抗体、梅毒抗体、HBV五项标志物。结果 在2 2 4 4例婚检者中,陕西籍女性HIV阳性1例(占0 . 0 4 4 %) ;梅毒阳性2 4例(占1 . 0 7%) ,其中陕西籍女性1 3例,台湾籍男性8例,香港籍男性2例。在1 0 5 0例HBV五项标志物检测中,阳性6 6例(占6 . 2 9%) ,其中台湾籍32例,陕西籍1 9例,香港籍9例。结论 本组特定婚检人群HIV抗体和梅毒抗体在陕西籍人员中检出率较高;HBsAg在台湾籍人员中检出率较高。面对HIV和梅毒感染快速增长的现状,应加大宣传教育与防治力度,重视和支持自愿婚前体检。 李泽孟 张劲 魏荣 李志星 张小平 李亚芙 巩奇英关键词:艾滋病病毒 梅毒 时间分辨荧光免疫分析技术在HBV-M检测中的应用 被引量:4 2006年 目的:比较TRFIA与ELISA两种方法对HBV-M检测的结果,并对其进行分析,了解TRFIA法测定HBV-M的准确性及可行性。方法:对102例就诊患者的血清标本同时采用TRFIA和ELISA两种方法检测乙肝标志物。结果:两种检测方法对HBV-M的结果比较差异无显著性(P>0.05)。但就乙肝患者检测的医学模式来讲,以TRFIA法的结果为标准,与ELISA法比较有所差别,其中HBsAgHBcAb阳性模式者有显著差异(P<0.05),其他医学模式均无差异。结论:TRFIA对HBV-M的检出率高于ELISA,能够弥补ELISA法因灵敏度相对较低所引起的假阴性,TRFIA作为一种高灵敏度的方法,可为临床诊断、疗效观察、及乙肝疫苗的接种提供依据。 张小平 王延青关键词:高灵敏度