张家丽
- 作品数：13 被引量：61H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白、骨桥蛋白的表达及其与血管钙化的相关性被引量：7
- 2022年
- 目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨硬化蛋白(serum osteosclerosis protein,SOST)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达及其与血管钙化的相关性。方法选取2017年6月~2020年9月期间于攀枝花学院附属医院等3家医院肾内科接受MHD治疗并随诊的200例患者为研究对象,所有患者均于入院首次进行血液透析治疗时检测血清SOST、OPN水平,记录随访期间血管钙化发生情况并分组,比较基线资料及血清SOST、OPN水平。分析MHD患者血清SOST、OPN的表达与血管钙化的相关性。结果200例MHD患者中发生血管钙化64例,发生率为32%;钙化组血磷、血钙、OPN水平均高于非钙化组,SOST低于非钙化组,差异有统计学意义(t=4.315、5.556、8.611、6.208,均P<0.001);经多因素Logistics回归分析结果显示,血磷、血钙、SOST、OPN表达与维持性血液透析患者血管钙化发生相关(OR=8.590、5.078、0.489、1.062,95%CI:2.752~26.815、2.086~12.362、0.352~0.680、1.039~1.085,均P<0.001);ROC曲线显示,血清SOST、OPN及两者联合预测均患者血管钙化发生的AUC均>0.70;决策曲线显示,在高风险阈值0.16~0.84内,血清SOST、OPN联合的预测模型评估维持性血液透析患者血管钙化发生的净收益率优于单独检测。结论血清SOST、OPN在MHD发生血管钙化患者中异常表达,与血管钙化发生密切相关。
- 钟杰安春兰张家丽
- 关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析骨桥蛋白血管钙化
- MMF联合CsA治疗成人激素抵抗MCNS的效果及对外周血NF-κB及AP-1水平的影响
- 2022年
- 目的观察霉酚酸酯(MMF)联合环孢素A(CsA)治疗成人激素抵抗微小病变型肾病综合征(MCNS)的临床疗效,及其对患者外周血核因子-κB(NF-κB)及活化蛋白(AP-1)水平的影响。方法选取2017年3月至2021年3月收治的300例激素抵抗性MCNS患者作为研究对象,以抽签法随机分为观察组(150例)及对照组(150例)。对照组采取泼尼松及CsA治疗,观察组在对照组基础上加用MMF治疗。比较两组患者生化指标(24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血糖、尿酸及血肌酐)、外周NF-κB、AP-1水平。统计两组患者临床疗效、不良反应发生情况及疾病复发率。结果两组治疗后24 h尿蛋白定量低于治疗前,血清白蛋白高于治疗前(P<0.05),且观察组24 h尿蛋白定量低于对照组,血清白蛋白高于对照组(P<0.05);治疗后两组外周血单个核细胞(PBMC)NF-κB及AP-1与DNA结合活性低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组临床疗效等级比较差异有统计学意义(Z=8.542,P=0.026),观察组临床总缓解率(90.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.660,P=0.031);观察组各项不良反应发生率及复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用MMF与CsA联合治疗成人激素抵抗MCNS患者,可改善患者肾功能,降低PBMC NF-κB及AP-1与DNA结合活性,疗效较好,且不增加不良反应发生风险及复发率。
- 钟杰安春兰张家丽
- 关键词：激素抵抗微小病变霉酚酸酯活化蛋白-1
- 中医整体排毒疗法在尿毒症治疗中的作用被引量：3
- 2016年
- 尿毒症为肾功能衰竭的晚期,是伴随一系列症状和代谢紊乱的综合征,以水、电解质、酸碱、营养物质代谢紊乱为主要表现,常合并其他系统症状[1]。临床上,尿毒症以透析治疗为主,可有效的缓解症状,改善肾功能,延长生命;但采取规律性透析治疗,疗效单一,经济负担较大,结合中医药辨证治疗,有助于协同提高尿毒症临床疗效;此外,由于尿毒症的病情复杂,影响因素多,变化大,
- 张家丽贾刚马秀宁徐钊熠
- 关键词：透析治疗尿毒症物质代谢紊乱中医药辨证治疗肾功能衰竭系统症状
- 纤维样肾小球病1例报道
- 2014年
- 纤维样肾小球病为一种少见原发性肾小球疾病，病理特点为肾小球内存在淀粉样物质，但对淀粉样蛋白特殊染色阴性的一种新型的肾小球疾病。国内报道不多，近期确诊1例，现报道如下。
- 钟春梅廖常冰张家丽
- 关键词：纤维样肾小球病原发性肾小球疾病淀粉样物质淀粉样蛋白病理特点特殊染色
- 维持性血液透析患者贫血与微炎症及缺铁相关性研究被引量：13
- 2020年
- 目的观察维持性血液透析患者贫血情况,分析贫血与微炎症及缺铁的相关性,为贫血的病因诊断提供思路。方法选择2019年4月至2019年6月在四川省自贡市第三人民医院接受维持性血液透析的患者276例,根据透析前血红蛋白指标分为贫血组171例,无贫血组105例,收集临床资料,透析前抽血查相关指标,并进行统计学处理。结果贫血组超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6及中性粒细胞淋巴细胞比值、总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度和血清铁降低,差异有显著性。而两组血肌酐、尿素、尿酸、钙和磷水平差异无显著性。相关分析中血红蛋白与白细胞介素-6、超敏C-反应蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值、血清白蛋白水平、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、全段甲状旁腺素相关。结论维持性血液透析患者贫血发生率高,贫血与微炎症状态及缺铁等密切相关。
- 李正良杜伦飞张家丽陈祥睿唐利卢天茁周玲李洁彭世春钟春梅廖常彬
- 关键词：微炎症状态铁代谢
- 六味地黄汤加减治疗慢性肾炎110例临床疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析六味地黄汤加减治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取2014年11月至2016年5月我院收治的110例慢性肾炎患者作为研究目标,按照不同治疗方法分为参照组和研究组,参照组55例患者采用常规西医治疗,研究组55例患者在参照组治疗基础上采用六味地黄汤随症加减治疗,比较两组实验室各相关指标改善情况和临床疗效。结果参照组Scr、BUN、尿红细胞计数、尿蛋白定量均明显高于研究组,组间存在的显著性差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率与参照组治疗总有效率予以对比,组间存在统计学差异(P<0.05)。结论六味地黄汤加减治疗慢性肾炎对改善患者临床症状,提高治疗效果具有重要价值,值得临床使用和全面普及推广。
- 张家丽徐钊熠马秀宁
- 关键词：慢性肾炎临床疗效六味地黄丸
- 全文增补中
- 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察被引量：12
- 2019年
- 目的观察盐酸西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性。方法采用单中心前瞻性观察本院血液净化中心2017年3月至2018年3月期间收治的西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗中重度继发性甲状旁腺功能亢进症患者15例,观察患者治疗过程中临床症状,监测用药后1、2、4、8、12周的血清钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)及碱性磷酸酶等指标的变化,同时观察治疗前及治疗12周后患者血钙、血磷及血iPTH达标情况。结果15例患者中有1例患者因出现难以耐受的消化道症状而退出使用,2例iPTH>3000 pg/ml的患者疗效不佳后行甲状旁腺切除术。其余12例患者一般治疗的有效剂量为每天50 mg,起效时间多为1~2个月,维持剂量约为每天25 mg。此12例患者治疗前及治疗12周后血iPTH及血钙、血磷水平均有显著下降,差异有统计学意义(血清iPTH:F=10.808,P=0.001;血钙:F=7.516,P=0.003;血磷:F=9.723,P=0.001),血清碱性磷酸酶水平治疗前后差异无统计学意义。予以西那卡塞治疗后患者血钙、血磷达标率增加,骨痛、皮肤瘙痒等临床症状明显改善,3例患者有消化道症状但可耐受,无严重低钙血症等不良反应发生。结论西那卡塞联合小剂量骨化三醇可有效降低中重度SHPT患者的血iPTH、血钙、血磷等指标及改善临床症状,但部分重度SHPT患者效果较差,大部分患者不良反应轻微。
- 唐利张家丽廖常彬
- 关键词：骨化三醇维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症
- 糖尿病肾病(Ⅲ~Ⅳ期)气阴两虚血瘀证患者应用益气养阴通络汤治疗效果及作用机制被引量：2
- 2022年
- 目的:观察益气养阴通络汤治疗糖尿病肾病(DKD)Ⅲ~Ⅳ期气阴两虚血瘀证的临床疗效及其机制。方法:随机将自贡市第三人民医院肾内科收治的84例DKD患者分为两组:对照组患者41例用西药治疗,观察组患者43例加用益气养阴通络汤,3个月后观察中医证候疗效、血糖(FBG、2hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血清学指标(VEGF、TGF-β_(1)、BMP-7)、血液流变学(HBV、LBV、PV、PF)、肾功能指标(24 h尿蛋白定量、SCr、ACR、KIM-1、eGFR),评估临床疗效及安全性。结果:治疗后,观察组与对照组中医证候疗效(86.05%vs 73.13%)、总有效率(90.70%vs 78.05%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(6.98%vs 4.88%)差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组HbA1c、LDL-C、HDL-C、VEFG、TGF-β_(1)、BMP-7差异无统计学意义(P>0.05),观察组HbA1c、LDL-C、VEGF、TGF-β_(1)显著降低,HDL-C、BMP-7显著升高,两组患者FBG、2hPG、TG、TC、HBV、LBV、PV、PF、24 h尿蛋白定量、SCr、ACR、KIM-1显著降低,eGFR显著升高(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴通络汤能降低DKDⅢ~Ⅳ期气阴两虚血瘀证患者血脂、血糖水平,改善血液流变学及肾功能,下调VEFG、TGF-β_(1)水平,上调BMP-7水平,且安全性良好。
- 唐利廖常彬王强杜伦飞张家丽卢天茁
- 关键词：糖尿病肾病肾功能
- 不典型男性狼疮1例
- 2014年
- 1临床资料患者男性,44岁,农民,因反复双下肢浮肿10余年,复发1周入院。病初因浮肿在四川省自贡市第三人民医院住院,检查诊断＂肾病综合征（NS）＂,予以＂强的松＂65 mg/d口服,1月后浮肿消退,尿蛋白转阴,自行将激素递减后停药,未随访。3年前因＂左股骨头坏死＂到上级医院行＂人工股骨头置换术＂,术后恢复好。
- 钟春梅张家丽廖常冰
- 雾化吸入阿米卡星治疗多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎效果观察被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨雾化吸入阿米卡星治疗多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎的效果。方法 选取2013年3月~2015年3月于辽宁省大连市第二人民医院治疗的多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎患者40例,分为实验组和对照组,各20例。两组均采用头孢哌酮舒巴坦静脉输注治疗,对照组联合阿米卡星静脉输注,实验组联合阿米卡星雾化吸入。两组患者均治疗7 d。比较两组治疗效果、感染情况、肾功能及不良反应情况。结果实验组患者的临床好转率为85.0%,对照组为65.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后PCT、CRP水平及CPIS均较治疗前降低（P〈0.05）,实验组治疗后降低水平更明显（P〈0.05）。两组治疗前后Scr及Cys C水平组间及组内比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿米卡星雾化吸入治疗多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎的效果较好,在相同剂量条件下,安全性更好。
- 牟照红张家丽许辉
- 关键词：阿米卡星雾化吸入
