尹立伟
- 作品数：14 被引量：83H指数：4
- 供职机构：中国中医科学院广安门医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同穴位不同刺激方式针刺辅助麻醉用于甲状腺手术的临床研究被引量：27
- 2017年
- 目的:通过比较电针、经皮穴位电刺激扶突等不同穴位辅助药物麻醉用于甲状腺手术病人的效果,探索针麻选择的最佳刺激方法和穴位。方法:216例美国麻醉师协会Ⅰ-Ⅱ级的择期甲状腺手术患者随机分为局麻组、扶突组、内关加合谷组、内关加合谷经皮电刺激组、阳陵泉组、非经非穴组。所有病人术前均静脉注射咪哒唑伦、芬太尼,局麻组切口局部多次给予利多卡因。除经皮电刺激组外,电针刺激上述各穴或穴组或非穴位(2Hz/100Hz,电流强度为病人感觉阈值的两倍,电针刺激20min后开始手术,至手术结束停止)。比较6组麻醉前(T 0)、切皮时(T 1)、游离皮瓣(T 2)、牵开颈前肌(T 3)、处理甲状腺上极(T 4)、处理甲状腺下极(T 5)和切除甲状腺时(T 6)等几个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,视觉模拟量尺评分(VAS,疼痛程度)和术中辅助用药的剂量。结果:与非经非穴组比较,扶突组和内关加合谷组T 1、T 4时点,及内关加合谷经皮电刺激组T 1、T 5、T 6时点的VAS评分降低(P<0.05)。与局麻组比较,扶突组和内关加合谷组T 2、T 3、T 5、T 6时点,内关加合谷经皮电刺激组T 3、T 5、T 6时点的VAS评分均明显降低(P<0.05)。扶突组及内关加合谷经皮电刺激组芬太尼使用量,以及扶突组、内关加合谷组及内关加合谷经皮电刺激组利多卡因使用量均显著少于局麻组及非经非穴组(P<0.05)。扶突组T 2、T 3、T 4、T 6时点,内关加合谷组T 3、T 4时点,内关加合谷经皮电刺激组T 3、T 4、T 6时点MAP的水平,以及扶突组T 4、T 5、T 6时点,内关加合谷经皮电刺激组T 5、T 6时点HR的水平均明显低于局麻组(P<0.05)。结论:电针扶突和内关加合谷及经皮电刺激内关加合谷辅助麻醉药对甲状腺手术病人具有较强的镇痛效果,可减少局麻药用量,抑制血压和心率的增加,与阳陵泉及非经非穴电针比较,具有相对特异性,可在临床中�
- 高寅秋贾擎谢珅尹立伟薛继秀寇立华薛冰刘俊岭时金华
- 关键词：甲状腺切除术针刺辅助麻醉经皮穴位电刺激穴位特异性
- 早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张被引量：29
- 2013年
- 目的探讨早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析我院2008年10月～2011年5月32例大隐静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎的临床资料。发病2周内行小切口大隐静脉高位结扎剥脱术。结果全部患者术后局部红肿疼痛于3天内消退,切口全部甲级愈合,住院时间10～16 d,平均12.6 d。全部患者随访5～32个月,平均13.6月,其中11例>12个月,未见复发。结论早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张是安全的,术后疗效满意。
- 袁链尹立伟张小明
- 关键词：微创手术治疗大隐静脉曲张血栓性浅静脉炎
- Ⅱ度烧伤早期正规与非正规MEBT的对比研究
- 1998年
- 目的：为了揭示Ⅱ度烧伤创面早期应用正规MEBT的重要性及早期保留疱皮的临床意义。方法：选取Ⅱ度小烧伤创面，按就诊时创面情况分为正规MEBT与非正规MEBT两大组，非正规MEBT组中又分为疱皮完整与疱皮撕脱两小组，接诊后均用MEBO治疗创面，肉眼观察创面愈合情况。结果；Ⅱ度烧伤早期应用正规MEBT的临床疗效明显优于非正规MEBT的疗效，且有统计学的显著差异；Ⅱ度烧伤早期疤皮完整者比疱皮撕脱者创面感染率明显降，也有统计学的显著差异。结论：Ⅱ度烧伤早期应用正规MEBT治疗烧伤创面是取得最佳疗效的关键；烧伤早期完整疱皮是预防创面感染的有效屏障。
- 莫爵飞陈惠清尹立伟杨军
- 关键词：创面早期烧伤MEBT
- 临床触诊阴性的乳腺结节的超声诊断经验及手术切除定位技巧
- 由于临床触诊阴性乳腺结节，不易发现，利用彩色多普勒超声早期发现临床触诊阴性乳腺小结节，并筛检可疑结节，及时手术病理，早期发现乳腺癌，对患者获得良好的预后至关重要。其中要注意临床触诊阴性的乳腺结节手术切除定位时的各种细节，...
- 张士云莫爵飞尹立伟
- 关键词：乳腺结节彩色多普勒超声超声定位
- 贝朗临时性下腔静脉滤器应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨下肢深静脉血栓形成患者中应用临时性下腔静脉滤器(TIVCF)预防肺动脉栓塞的疗效。方法回顾性分析2006年11月至2009年10月20例应用TIVCF(法国贝朗公司生产)预防肺栓塞的下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,并随访观察其疗效。结果全部患者TIVCF植入顺利,未发生症状肺栓塞,15例患者于植入后3周行下腔静脉造影后顺利拔除TIVCF,其中3例患者TIVCF上移明显。全部患者中5例于植入后3周行下腔静脉造影时发现TIVCF周围明显血栓形成,继续抗凝溶栓2周后拔除TIVCF。结论 TIVCF可有效预防下肢深静脉血栓形成引起的肺栓塞,TIVCF取出简便易行。TIVCF取出前必须行下腔静脉造影,其主要并发症为TIVCF上移,TIVCF周围血栓形成和下腔静脉缩窄。
- 袁链尹立伟于建张军郭清旭
- 关键词：腔静脉滤器静脉血栓形成肺栓塞
- 急性腹痛的鉴别诊断(附五例报告)被引量：4
- 2004年
- 尹立伟杨军
- 关键词：腹痛主动脉夹层肺栓塞肠系膜血管闭塞误诊
- 腹腔金属异物的准确定位是手术成功的关键被引量：2
- 2005年
- 尹立伟杨军陈鹤英
- 关键词：腹腔金属外科手术学
- 手术治疗原发性孤立性腘动脉夹层1例被引量：1
- 2012年
- 患者男，55岁农民．因有下肢间歇性跛行1个月入院发病前有长时间蹲位收割难菜的劳动经历、无其他不适，既往体健．人院体检：一般状况佳，心肺腹未见异常、右下肢无肿胀，右足皮温稍低，皮肤颜色正常，右侧股动脉搏动正常，右侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动减弱。左下肢未见异常。
- 袁链尹立伟
- 关键词：病例报告
- 临床触诊阴性的乳腺结节的超声诊断经验及手术切除定位技巧
- 临床触诊阴性的乳腺结节,一般是由乳腺影像检查检出,直径一般在1cm左右,甚至小于1cm,临床触诊触摸不到明显的肿物。此类小结节,由于临床触诊阴性,不易发现,即使影像检查检出,临床如何进一步甄别诊断,进而如何进一步治疗,对...
- 张士云莫爵飞尹立伟
- 关键词：临床触诊乳腺结节手术切除
- 文献传递
- 针刺麻醉下甲状腺手术操作技巧被引量：3
- 2012年
- 针刺麻醉是我国传统医学麻醉方式,在进行甲状腺良性肿物手术时,针刺麻醉既可以加强局麻的镇痛效果,又避免了全麻的术后恢复缓慢的弊端,是一种非常好的甲状腺良性肿物切除手术的麻醉方式,值得推广。术中需注意操作轻柔,避免强力牵拉,局部浸润皮瓣均匀,及时沟通,效果良好。
- 张士云高寅秋贾擎时金华尹立伟
- 关键词：针刺麻醉甲状腺手术
