廖健毅 作品数:28 被引量:41 H指数:3 供职机构: 苏州大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 理学 更多>>
婴儿大型室间隔缺损合并肺动脉高压的早期外科治疗 被引量:1 2009年 目的总结婴儿大型室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压的外科治疗经验,探讨早期手术时机、适应证和围手术期处理问题。方法对婴儿大型VSD合并肺动脉高压60例(VSD膜周型46例,肺动脉瓣下型14例),均在全麻及体外循环下行一期根治术。结果术后无死亡,所有患儿均痊愈出院。随访所有患儿活动量和生长发育改善,呼吸道感染明显减少,无后遗症。结论早期手术治疗可提高和改善婴儿大型VSD多合并肺动脉高压的治疗效果和预后,完善围手术期管理是降低并发症、减少病死率的关键。 廖健毅 徐洪军 徐永根 曹鼎方 冉旭东关键词:室间隔缺损 肺动脉高压 外科手术 婴儿 儿童先天性冠状动脉瘘外科治疗5例 被引量:3 2014年 目的:探讨手术治疗儿童先天性冠状动脉瘘的经验和体会。方法对2008年2月至2011年8月5例冠状动脉瘘患者的临床资料进行回顾性分析,其中男3例,女2例;年龄1.5~11岁。4例在体外循环心停跳下行手术瘘口修补术(3例直接缝合,瘘管内径大小分别为3 mm,2 mm,1.5 mm,3 mm,6 mm。1例心包补片连续缝合);1例在非体外循环下施行末端瘘管结扎术。对合并心脏畸形予以矫治。结果瘘口发生于右冠状动脉2例,左冠状动脉3例。瘘入右心房3例,多发瘘口1例,瘘入右心室2例。所有病例病变冠脉扩张明显,平均扩张内径约8.7 mm。无一例术后残余瘘。随访1个月至3年,效果良好。复查心脏彩超、心电图均未见异常。结论先天性冠状动脉瘘手术治疗是一种效果确切的治疗方法,儿童期甚至幼儿期积极有效的手术治疗对减少远期并发症(心肌梗塞、血栓形成、动脉瘤破裂等)和提高生活质量意义重大。 冉旭东 曹鼎方 徐洪军 徐永根 廖健毅关键词:冠状血管 外科手术 儿童 儿童法乐四联症右心功能保护方法选择 2010年 法乐四联症(TOF)手术治疗的关键是右室流出道梗阻的纠治,一期的疏通和重建往往能得到较好改善肺动脉血流量的效果。但长期的随访研究提示术后右室扩张、右心功能障碍、心律失常仍普遍存在,也是死亡的主要原因。临床对手术后的右心功能保护作了很多尝试和分析,现综述如下。 廖健毅 徐洪军关键词:法乐四联症 保护方法 儿童 流出道梗阻 心功能保护 医用手术钳 本实用新型涉及医疗器械技术领域,尤其涉及一种医用手术钳,包括连接部位,连接部位的首端设有实现相对靠近进行夹持操作的两个钳头部,连接部位的末端固定连接有连接臂,连接臂的末端固定连接有弯转部,弯转部为上表面沿水平线向下倾斜角... 李炘 廖健毅 张文婷先天性心脏病儿童术后模式识别受体表达及功能的研究 体外循环术(Cardiopulmonary bypass,CPB)是由人工装置取代心肺脏器功能,保障心脏直视手术实施过程中全身血液循环的一项生命支持技术,在儿童心脏手术中应用广泛。然而,已有研究表明,CPB可导致心脏手术... 廖健毅关键词:儿童患者 先天性心脏病 体外循环术 模式识别受体 信号传导 文献传递 左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图分析 被引量:2 2020年 左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary,ALCAPA)又称为Bland-White-Garland综合征,指左冠状动脉异常起源于主肺动脉、肺动脉窦或左、右肺动脉的缺血性先天性畸形,可能为胚胎发育时期动脉干内间隔分隔异常,或肺动脉内皮细胞芽持续存在并与左冠状动脉相连所致[1]。 王辉 徐秋琴 丁粤粤 侯翠 李炘 廖健毅关键词:冠状动脉异常 体外循环对先天性心脏病儿童NOD1/2介导固有免疫应答的影响 目的:探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)对先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)儿童NOD1和NOD2表达及功能的影响,为临床调控CHD患儿固有免疫状态... 李毅平 廖健毅 杨清华 李之珩 徐永根 汪江淮 冯星 汪健关键词:先天性心脏病 体外循环术 NOD2 固有免疫应答 阿魏酸钠对婴幼儿体外循环血管内皮功能的保护作用 被引量:1 2011年 目的观察婴幼儿先天性心脏病心肺转流术(CPB)围手术期一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)和循环内皮细胞(CEC)水平的变化,初步探讨阿魏酸钠对血管内皮功能的保护作用。方法60例先天性心脏病病儿随机分为阿魏酸钠组(S组)和对照组(C组)各30例。S组于体外循环前静脉滴注阿魏酸钠注射液8mg/kg,C组予等量平衡盐溶液,检测CPB前(rm)、30min(T1)、结束时(1、2)、手术后2h(T3)、6h(T4)5个时间点血浆NO和ET浓度,以及110和T2两个时间点的CEC变化。结果两组间110比较差异不明显,T2与110比较CEC浓度均升高明显;T2时与C组比较,S组CEC升高幅度明显被抑制,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组血浆NO浓度T1均降低,差异有统计学意义,组间比较无统计学意义(P〉0.05),T2、T3、T4时间点两组NO浓度均有所上升,但均低于rID,差异明显,S组NO降低程度比C组小(P〈0.05)。两组T1时ET-1稍有降低,随后ET-1升高明显(P〈0.01);S组T1、T2、T3、T4时间点均低于C组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论体外循环手术可造成NO/ET失平衡状态,CEC数明显增加,证实CPB后存在着血管内皮功能的损伤。阿魏酸钠组术后NO下降幅度,ET、CEC升高的幅度,明显较对照组小,阿魏酸钠可有效拮抗ET的分泌,促进NO的生成,对婴幼儿体外循环手术有较好的血管内皮功能保护作用。 廖健毅 徐洪军 冉旭东 曹鼎方关键词:心肺转流术 细胞保护 血管内皮细胞 阿魏酸钠 双冠状动脉起源异常一例 2019年 患儿,男,5个月零10 d,因"咳嗽3 d,加重2 d伴喘息,气促1 d"入院,入院时体格检查:体温39.0℃,脉搏175次/min,呼吸45次/min,体重5.5 kg,血氧饱和度91%,神清,精神萎靡,呼吸稍促,可见吸气性三凹征,双肺可闻及湿啰音、喘鸣音,心音低钝,律齐,胸骨左缘可闻及3级收缩期杂音,腹软,四肢末梢欠温。 廖健毅 李炘关键词:冠状动脉起源异常 收缩期杂音 体格检查 喘鸣音 入院 婴儿完全性肺静脉异位引流的个性化方案治疗 2021年 目的总结应用个性化手术方案治疗婴儿完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的临床经验。方法2017年1月—2020年12月苏州大学附属儿童医院连续收治的TAPVC并实施手术的婴儿34例。男23例,女11例。年龄1 d~13个月(中位值15 d),其中新生儿21例。体重2.4~7.0 kg(中位值3.6 kg)。分型:心上型10例,心内型13例,心下型6例,混合型5例。术前肺静脉梗阻12例(35%)。急诊手术5例,亚急诊手术7例。所有患儿针对不同解剖类型采用个性化方案实施手术。结果无手术或住院死亡。体外循环时间58~245 min(中位值119 min),16例深低温停循环时间3~50 min(中位值38 min)。呼吸机辅助时间5~252 h(中位值80 h),监护室滞留时间2~45 d(中位值8 d),住院12~54 d(中位值18 d)。术后延迟关胸2例;心包填塞需引流1例;右侧少量气胸1例,自行吸收;腹膜透析2例;一过性快速心律失常5例;Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器1例;术后早期出现神经系统一过性症状3例。所有患者均得到随访,随访期6~44个月(中位数25个月)。随访期无死亡,1例心下型患儿术后1个月出现肺静脉梗阻,再次手术恢复良好。其余患儿心功能均为NYHAⅠ级,生长发育良好。结论通过个性化手术方案,婴儿TAPVC可以取得满意的近、中期疗效。 荣书函 廖健毅 冉旭东 沈维嘉 袁洪樑 黄红娟 沈啸威 李炘关键词:完全性肺静脉异位引流 外科手术 婴儿