张在金
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
- 供职机构：解放军第401医院更多>>
- 发文基金：青岛市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双支架治疗椎动脉巨大夹层动脉瘤一例被引量：1
- 2007年
- 患者 男，35岁。因头痛，头晕，阵发性双眼视物模糊3个月于2005年8月21日入院。检查：一般情况良好，神经系统检查未见异常。头颅CT及CT血管成像（CTA）示：椎动脉巨大夹层动脉瘤，扁平血管腔，夹层内血栓形成。于8月23日行数字减影血管造影（DSA）检查并三维重建（3D）显示（图1，2）；左侧椎动脉巨大夹层动脉瘤，双腔症明显，夹层最宽处直径8.7mm,
- 辛涛陈峰高述礼卢佩林张在金汪凯
- 关键词：夹层动脉瘤左侧椎动脉神经系统检查视物模糊头颅CT
- 自膨式支架治疗椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤被引量：2
- 2013年
- 目的探讨自膨式支架治疗椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤的方法及效果。方法 10例椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤均行血管内治疗并随访。结果术后即刻造影显示6例支架植入处血流发生明显改变,夹层扩张处缩小,4例无明显改变。术中无血栓事件及动脉瘤破裂出血,1例出现严重血管痉挛,应用罂粟碱后迅速缓解。临床随访3～30个月,8例头晕病例中有7例症状消失或减轻;7例术前饮水呛咳病例症状消失4例,减轻2例,1例无变化。造影随访10例,其中1例单支架治疗的患者五个月后夹层动脉瘤复发,球囊闭塞椎动脉,8个月后死于脑干衰竭。结论对于椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤,采用单支架治疗效果不佳,多支架技术可以缓解症状并可能修复夹层,但其长期疗效有待进一步随访。
- 辛涛贺西亮高述礼卢佩林张在金
- 关键词：椎-基底动脉夹层动脉瘤血管内治疗
- MRI正常的难治性癫痫的手术疗效及相关因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨颅脑MRI检查正常的难治性癫痫患者的手术疗效及提示手术预后的相关因素。方法1997年8月至2010年10月间，对解放军第四O一医院手术治疗的难治性癫痫病例（出院≥1年），且经颅脑MRI检查未见异常的患者跟踪随访1—6年，并对获完整资料的62例患者进行分析。Engel分级Ⅰ、Ⅱ级视为预后良好，Ⅲ、Ⅳ级为预后不良，分析相关因素与手术疗效的关系。结果Engel分级Ⅰ、Ⅱ幺圾共47例，占76％。颞叶切除较额叶及顶枕叶皮质致痫灶切除的预后良好率高（P〈0．01）；而额叶及顶枕叶皮质致痫灶切除术后疗效差异无统计学意义；术前轻度发作的较重度发作组术后预后良好（P〈0．05）；手术后晚期出现发作的较早期出现发作预后不良（P〈0．05）；病理检查异常较病理正常的术后预后良好（P〈0．05）；手术时患者的年龄与预后无关。结论颅脑MRI正常的难治性癫痫，颞叶切除较颞叶外致痫灶切除预后良好，术前发作轻的、术后病理检查异常的也提示预后良好，手术后晚期出现发作者则预后不良。
- 卢佩林高述礼辛涛姜绪涛张在金吕全江
- 关键词：磁共振成像癫痫外科手术预后
- 破裂椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗致Wallenberg综合征一例被引量：1
- 2012年
- 患者男，41岁。因突发头痛伴头晕、恶心1d于2011年12月17日入院。检查：一般情况良好，精神不振，颈部抵抗，余神经系统检查未见异常。头颅CT示（图1）：蛛网膜下腔出血，出血位于小脑幕、大脑纵裂池及双侧大脑沟回内，脑室系统正常。于12月19日局麻下行DSA显示（图2）：右侧椎动脉夹层动脉瘤，
- 辛涛潘源贺西亮高述礼卢佩林张在金于召虎姜绪涛邵铂添
- 关键词：椎动脉夹层动脉瘤WALLENBERG综合征血管内治疗蛛网膜下腔出血神经系统检查精神不振
- 术中皮层脑电监测并癫痫诱发试验在癫痫手术中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨术中癫痫诱发试验对癫痫灶切除的方法和疗效。方法对118例难治性癫痫患者，在术中首先唤醒患者，利用皮层和深部电极，监测患者的棘波、尖波或棘慢、尖慢复合波等，数码标签标出致痫灶的范围，加深麻醉后手术切除和（或）皮层热灼，再次促醒患者并给予过度换气，使二氧化碳分压（PCO2）在20～25mmHg，持续5min，复测脑电波，测得棘波、尖波标记后，再次加深麻醉给予切除和（或）皮层热灼。结果（1）118例患者中，除3例儿童患者因术中不合作，在较浅的麻醉下完成手术外，115例患者经过麻醉的清醒、过度换气诱发试验后，均顺利完成了手术。术中无一例出现癫痫发作。（2）根据唤醒条件下测得结果，手术后虽然癫痫波基本消失，但经过度换气诱发试验，发现仍有63例再次测出癫痫波，经再次手术后，过度换气诱发，复测癫痫波消失。（3）术后随访：本组无手术死亡，2例不全性运动性失语，术后半年恢复，2例不完全偏瘫术后1年基本恢复，3例胶质细胞瘤患者死亡，5例失访，110例患者得到了随访，时间3—33个月，平均18．5个月。根据Engel术后效果分级进行评估：Ⅰ级74例，Ⅱ级27例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例。结论术中癫痫诱发试验，在癫痫灶切除术中具有非常重要的指导意义，值得进一步探讨。
- 卢佩林汪凯姜绪涛高述礼辛涛张在金于召虎贺西亮邵铂添闫清王歆
- 关键词：癫痫外科手术
