寇立华
- 作品数：12 被引量：98H指数：6
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 剖宫产术后不同药物自控镇痛效果临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察低浓度舒芬太尼、芬太尼和曲马多3种药物对剖宫产患者术后自控镇痛(PCA)的效果及不良反应。方法 60例腰硬联合麻醉下行剖宫产手术且自愿接受PCA的产妇随机分为舒芬太尼组、芬太尼组和曲马多组,每组20例。观察3组产妇术后各时点疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇痛满意度、镇静Ramsay评级及不良反应等。结果 3组患者VAS评分、镇痛药耗量、镇静Ramsay评分、镇痛满意度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等并发症的发生率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度舒芬太尼、芬太尼和曲马多用于剖宫产术后PCA,均能起到良好的镇痛效果,安全性高,不良反应发生率低。
- 高秀梅寇立华王铁权王志华李艳凤
- 关键词：舒芬太尼芬太尼曲马多自控镇痛剖宫产
- 右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术后患者血清炎症因子水平与肺部感染发生率的影响被引量：15
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术后患者血清炎症因子水平与肺部感染发生情况的影响。方法将205例行胸腔镜下肺癌根治术的患者随机分为观察组102例和对照组103例。观察组与对照组分别采用右美托咪定和依托咪酯进行术中麻醉和术后镇痛。观察两组患者术前、术后6 h、1 d、3 d、7 d血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平的变化,以及患者术后的肺部感染情况。结果两组患者的血清IL-6、TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的血清IL-6、TNF-α水平均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05);其中术前两组IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后各时点观察组的血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可以抑制胸腔镜下肺癌根治术后患者血清炎症因子的产生,并减少术后肺部感染的发生。
- 郭盟迪张璇寇立华杨木泽
- 关键词：胸腔镜肺癌根治术炎症因子肺部感染
- 甲状腺手术针刺麻醉应用指南被引量：8
- 2017年
- 针刺麻醉甲状腺手术已经取得了一定的临床成绩，有镇痛效果且可以减少并发症。本文参考近40年文献，根据国内多家医院甲状腺手术经验，经过多中心共800余例历时10年的，临床研究，以及相应实验研究结果确定了穴位组合。扶突穴组符合“气至病所”的中医理论，也与同神经节段近端取穴有关，故而镇痛效果明确，有一定优势。而合谷内关穴组遵循“经脉所过，主治所及”原则，镇痛效果好，操作方便。推荐使用扶突穴电针刺激和合谷内关穴经皮电刺激用于针刺辅助麻醉下的甲状腺手术。
- 高寅秋时金华刘俊岭薛继秀王均炉汤义寇立华孙新潮
- 关键词：甲状腺手术针刺麻醉穴位
- 甲状腺手术针药复合麻醉应用指南被引量：6
- 2017年
- 针刺麻醉甲状腺手术已经取得了一定的临床成绩,有镇痛效果且可以减少并发症。本文参考近40年文献,根据国内多家医院甲状腺手术经验,经过多中心共800余例历时10年的临床研究,以及相应实验研究结果确定了穴位组合。扶突穴组符合＂气至病所＂的中医理论,也与同神经节段近端取穴有关,故而镇痛效果明确,有一定优势。而合谷内关穴组遵循＂经脉所过,主治所及＂原则,镇痛效果好,操作方便。推荐使用扶突穴电针刺激和合谷内关穴经皮电刺激用于针刺辅助麻醉下的甲状腺手术。
- 高寅秋时金华刘俊岭薛继秀王均炉汤义寇立华孙新潮高永辉贾擎谢珅雷剑魏滨薛冰李逸飞
- 关键词：甲状腺手术针刺麻醉穴位
- 构建麻醉专业多层面临床实践教学新模式被引量：4
- 2013年
- 临床实习教学是高等医学教育的重要环节,是培养高素质医学人才目标的关键阶段。为保证实习质量,我院以医学专科生为培养对象,探讨麻醉专业的临床实习教学培养模式,在教学医院中尚属新的尝试,所构建的多层面临床实习培养模式,体现了先进的教学理念,对于医学专科生麻醉专业培养有参考价值。
- 高秀梅寇立华刘禹含
- 关键词：医学专科生麻醉专业教学
- 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外不同自控镇痛模式用于分娩镇痛的疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的:比较罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外不同自控镇痛模式用于分娩镇痛的疗效。方法:选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇100例,ASAⅠ~Ⅱ级,单胎、头位、足月妊娠,采用随机数字表法分为两组:A组观察组即产妇自控硬膜外镇痛组PCEA(n=50)和B组对照组即连续硬膜外输注组CEI(n=50)。两组镇痛药物均使用0.08%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼。分别观察分娩镇痛前至宫口开全产妇宫缩痛(VAS评分),产后出血量,新生儿Apgar评分及产程时间。结果:与B组比较,A组T3.4时产妇VAS评分降低(P<0.05);两组产程、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCEA用于产妇分娩镇痛效果确切,不增加产后出血量,不延长产程时间,且对新生儿无影响,效果优于CEI组。
- 王静李逸飞寇立华
- 关键词：分娩镇痛硬膜外穿刺
- 不同剂量瑞芬太尼在全身麻醉下经喉罩纤维支气管镜术中应用效果分析被引量：12
- 2019年
- 目的探讨不同瑞芬太尼剂量方案在全身麻醉下经喉罩纤维支气管镜术(FOB)中的应用效果。方法选择自2014年5月至2015年11月于北京市大兴区人民医院呼吸内科行经喉罩FOB的89例患者为研究对象。依据全身麻醉过程中瑞芬太尼的输注剂量分成低剂量组(LR组,n=29)、中剂量组(MR组,n=30)和高剂量组(HR组,n=30)。3组患者均为丙泊酚和瑞芬太尼诱导后插入喉罩并连接呼吸机行机械通气,LR组输注瑞芬太尼剂量0.2μg/kg/min;MR组输注瑞芬太尼剂量0.3μg/kg/min;HR组输注瑞芬太尼剂量0.4μg/kg/min。记录在入室(T_0)、诱导前(T_1)、喉罩置入前(T_2)、喉罩置入后即刻(T_3)、纤维支气管镜通过声门(T_4)、纤维支气管镜通过隆突(T_5)、纤维支气管镜撤出(T_6)、患者苏醒(T_7)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)和不良反应发生情况。结果 LR组在T_4、T_5和T_6时的BIS值显著高于MR组和HR组(P<0.05)。LR组在T_4和T_5时的MAP和HR显著高于MR组及HR组(P<0.05)。LR组患者不良反应发生率为41.4%(12/29),显著高于MR组及HR组(P<0.05)。结论在应用丙泊酚保证恰当镇静程度的前提下,中剂量和高剂量瑞芬太尼方案更符合实施全身麻醉下经喉罩FOB的要求。
- 张蕾高学寇立华张洁
- 关键词：全身麻醉喉罩纤维支气管镜术瑞芬太尼
- 不同穴位不同刺激方式针刺辅助麻醉用于甲状腺手术的临床研究被引量：28
- 2017年
- 目的:通过比较电针、经皮穴位电刺激扶突等不同穴位辅助药物麻醉用于甲状腺手术病人的效果,探索针麻选择的最佳刺激方法和穴位。方法:216例美国麻醉师协会Ⅰ-Ⅱ级的择期甲状腺手术患者随机分为局麻组、扶突组、内关加合谷组、内关加合谷经皮电刺激组、阳陵泉组、非经非穴组。所有病人术前均静脉注射咪哒唑伦、芬太尼,局麻组切口局部多次给予利多卡因。除经皮电刺激组外,电针刺激上述各穴或穴组或非穴位(2Hz/100Hz,电流强度为病人感觉阈值的两倍,电针刺激20min后开始手术,至手术结束停止)。比较6组麻醉前(T 0)、切皮时(T 1)、游离皮瓣(T 2)、牵开颈前肌(T 3)、处理甲状腺上极(T 4)、处理甲状腺下极(T 5)和切除甲状腺时(T 6)等几个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,视觉模拟量尺评分(VAS,疼痛程度)和术中辅助用药的剂量。结果:与非经非穴组比较,扶突组和内关加合谷组T 1、T 4时点,及内关加合谷经皮电刺激组T 1、T 5、T 6时点的VAS评分降低(P<0.05)。与局麻组比较,扶突组和内关加合谷组T 2、T 3、T 5、T 6时点,内关加合谷经皮电刺激组T 3、T 5、T 6时点的VAS评分均明显降低(P<0.05)。扶突组及内关加合谷经皮电刺激组芬太尼使用量,以及扶突组、内关加合谷组及内关加合谷经皮电刺激组利多卡因使用量均显著少于局麻组及非经非穴组(P<0.05)。扶突组T 2、T 3、T 4、T 6时点,内关加合谷组T 3、T 4时点,内关加合谷经皮电刺激组T 3、T 4、T 6时点MAP的水平,以及扶突组T 4、T 5、T 6时点,内关加合谷经皮电刺激组T 5、T 6时点HR的水平均明显低于局麻组(P<0.05)。结论:电针扶突和内关加合谷及经皮电刺激内关加合谷辅助麻醉药对甲状腺手术病人具有较强的镇痛效果,可减少局麻药用量,抑制血压和心率的增加,与阳陵泉及非经非穴电针比较,具有相对特异性,可在临床中�
- 高寅秋贾擎谢珅尹立伟薛继秀寇立华薛冰刘俊岭时金华
- 关键词：甲状腺切除术针刺辅助麻醉经皮穴位电刺激穴位特异性
- 右美托咪定联合舒芬太尼在胃癌患者无痛超声胃镜检查中的应用及对患者循环系统的影响被引量：15
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的应用及对患者循环系统的影响。方法选择2016年10月—2017年12月在北京市大兴区人民医院接受无痛超声胃镜检查的108例胃癌患者作为观察对象,按照随机数表法分成对照组和研究组,各54例。对照组患者在普通超声胃镜检查中应用右美托咪定镇痛,研究组患者接受右美托咪定联合舒芬太尼进行麻醉镇痛。对比2组患者镇痛镇静效果、疼痛程度。检查前后循环系统变化及不良反应发生率。结果研究组Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者检查前、检查后的脉搏氧饱和度(SpO 2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05);超声胃镜检查中,研究组患者的SpO 2高于对照组,HR、SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者恶心呕吐发生率及不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中安全性高,效果显著,能增强镇痛镇静作用,维持循环系统稳定,值得临床推广。
- 王志华王静寇立华
- 关键词：舒芬太尼
- 不同年龄全麻非心脏手术病人术后认知功能障碍的比较被引量：3
- 2013年
- 目的探讨不同年龄组全麻非心脏手术病人术后认知功能障碍的发病情况及危险因素。方法择期手术病人90例,分3个年龄组,每组30例,group1(青年组):20～44岁,group2(中年组):45～59岁,group3(老年组):60岁以上,分别于术前、术后24h内,术后1周对病人进行神经心理学问卷测试,包括简易精神状态评价量表、数值广度试验(DSPT)顺向及逆向、数值符号试验(DSYT)、循环连线试验(TMT)、小故事记忆试验(SSMT)进行比较,每项试验与术前比较,大于2个标准差认为有意义,全部试验中大于2项有意义认定存在术后认知功能障碍。结果 3组病人术后第一天pocd发病率分别是13.3%、23.3%、36.7%,术后一周发病率分别是6.7%、10.0%、13.3%,3者比较,差异无统计学意义(P>0.05),ASA为术后第一天的危险因素,而ASA分级与低氧血症为术后一周的危险因素。结论 POCD的发生随年龄增加呈增多趋势,但差异无统计学意义,ASA为术后第一天的危险因素,而ASA分级与低氧血症为术后一周的危险因素。
- 王铁全薛杰寇立华史洪淼刘禹含
- 关键词：全麻非心脏手术术后认知功能障碍不同年龄
