张力
- 作品数：42 被引量：221H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 病例分型研究概述被引量：50
- 2000年
- 目的 研究解决医疗质量、费用管理中涉及病例科学分类的问题。方法 ①从“四型三线”病例分型方法 ,引申出“危重病例率”(CD率 )新概念 ;②探索医疗行为自主控制规范管理 ;③将病例费用成本的控制纳入医院质量管理体系 ;④建立以病例为单元 ,以病例分型组合为基础 ,以“危重病例”为重点的全部病例质量效果指标引导模式。结果 形成医院病例质量 费用“点、线、面”的层级管理。结论 病例分型有利于科学评价医疗质量 ;有利于病例费用成本控制 ;有利于促进医疗质量和服务水平的提高。
- 傅征王耀宗王文中张力董军张晓玉张罗漫
- 关键词：成本管理
- 病种病例分型方法研究被引量：8
- 2005年
- 张罗漫钱亢熊林平孟虹张力
- 关键词：行医病种医院工作类方医疗保险政策
- 剖析“未治”病例的医疗质量问题被引量：1
- 2000年
- 在各医院的出院病例中,都有一部分由于各种原因而未得到治疗的“未治”病例。我院在住院病例质量评价中,重点分析了1998年1月以来收住院病人中119例未得到治疗的“未治”病例。从剖析结果看,“未治”病例同样隐含了医疗检诊工作中存在的深层质量问题,专题讲评后在临床科室引起震动。通过入理的分析,提示科室高年资医师要重视“未治”病例,并在检诊质量上认真把关;住院医生应该切实对每一个经治的病人负责,认真对待和重视每一个病人的诊疗过程。科主任反映:这样的质量分析,让科室医生心服口服,有利于提高医疗质量。我们所做的分析结果如下:
- 张力马健张淑珍邹卫军
- 关键词：医院管理质量管理
- 住院病例医疗费用5年增长速度分析被引量：7
- 2004年
- 目的探讨近5年来医疗费用增长速度,了解各费别、各病例分型、各等级医院住院病例医疗费的分布特点。方法 用SAS6.12统计分析软件对我国南方某市21万条住院病例进行分析。结果5年中医疗费用平均增长速度为16.32％,药品费、检查费、治疗费平均增长速度分别为14.54％、22.40％、17.26％;A、B、C、D分型病例的医疗费5年平均增长速度分别为10.98％、11.51％、15.01％、20.75％;二级和三级医院住院病例的医疗费5年平均增长速度分别为-1.26％、18.67％。药品费、检查费、治疗费及总费用、四种分型病例的医疗费、三级医院住院病例的医疗费在5年中的分布均有差异,各种费用总体上均呈上升趋势;二级医院住院病例的医疗费在5年中分布差异无统计学意义。结论控制药品费、检查费、D型病例的医疗费和三级医院住院病例的医疗费四个重要的费用增长点,完善评价管理制度,适量控制费用增长。
- 张力熊林平华来庆
- 关键词：住院病例检查费药品费治疗费增长点
- 住院病例医疗费用分布及影响因素Logistic回归分析被引量：15
- 2004年
- 目的探讨住院病例医疗费用分布及其影响因素。方法 用SAS6.12软件对我国南方某市5年来近21万条住院病例进行统计分析,以各分型病例医疗费的上、下四分位数为界,将医疗费分为高、中、低三个等级及高、适度两个等级,用logistic回归分析找出影响费用的因素,并用建模数据和另外6万条数据验证模型预测效果。结果 医疗费用的影响因素有:住院日、病人身份、危重病例、手术病例、年龄、医院等级、输血、转归情况(好转)、诊断个数、一级护理等18项。费用分为三个等级的logistic回归模型,对建模病例和验证病例预测符合率分别为63.81％、54.82％;费用分为两个等级的logistic回归模型,预测符合率分别为82.59％、77.32％。结果增加医疗费用划分等级,会增加模型拟合的难度,降低预测结果;利用logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据。
- 华来庆熊林平张力
- 关键词：医疗费LOGISTIC回归住院病例影响因素
- 同级别医院同病种同型病例医疗费对比分析被引量：1
- 2004年
- 建立病种病例分型医疗费用标准参考库是加强医疗行为规范管理,控制医疗费用的重要措施。但是同病种的费用离差很大,没有可比性。本文从同级别医院同病种病例分型对比的角度阐述病例分型的可参照性、可比性及对提高管理效能的必要性。病例分型管理把病例医疗质量和医务人员处置行为方式结合起来,依据患者的病情和医务人员相应基本医疗行为特征,将病例划分为单纯普通型(A型)、单纯急症型(B型)、复杂疑难型(C型)、复杂危重型(D型)4种,有利于医疗机构和医保监管部门实行诊疗行为的积极引导和病种诊疗质量费用的有效控制。
- 周斌张秋红张力
- 关键词：医疗费医院管理
- 医疗质量管理系统设计与应用被引量：14
- 2000年
- 应用病例分型分级质量包罗模型评价法原理 ,研究和建立一种以单个病例评价对象、以病种病例分型为评价单元、具有质量、效率、医疗消耗三大指标特征的医疗质量管理系统。即以病种病情分型、治疗转归和以平均住院日、医疗费用、药品费用为主的医疗质量评价指标和标准体系 ,运用计算机技术 ,进行逐个病例与其相应标准对照比较 ,以百分法区分优、良、中、低、劣。基于单个病例医疗质量评价 ,对全院或科室的医疗诊断治疗质量、医疗费用消耗和工作效率进行医疗质量综合评价。
- 董军张力马健代伟高筠
- 关键词：药品费用
- 规范医疗行为靠管理技术引导
- 2007年
- 当今的医患关系紧张程度前所未有,病人抱怨看病难,医生也在抱怨当大夫难,但是难归难,由于存在专业技术优势,在治疗时医生的优势地位还是众所周知的,也因此产生了诸多富有争议的诊疗行为,造成了不良的社会影响。针对这些事情,有些部门和单位终于出面“管一管”了。根据一些媒体报道，在有些地方，政府卫生行政部门为了解决“合理检查、合理用药、合理治疗”出台了诸如“九能九禁”的具体规定，这样的初衷非常良好，但对此笔者同时也很忧虑，这样就能禁得住，管得了吗？
- 张力
- 关键词：规范医疗行为卫生行政部门医患关系诊疗行为
- Logistic回归在住院病例医疗费用分析中的应用被引量：11
- 2005年
- 目的:研究分析住院病例医疗费用的影响因素。方法:对某城市9家医院1999年1月到2003年8月的204040条住院病例进行统计分析,将医疗费分别划分为三个等级和两个等级,用Logistic回归分析找出影响费用的因素,用另外69394条数据验证模型预测效果。结果:医疗费用的影响因素有:住院天数、三日确诊、手术病例、医院等级、一级护理、输血等15个指标。费用分为三个等级的Logistic回归模型,对建模数据和验证数据预测一致率分别为81.4%、56.0%;费用分为两个等级的模型,一致率分别为83.8%、78.3%。结论:利用Logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据。
- 华来庆张力熊林平
- 关键词：LOGISTIC回归住院患者
- 医院呼吸机管路清洗消毒研究进展被引量：1
- 2021年
- 主要介绍目前国内医院呼吸机管路清洗消毒的三种方法,包括化学消毒剂消毒法、环氧乙烷灭菌法和机械清洗热力消毒法。相比传统的化学消毒剂消毒法等,机械清洗热力消毒法在临床应用中具有集中统一、省时省力的优势。
- 张力李继东
- 关键词：消毒
