张乃丹
- 作品数：39 被引量：69H指数：4
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省应用基础研究计划项目成都市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PCT在ANCA相关疾病中鉴别疾病活动性和细菌感染的相关性研究被引量：3
- 2019年
- 目的分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关疾病患者的临床特征,探讨血清降钙素原(PCT)在ANCA相关疾病活动性与细菌感染的鉴别诊断价值。方法纳入四川大学华西医院近2年193例间接免疫荧光法检测ANCA阳性的患者,收集受试者临床资料和相关实验室指标,分析上述资料在疾病活动组和缓解组的分布差异及ANCA、血肌酐(Scr)和感染对PCT的影响,分析PCT在ANCA相关疾病中鉴别细菌感染的诊断效能。结果PCT在ANCA相关疾病活动组患者显著高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。在活动组中,PCT在感染组显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),在缓解组中差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示在活动组PCT诊断细菌感染的最佳截值为0.215 ng/mL。ANCA、Scr和感染3个因素整体对PCT有显著影响(P<0.05),肾衰竭期对PCT的影响明显高于其他肾损害期。结论PCT在ANCA活动组中对于区分疾病活动性和细菌感染具有一定参考价值,但在结果解释时应结合患者肾功能损害情况,以明确PCT升高对疾病诊断和鉴别诊断的价值。
- 张乃丹张乃丹蔡蓓温阳武永康
- 关键词：抗中性粒细胞胞质抗体疾病活动性细菌感染
- 远程PBL教学在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的教学实践
- 2021年
- 目的:探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间,采用远程PBL教学对医学临床本科四年级学生进行COVID-19知识培训的效果。方法:选取我院2016级48名临床专业医学生,随机分为远程PBL组和对照组,每组24人。对照组采用网络视频+在线辅导教学;远程PBL组采用远程PBL教学。教学结束后,对两组学生进行理论考试、教学满意度和教学效果评估问卷调查,并进行分析比较。结果:远程PBL组理论考试分数明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);远程PBL组整体教学满意度高于对照组,具有统计学意义(P<0.05),评估问卷调查显示远程PBL组部分教学效果优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用远程PBL教学对医学生进行新冠肺炎相关知识培训具有良好的效果,不仅能满足疫情期间教学的需要,也为未来5G技术下更为便利的远程教学提供了新思路。
- 秦碧媛张标谢遥舒葛贝贝刘舒舒张乃丹
- 关键词：疫情远程教学
- B细胞双向调控在系统性红斑狼疮致病和治疗中的研究进展被引量：2
- 2019年
- 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发病过程是由多因素调控的渐进过程,分为亚临床期、急性炎症期、慢性自身免疫病期和转归期4个阶段[1](图1)。B细胞作为SLE发病机制中的重要环节,其表面表达很多免疫激活和免疫抑制作用的分子。激活分子包括B细胞受体(B cell receptor, BCR)[2]、Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)[3]和B细胞表面抗原CD40 [4]等。抑制分子包括Fc受体FcγRIIB (Fcγ receptor IIB, FcγRIIB)[5]和CD72 [6]、程序性死亡蛋白1(programmed death 1 protein,PD-1)[7]等,这些分子所提供的信号作用于B细胞,影响B细胞活化的性质和程度,控制由此产生的B细胞亚群分化及抗体产生[8](图2)。B细胞表面分子双向调控失衡可导致B细胞免疫功能出现异常,进而导致SLE发生。鉴于B细胞靶向治疗越来越多地应用于临床,充分理解B细胞表面分子在SLE炎症调节的不同作用,并设计出安全有效的免疫治疗方案可能是今后研究的重点。本研究综述了B细胞正向负向两类调控分子及相关靶向治疗在SLE中的研究进展,充分认识不同分子对B细胞功能的调控在SLE发病机制中的作用及靶向治疗中的应用,为SLE治疗药物设计提供新的策略。
- 张乃丹张乃丹喻敬芯武永康
- 关键词：B细胞系统性红斑狼疮靶向药物
- 吲达帕胺致重度低钾血症伴横纹肌溶解症1例被引量：2
- 2020年
- 1临床资料患者,男,60岁,因"双下肢乏力、疼痛4^+d,双上肢乏力、疼痛2^+d"于2019年8月24日入院。入院4 d前,患者出现双下肢乏力伴疼痛,表现为行走困难,但尚能自行行走,未予重视。入院2 d前,患者开始出现双上肢乏力伴疼痛,但尚能持物上抬,以左上肢为重,并逐渐出现双下肢无力加重,不能自行行走,行走时需人搀扶。患者既往体健,无类似发作。高血压病史1^+年,血压最高达180/100 mmHg,口服吲达帕胺控制血压,2.5 mg/次,1次/d,自诉平时血压控制可(具体不详)。
- 肖华亮袁成良刘晓张乃丹欧荣华
- 关键词：吲达帕胺横纹肌溶解症低钾血症
- 高等级胶质瘤放化疗前后细胞免疫水平对生存率的影响分析
- 2020年
- 目的分析高等级胶质瘤放化疗前后细胞免疫水平对生存率的影响。方法选取2016年1月-2017年10月德阳市人民医院收治的高等级胶质瘤且经放化疗治疗的患者50例,检测患者放化疗前后淋巴细胞亚群水平,筛选CD4^+CD^+25<10、CD4^+CD^+25≥10、CD4^+/CD8^+<1与CD4^+/CD8^+≥1患者例数并分析比较两者的2年生存率。结果放化疗后CD4^+CD^+25与CD4^+/CD8^+水平均低于放化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);CD4^+CD^+25≥10患者2年生存率高于CD4^+CD^+25<10患者,CD4^+/CD8^+≥1患者2年生存率高于CD4^+/CD8^+<1患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高等级胶质瘤放化疗后会引发CD4^+CD^+25与CD4^+/CD8^+水平降低,并降低患者远期生存率,因此需要临床上格外注意,具有借鉴意义。
- 杨茜袁成良谈艳芳张乃丹刘利洪孙家祥
- 关键词：放化疗淋巴细胞亚群生存率
- 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白和基质金属蛋白酶-9与肺腺癌预后的关系被引量：3
- 2017年
- 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和基质金属蛋白酶(MMP)-9与肺腺癌患者预后的关系。方法收治50例肺腺癌患者,免疫组化检测患者肿瘤组织中NGAL和MMP-9的表达,分析NGAL、MMP-9与临床预后的关系以及二者的相关性。结果肺腺癌患者肿瘤组织中NGAL平均表达量为70%,MMP-9为30%。单因素分析显示NGAL水平、肿瘤分期均与患者总生存期(OS)相关。NGAL表达水平<70%的患者OS中位数是45.7个月(95%CI 15.2~76.2个月);NGAL表达水平≥70%的患者OS中位数是4.6个月(95%CI 0.5~18.8个月;P<0.000 1)。Ⅲ期肿瘤患者OS中位数是15.57个月(95%CI 9.8~21.2)个月,Ⅳ期是9.6个月(95%CI 0.8~18.4个月;P=0.002)。NGAL与MMP-9呈低度相关。MMP-9表达水平与OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤组织中NGAL表达≥70%提示预后较差,MMP-9表达水平与预后无明显相关。
- 张乃丹袁成良刘利洪曾传蓉
- 干细胞移植治疗产生高滴度抗核抗体1例报道及文献复习
- 2019年
- 抗核抗体(ANA)是临床应用最多的自身免疫标志物,而间接免疫荧光技术被认为是筛查ANA有效、灵敏和综合性的方法。阳性荧光模型可提示参与反应的细胞核抗原定位,并有助于鉴别诊断。本研究随访了1例异基因造血干细胞移植治疗(allo-HSCT)再生障碍性贫血1年后产生ANA的患者,目前为移植术后4年5个月,患者ANA表现为高滴度核仁型,现报道如下。
- 张乃丹张乃丹谢其冰
- 关键词：干细胞移植移植物抗宿主病
- 抗La/SSB抗体在系统性红斑狼疮患者中的临床意义探讨
- 2022年
- 目的了解抗La/SSB抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的临床意义及与抗La/SSB抗体相关的影响因素。方法纳入德阳市人民医院195例系统性红斑狼疮患者,收集受试者临床资料和检测指标,分析抗La/SSB抗体阳性患者(SLE-SSB组)与抗La/SSB抗体阴性患者(SLE组)上述资料分布差异及影响抗La/SSB抗体的独立相关因素。结果两组性别、抗核抗体(ANA)滴度、抗双链DNA抗体滴度、抗干燥综合征A抗体百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中度及以上贫血百分率比较差异有统计学意义(P<0.05)。SLE-SSB组胱抑素C和免疫球蛋白G水平高于SLE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗La/SSB抗体阳性的SLE患者器官/系统受累比较少见,临床损害主要以中度及以上贫血为主要表现,实验室检查方面表现为高滴度的ANA和免疫球蛋白G,值得临床医师的关注。
- 张乃丹刘利洪孙家祥袁成良
- 关键词：系统性红斑狼疮
- 自身免疫调节因子在机体免疫耐受中的作用机制研究进展被引量：3
- 2021年
- 自身免疫调节因子(Aire)通过调控多种基因的转录过程,在免疫耐受中起到重要的作用。目前关于Aire在中枢免疫和外周免疫耐受中的作用机制逐步被了解,为进一步研究Aire在自身免疫中的作用和其与相关疾病的关系,该文综述了Aire在机体免疫耐受中的作用机制研究进展。
- 翟建昭张苹张乃丹王洋一刘在栓(综述)武永康
- 关键词：自身免疫调节因子免疫耐受自身免疫性疾病转录因子
- 成年女性阴道炎患者支原体感染趋势及耐药性分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析2010～2011年门诊妇科女性患者阴道分泌物解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的分布情况及其对临床常用的9种抗菌药物的敏感性。方法采用液体培养方法半定量鉴定Uu和Mh,同时进行9种抗菌药物敏感性试验。结果 2010～2011年共检测门诊妇科602例患者阴道分泌物标本,送检标本患者年龄小于20岁6例,占1.0%,20～40岁有514例,占85.4%,大于40岁82例,占13.6%。检出阳性样本359例(59.6%),其中单纯Uu阳性255例(42.4%),单纯Mh阳性15例(2.5%),Uu合并Mh阳性89例(14.8%);Uu药物敏感性试验结果显示抗菌药物敏感性前3位分别为美满霉素、强力霉素、交沙霉素;Mh药物敏感结果显示抗菌药物敏感试验结果显示前3位分别为美满霉素、强力霉素、克拉霉素;Uu合并Mh药物敏感性前3位分别为美满霉素、强力霉素、交沙霉素,其耐药性明显增强。结论单纯Uu感染率较高,Mh合并Uu感染的耐药性明显增强,应结合药敏试验合理选择抗菌药物。
- 张乃丹袁成良蒋香梅
- 关键词：支原体液体培养法药物敏感试验
