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磁共振测温用于椎体肿瘤热疗的可行性研究被引量：1: 2015年; 目的对磁共振测温在椎体环境不同组织中测温的难点初步分析。方法在3 T Phillips磁共振仪器中,分别采集T1、T2图像,根据椎体肿瘤热疗的临床需求,结合解剖图分割出手术关心的区域;再用PRF（proton resonance frequency）和谱估计两种方法分别对含水较多和水脂混合的组织区域进行温度测量,并以肌肉区域的温度对其余区域作场漂修正。结果在重点关注区域中,分别选取80-300个像素点,对于PRF方法,脊髓和椎间盘的温度误差平均值均〈0.2℃,温度标准差〈1.5℃;主动脉和上下腔静脉的温度误差平均值在0.9℃-1.8℃,标准差〈1.7℃;椎体部分的温度误差平均值约0.9℃,但标准差接近12℃;对于谱估计方法,在水脂混合的椎体部分,温度标准差仍〉12℃。结论磁共振测温在含水较多、均匀且流动较少的组织脊髓和椎间盘测温效果较好,在主动脉和静脉血管里的血液的温度因血液流动的干扰而难以用磁共振直接测得,椎体内由松质骨所引起的磁化率干扰会给磁共振测温带来较大偏差。; 陈硕宋光泽陈飞宇史欣未陈秉耀韦兴应葵; 关键词：磁共振骨肿瘤脊柱肿瘤透热疗法

经皮微波消融结合骨水泥注入治疗骨转移瘤: 陈秉耀韦兴宋光泽李南张增亮

腓骨远端巨细胞瘤合并同侧胫骨血管脂肪瘤一例报告: 2015年; 患儿,男,15岁,右踝部间断疼痛2年,加重伴右踝部肿胀1周。查体：右外踝上6 cm处略肿胀,局部皮温正常,未触及包块,局部压痛明显,右踝关节活动度基本正常。右胫腓骨正侧位平片（图1）：右腓骨远端干骺端膨胀性骨破坏,骨密度减低,骨皮质变薄,病灶内有分房,未见骨膜反应及周围软组织影。胫骨中下段髓腔内可见类圆形影,边界清楚,骨皮质无破坏。; 张增亮陈秉耀李南宋光泽韦兴; 关键词：骨骺骨巨细胞瘤

经皮微波消融结合骨水泥注入治疗骨转移瘤: 目的：总结应用经皮穿刺微波消融结合骨水泥注入加固治疗骨转移瘤的临床资料，评价其对缓解转移瘤所致疼痛及预防病理骨折的疗效;方法：对疼痛明显、止痛药物控制不佳的骨转移瘤，排除手术禁忌，行经皮穿刺微波消融。手术根据肿瘤部位、...; 陈秉耀韦兴宋光泽李南张增亮; 关键词：骨转移瘤微波消融

骨朗格罕斯细胞组织细胞增生症诊疗体会: 目的回顾分析2007年6月至2015年3月本中心收治并获完全随访的骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhanscellhistiocytosis,LCH)患者诊疗经过及预后,结合文献复习,总结骨LCH发病特点和治疗...; 陈秉耀韦兴宋光泽李南张增亮罗艳

多中心性骨肉瘤治疗及预后六例报告被引量：3: 2015年; 目的总结多中心性骨肉瘤（multifocal osteosarcoma,MFOS）的治疗及预后。方法 2010年3月至2014年12月,我院收治MFOS患者6例（A1、A2、A3、A4、B1、B2）,其中男4例,女2例。4例（A组）在初诊时全身多处骨骼存在骨肉瘤病灶,2例（B组）治疗过程中先后出现多处骨肉瘤病灶。术前新辅助化疗,术后继续化疗。6例中1例放弃治疗,其余5例均接受化疗,其中有4例在接受1~2次化疗后给予手术治疗。化疗方案为MAPI方案,1个周期的用药：第1~2天给予阿霉素60 mg/m2,1次/天;第3天给予顺铂100 mg/m2,1次/天;第14天给予甲氨蝶呤8~12 g/m2、长春新碱1.4 mg/m2,1次/天;第21~25天给予异环磷酰胺12.5 g/m2,1次/天。前、后2次化疗间隔时间为3周。结果放弃治疗的1例（A1）存活5个月;1例（A4）发病至今4个月,仍在治疗中;其余4例（A2、A3、B1、B2）生存时间分别为19、6、13、18个月。结论 MFOS预后极差,经积极的化疗及手术干预,部分患者能延长生存期。; 张增亮李南陈秉耀宋光泽王硕韦兴; 关键词：骨肉瘤预后外科手术

开放式微波消融结合减压内固定治疗椎体转移瘤的随访报告被引量：11: 2014年; 目的：评价开放微波消融技术和减压内固定技术结合治疗椎体转移瘤的初步临床结果。方法2006年3月至2010年12月，本科收治的椎体转移瘤76例，男48例、女28例，年龄34～80（平均57.4）岁，累及单一椎体51例、2个椎体受累22例、3个椎体受累3例。累及胸椎44例、腰椎16例、颈椎6例、骶椎2例、颈胸段和胸腰段各4例。神经功能障碍55例，其中6例表现为脊髓完全损伤。Tomita分型中，IV～VI型占88.2%。Tomita预后评分主要集中在3～6分。采用开放微波消融和减压内固定结合的方法治疗。在行椎板减压后，经椎弓根置入微波刀头进行消融，通过盐水灌注维持椎管内温度以保护脊髓，辅以短节段椎弓根系统内固定。结果76例均随访2～57个月，中位随访时间24个月。平均手术时间120min，术中平均出血457ml。术后疼痛缓解明显，疼痛VAS评分术前平均6.4，术后1个月平均2.2，与术前比较明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。存活54例，其余22例在术后2～33（平均9.9）个月死亡，总生存率71%。术前存在神经功能障碍的55例中，除6例脊髓完全损伤者外，其余均恢复行走能力。复发9例，其中胸椎6例，腰椎2例，颈椎及骶椎各1例，复发率12%，复发时间为术后2～18（平均9.1）个月。神经并发症3例；伤口延迟愈合6例；继发感染1例，经清创手术后愈合；脑脊液漏9例、下肢深静脉血栓3例、肺部感染3例，均经保守治疗治愈。结论开放式微波消融结合减压内固定手术创伤相对较小、疼痛缓解理想、患者术后功能康复理想、局部控制率相对较高，是治疗椎体转移瘤一种可行的手段。; 陈秉耀韦兴史亚民李南马云青宋光泽张增亮王硕侯树勋; 关键词：导管消融术脊椎肿瘤

微波消融治疗下肢长骨骨肉瘤15例随访报告被引量：9: 2014年; 目的：探讨2006年9月至2010年6月应用微波消融治疗股骨及胫骨普通骨肉瘤的疗效及并发症。方法本组共15例，男9例、女6例，中位年龄16（5～52）岁。发病部位：股骨远端6例、股骨干5例、胫骨近端4例，Enneking分期均为IIB期。所有患者经活检确诊后，术前多药联合化疗1周期。手术按恶性肿瘤广泛切除原则显露肿瘤，对瘤段骨行多根微波天线矩阵式微波消融。消融完成后清除坏死肿瘤组织，5例行自体或异体腓骨移植＋钢板内固定、3例行骨水泥填充＋钢板内固定、2例行自体或异体腓骨移植复合骨水泥填充＋钢板内固定、3例单纯钢板内固定、2例单纯髓内钉内固定术。术后同术前化疗方案行4周期辅助化疗。术后2年内每3个月，术后2年以上每6个月，术后5年以上每年复查1次，随访截至时间2013年12月。结果所有病例均获（51±20）个月的随访。术后复发并肺转移4例（复发时间术后平均10.2个月）、单纯肺部转移1例，该5例全部死亡；其余10例无瘤生存。复发率26.7%，3例为骨内复发，1例软组织复发；肺部转移率33.3%。2年和5年总生存率分别为73%和53%。6例出现病理骨折及内固定断裂，骨折率40%。术后半年评价患膝关节屈伸活动均接近正常，但长期随访出现病理骨折者的肢体功能明显恶化，术后3年病理骨折组评分明显低于无骨折组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论微波消融治疗下肢长骨骨肉瘤总体生存情况与国内目前整体治疗效果相当；由于灭活骨愈合过程漫长，行植骨及内固定重建后发生病理骨折风险较高；对下肢临关节骨肉瘤，瘤段骨扩大切除人工假体置换可能更为适宜。; 陈秉耀韦兴李南马云青张增亮宋光泽王硕; 关键词：骨肉瘤导管消融术微波手术后并发症

两种人工合成骨形态发生蛋白活性多肽的骨诱导能力被引量：1: 2015年; 背景:根据骨形态发生蛋白氨基酸序列中诱导成骨的核心功能区,课题组采用人工固态合成法合成了骨形态发生蛋白活性多肽Ⅰ与骨形态发生蛋白活性多肽Ⅱ。目的:初步评价骨形态发生蛋白多肽Ⅰ和骨形态发生蛋白活性多肽Ⅱ在动物体内的骨诱导能力。方法:将42只SD大鼠随机均分为7组,分别在臀部肌肉内植入载0.2,0.4,0.8 g/L骨形态发生蛋白多肽Ⅰ的羟基磷灰石/聚乳酸材料、载0.2,0.4,0.8 g/L骨形态发生蛋白多肽Ⅱ的羟基磷灰石/聚乳酸材料及羟基磷灰石/聚乳酸材料。植入后3,5周进行X射线、CT及组织学检测,观察7组成骨情况。结果与结论:载骨形态发生蛋白多肽羟基磷灰石/聚乳酸材料植入后3,5周的局部成骨均高于羟基磷灰石/聚乳酸材料组,说明两种多肽均具有一定的诱导成骨能力,且随着时间的增长效果更强;植入5周后,载0.4,0.8 g/L骨形态发生蛋白多肽Ⅰ组成骨效果高于载0.2 g/L骨形态发生蛋白多肽Ⅰ组、载0.2,0.4,0.8 g/L骨形态发生蛋白多肽Ⅱ组(P<0.05);载0.4 g/L骨形态发生蛋白多肽Ⅰ组与载0.8 g/L骨形态发生蛋白多肽Ⅰ组成骨效果无差异,表明骨形态发生蛋白多肽Ⅰ的诱导成骨能力强于骨形态发生蛋白多肽Ⅱ。; 王硕甘少磊谢惠敏任卫卫李南宋光泽韦兴; 关键词：骨形态发生蛋白活性多肽骨诱导骨修复材料羟基磷灰石

氨肽酶N/CD13在骨肉瘤细胞中的作用: 2018年; 骨肉瘤是一种预后非常差的恶性肿瘤,其对放化疗的敏感性较低。近年来,寻找有效的治疗靶点以及用于患者预后预测的肿瘤标志物成为骨肉瘤研究的热点。人体组织中的氨肽酶N(也称CD13)分布较广,参与各种生理过程。临床研究显示,CD13可以加速骨肉瘤细胞的增殖,抑制骨肉瘤细胞的凋亡,促进骨肉瘤血管的形成,促进骨肉瘤的增殖、浸润和转移,且与患者的预后具有相关性。本文就CD13在骨肉瘤细胞中的作用作一综述。; 谢惠敏王硕宋光泽张增亮李南吴朝倩; 关键词：骨肉瘤氨肽酶N CD13 分子靶向治疗

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宋光泽

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