张义宏
- 作品数：20 被引量：62H指数：5
- 供职机构：苏州市相城人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 间歇无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究被引量：6
- 2008年
- 目的探讨间歇应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者的疗效及并发症。方法将COPD并发呼吸衰竭患者42例随机分为两组:间歇无创通气组(A组,21例)给予常规治疗+间歇无创通气治疗;持续无创通气组(B组,21例)给予常规治疗+持续无创通气治疗。记录治疗24h和72h后患者的动脉血气pH、PaO2、PaCO2变化以及并发症。结果两组的有效率、血气分析值、失败率以及住院天数差异均无统计学意义(P>0.05),副作用发生率A组较B组有明显减少(P<0.01)。结论间歇无创正压通气与持续无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效相似,前者并发症明显减少,患者依从性好。
- 张义宏陈余清
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病并发症
- 肺减容术治疗肺气肿机制的研究进展被引量：1
- 2007年
- 肺减容术（lung volume reduction surgery，LVRS）治疗重度肺气肿取得显著效果，本文介绍了其作用机制的研究进展，包括肺弹性回缩力增加及膈肌的收缩效能的提高等，为改良手术方式、提高手术疗效、选择合适的患者提供依据。
- 张义宏陈余清
- 关键词：肺减容术
- 苏州市相城区慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理模式探索与实践
- 2024年
- 目的:探索苏州市相城区慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理模式实施效果。方法:由苏州市相城区卫生健康委员会组织11家公立医院医护人员组成呼吸专科联盟,建立统一的慢阻肺信息化管理平台,进行慢阻肺区域一体化管理。通过对呼吸专科联盟医护人员的慢阻肺管理相关知识、初筛肺功能仪、吸入药物使用、肺康复等技能培训,提升基层医院慢阻肺管理水平,加强科室建设,并组织进社区慢阻肺宣传、肺功能筛查等。结果:与项目运行前相比,项目运行满1年后,基层医务人员慢阻肺知识以及管理水平、肺功能操作、判读能力明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);基层医院慢阻肺管理设备、药品数量明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);宣传受众人数提高4倍,肺功能筛查人数提高7倍,肺康复指导人次提高7倍。在一体化管理平台进行同质化管理的524例慢阻肺患者中,急性加重住院次数、慢阻肺相关医疗费用明显减少,治疗依从性明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺区域一体化管理模式可以利用上级医院的技术优势,快速提升基层医务人员的慢阻肺管理能力,利用基层医务人员的数量优势和区域优势,改善慢阻肺患者的管理。
- 周静张红梅李晓凤尤巧生穆传勇周奇香沈景昊王永滨张义宏
- 关键词：慢阻肺
- 血压控制对垂体后叶素治疗咯血疗效的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察垂体后叶素治疗咯血患者时血压控制对止血疗效的影响。方法 50例咯血患者根据对垂体后叶素治疗后血压升高明显与否,分为血压升高不明显组(A组),和血压升高明显组(B组)。两组病例都给予常规治疗包括抗炎或者抗结核,止血敏、止血芳酸以及营养支持治疗。并在此基础上给予垂体后叶素治疗3 d。观察疗效。患者疗效差并且血压偏高者给予控制血压110/70 mmHg水平,继续治疗3 d。比较两组疗效。结果未控制血压之前A组的显效率以及总有效率均高于B组。通过控制血压之后,两组的治愈率没有差异。B组在控制血压前、后的总有效率有显著差异(P<0.05)。结论血压控制能提高垂体后叶素治疗咯血的效果。
- 沈道明张义宏
- 关键词：垂体后叶素咯血血压控制
- 普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗AECOPD患者的疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法将80例AECOPD住院患者随机分为治疗组和对照组,均给予抗感染、吸氧、化痰、支气管扩张药物等基础治疗,同时对照组静滴甲基泼尼松龙;治疗组给予普米克令舒联合万托林雾化吸入。2组均连续治疗7 d后评价临床疗效。结果治疗后2组FEV1、FEV1%水平均显著上升,肺功能改善显著;血气分析p(O2)、p(CO2)以及临床症状评分和呼吸困难评分均明显改善(P均<0.05);治疗后以上指标2组间比较无显著性差异。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,值得临床推广应用。
- 张文明张义宏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期普米克令舒万托林雾化吸入
- 吸入硝酸烟雾致肺炎三例分析被引量：1
- 2014年
- 硝酸作为溶剂、酸洗剂、蚀刻和清洁剂被广泛的应用于生产行业。浓硝酸挥发出的氮氧化物气体,吸入后可导致急性刺激性气体中毒,甚至急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征,及时的救治非常关键。我院2013年11月-2014年6月成功救治3例吸入浓硝酸烟雾中毒患者,现报道如下。
- 张义宏张红梅王永滨杨小倩沈景昊
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征刺激性气体中毒肺炎急性肺水肿中毒患者清洁剂
- 糖尿病合并肝脓肿19例临床特点分析被引量：4
- 2012年
- 糖尿病是内科常见疾病,肝脓肿作为糖尿病的并发症并不少见,由于临床表现往往不典型,容易导致漏诊和误诊。现将苏州市胜浦卫生院2005年1月-2010年12月收治的19例糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料回顾性分析如下,为同仁提供借鉴。
- 王正福张义宏
- 关键词：糖尿病肝脓肿
- 便携式肺功能仪在社区慢阻肺筛查的可行性探索被引量：9
- 2020年
- 目的探索便携式肺功能仪进行社区慢阻肺筛查的可行性。方法经短期培训20名医师操作便携式肺功能仪在社区行高危人群慢阻肺初筛,选取志愿者做传统肺功能测定验证,并用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图、ROC曲线等对其中的几个关键参数,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、 FEV1占预计值%(FEV1%pred)进行分析比较;Kappa分析诊断阻塞以及气道受限程度分级的敏感性和特异性。结果短期培训的医师可以操作便携式肺功能仪进行社区慢阻肺初筛。两型肺功能的测量参数FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred的相关性系数r分别为:0.897、0.790、0.840、0.563。便携式肺功能以舒张剂后的FEV1/FVC<70%作为诊断慢阻肺的标准,诊断敏感性为83.4%,如果以支气管舒张剂使用前FEV1/FVC 75%为诊断慢阻肺的标准,敏感性为91%。便携式肺功能仪诊断阻塞程度分级的准确性为49.2%。结论短期培训的医师可以使用便携式肺功能仪行慢阻肺初筛,便携式肺功能初筛结合传统肺功能定诊的模式,可以高效准确的诊断慢阻肺以及气道阻塞程度分级。
- 李晓凤张义宏周静王永滨沈景昊耿洁
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能测试
- 慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理对居民肺功能检查的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探索慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理项目对居民肺功能检查的影响。方法:回顾性分析比较开展慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理项目前后,苏州市相城区人民医院呼吸科门诊肺功能筛查数量、初诊慢性阻塞性肺疾病患者GOLD肺功能分级和患者年龄的变化。结果:项目运行前的2016年、2017年门诊筛查肺功能检查数量分别为271例和315例,项目运行之后的2018年、2019年分别为557例和808例,初筛肺功能检查数量明显上升。初筛慢性阻塞性肺疾病患者肺功能GOLD1级和GOLD2级的占比,项目运行前的2016年、2017年分别为42%、43%,项目运行之后的2018年、2019年分别为81%、78%,GOLD1级和GOLD2级的占比明显提升。结论:通过开展慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理项目,提高了居民以及基层医生对慢性阻塞性肺疾病的认识,增加了居民肺功能检查的依从性,有利于发现早期慢性阻塞性肺疾病病人。
- 周奇香周静王永滨沈景昊汤莺顾明芳李晓风张晓兰黄萍萍张义宏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 痰液MicroRNAs检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值被引量：8
- 2013年
- 目的检测肺癌患者痰中miRNA-21、miRNA-155、miRNA-137及let-7a的表达,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法选取非小细胞肺癌(NSCLC)患者24例。肺良性疾病(OPD)患者24例。11例健康志愿者为对照。Real-time PCR检测痰中miRNA表达。结果 NSCLC患者痰中miRNA-21、miRNA-155表达均显著高于OPD患者及健康对照者,P均<0.01。NSCLC患者let-7a表达均显著低于OPD患者和健康对照者,P均<0.001。三组患者痰中miRNA-137表达无统计学差异,P均>0.05。miRNA-21、miRNA-155及let-7a从OPD中诊断NSCLC的ROC曲线下面积依次为0.863、0.840和0.887,P均<0.01。结论痰miRNAs可能成为肺癌诊断的一种新指标。
- 杨小倩张义宏孙波邓鹏范骏沈景昊朱广宇顾明芳
- 关键词：MICRORNA肺癌实时定量PCR
