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初次全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果及影响因素被引量：25: 2018年; 目的评价初次应用全髋关节置换(THA)治疗老年患者股骨颈骨折的疗效并分析其影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月在海南医学院第二附属医院骨科二区初次行THA治疗的84例老年股骨颈骨折患者的临床资料,收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、骨折分型、术前骨密度、合并症、麻醉方式、手术入路、手术时间、术中出血量、切口引流状况、隐性出血量、患肢长度变化、术后康复锻炼时间、术后疼痛管理、心理干预等资料,并统计术后1年随访记录Harris评分进行髋关节功能评价。单因素分析筛选影响髋关节功能的因素,然后将其设置为自变量,Harris评分设置为因变量进行多因素Logistic回归分析判定独立影响因素。结果术后1年随访Harris评分:优24例,良42例,可13例,差5例,优良率为78.6%。单因素分析结果显示:BMI、骨密度、麻醉方式、手术入路、隐性出血量、患肢长度变化、术后康复锻炼时间、术后疼痛管理与患者的髋关节功能优良率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:BMI、骨密度、麻醉方式、手术入路、隐性出血量、患肢长度变化、术后康复锻炼时间、术后疼痛管理为股骨颈骨折首次THA术后髋关节功能的独立影响因素(P<0.05)。结论首次THA治疗股骨颈骨折老年患者疗效显著;BMI、骨密度、麻醉方式、手术入路、隐性出血量、患肢长度变化、术后康复锻炼时间、术后疼痛管理是疗效的独立影响因素,应给予足够重视。; 李强宋世锋余斌任高宏; 关键词：股骨颈骨折全髋关节置换老年

关节镜下滑膜切除联合射频汽化治疗膝关节类风湿关节炎被引量：5: 2006年; 目的探讨关节镜下滑膜切除联合射频汽化治疗膝关节类风湿关节炎的疗效。方法对36例有膝关节滑膜炎表现的类风湿关节炎，在内科正规药物治疗的同时，关节镜下膝下前内、前外常规入路及膝外上、内上入路，对膝关节增生滑膜、血管翳行刨削切除及射频汽化，其中21例附加膝后内、后外侧入路，处理膝后间室病变滑膜。术后3d开始进行系统关节功能锻炼。结果36例随访4～26个月，平均16个月，优21例，良13例，可2例，优良率94．4％（34／36）。类风湿膝关节炎关节功能术前评分为（58．6±5．3）分，术后升至（91．6±5．8）分（t=2．723，P=0．003）；Lysholm膝关节功能术前评分为（42．3±3．8）分，术后升至（90．2±4．4）分（t=2．437，P=0．001）。结论关节镜下滑膜切除联合射频汽化，具有创伤小、出血少、关节功能恢复快的优点，有效地控制类风湿关节炎病情发展，可最大程度恢复病变膝关节功能。; 陈世强宋世锋姚理阳曾凡马业涛; 关键词：类风湿关节炎关节镜滑膜切除射频汽化

关节镜下射频汽化技术治疗半月板损伤疗效观察被引量：5: 2010年; [目的]探讨关节镜下射频汽化技术治疗半月板损伤的临床疗效。[方法]对58例膝关节半月板损伤患者常规行关节镜检查,应用Arthrocare 2000射频汽化仪,先应用汽化钩,对损伤半月板不能保留部分进行切割、成形,对保留半月板边缘用汽化刷,均匀涂刷汽化,修整至平滑的楔面,使呈条丝状分离或松弛翘起半月板损伤部分紧缩和裂隙固定,并对出血点电凝止血。[结果]术后2 d行患膝屈伸功能锻炼,4周关节活动正常,平均随访2年,关节无肿胀及积血、疼痛、弹响、交锁症状消失。[结论]关节镜下应用射频汽化行半月板成形具有使半月板残缘修整成楔面及紧缩和裂隙固定功能,减少关节软骨磨损;并能术中止血,减少关节积液。; 陈世强宋世锋曾凡姚理阳姚伦龙; 关键词：半月板损伤射频汽化关节镜

跟骨关节内骨折的手术干预被引量：21: 2005年; 目的　总结跟骨关节内骨折的手术治疗经验。方法　对 6 2例跟骨关节内骨折进行开放复位治疗 ,内固定采用克氏针、螺钉和重建钢板。疗效评分标准用 AOFAS评分标准。结果　 6 2例术后获 2 a随访 ,优 6 0例、良 2例。; 郑南生黎早敏林坚平宋世锋姚伦龙曾凡; 关键词：跟骨内固定手术干预开放复位

封闭并推拿按摩治疗运动系统慢性损伤25例疗效观察: 1989年; 运动系统的慢性损伤系指肌肉、筋膜、韧带、腱膜等组织的病变。其病程长,痛苦大,往往影响骨关节功能。对本病的治疗方法虽多,但大部疗程长,用费大,患者难于坚持。近来我们对25例本病患者,在封闭后立即并用推拿按摩疗法,仅1—3个疗程即可取得满意疗效。方法简便,易为患者接受。现介绍如下。临床资料一、病种、例数与年龄:肩周炎7例,40岁以下2例,40岁以上5例。梨状肌综合症8例,30岁以下5例,31—40岁3例。跟痛症4例,40岁以下1例,40岁以上3例。腰背肌筋膜炎6例,40岁以下5例,40岁以上1例。; 宋世锋宋福麟; 关键词：封闭疗法推拿按摩

钻孔减压自体腓骨支撑治疗股骨头坏死的临床疗效观察被引量：3: 2016年; 目的:探讨观察钻孔减压自体腓骨支撑治疗股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femeral Head,ONFH)的临床疗效并作出评价。方法:选取2010年2月至2014年12月期间,我院收治的股骨头坏死Ⅱ期、Ⅲ期(Ⅲa和和Ⅲb)患者108例作为研究对象,采用钻孔减压自体腓骨支撑治疗,观察患者临床疗效,包括术中出血量、术后恢复(采用Harris评分)及治疗12个月后影像学检查情况等并作出评价。结果:Ⅱ期、Ⅲ期患者术中出血量无明显差异,Ⅱ期患者术后12个月影像学检查恢复情况较佳,Ⅱ期、Ⅲ期总改善率分别为(95.3%)、(66.7%),Ⅱ期疗效优于Ⅲ期,(P<0.05)差异有统计学意义。Ⅱ期、Ⅲ期患者Harris评分治疗前无明显差异,总优良率分别为(17.6%)和(20.0%);治疗后较治疗前有显著提高,分别为(94.1%)和(67.5%),组内和组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。,结论:钻孔减压自体腓骨支撑治疗ONFH的临床疗效较佳,能够有效控制塌陷的进展,Ⅱ期疗效优良率高,恢复情况较好,减轻了患者的痛苦,具有较高的临床应用价值。; 张伟宋世锋魏巍李强李超艺; 关键词：股骨头坏死钻孔减压

骨转换指标和骨密度预测骨折危险性的可行性被引量：9: 2010年; 背景:骨密度虽然可以诊断骨质疏松,但不能及时反映受试者正在发生的骨代谢情况;骨转换指标虽然不能诊断骨质疏松,但它可以及时反映受试个体正在发生的骨转换速率。目的:概述骨转换指标和骨密度预测骨质疏松症的骨折危险性,从理论上分析,骨折术后愈合与否的预测方法的可行性。方法:以bone tunrnover,biochemical marker,osteoporosis为检索词,检索Pubmed数据库(1999-01/2009-01);以骨转换,骨代谢,生化标志物,骨密度,骨质疏松,骨折为检索词,检索CNKI数据库(1999-01/2009-01)。文献检索语种限制为英文和中文。纳入与骨转换指标和骨密度预测骨折危险性的研究紧密相关的文章;排除重复文献。结果与结论:计算机初检得到631篇文献,根据纳入排除标准,对其中31篇文献进行分析。骨质疏松症是老年人发病及死亡的主要原因之一,早期预测骨质疏松症的骨折危险性意义重大。文章介绍了长期制动后的骨代谢机制、骨生化标志物种类、骨密度测量、多细胞基本单位和OPG-RANKL-RANK系统在骨重建中的作用;重点介绍了国内外学者运用骨转换指标和骨密度预测骨质疏松症和长期制动后的骨折危险性,从理论上分析骨折术后愈合与否的预测方法的可行性。; 林坚平宋世锋姚伦龙; 关键词：骨转换生化标志物骨密度骨组织工程

旋入髓内钉与交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折疗效分析被引量：19: 2011年; [目的]评价旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉在治疗成人股骨干骨折的临床疗效。[方法]自2005年6月~2010年6月采用旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折53例,男38例,女15例,年龄21~65岁;53例患者中交锁髓内钉固定治疗28例,旋入式自锁钉固定治疗25例,对两组分别就其平均手术时间、骨折平均愈合时间、HSS knee rating score法评定功能的各项指标进行比较分析。[结果]53例均获随访,随访时间6~24个月,平均10个月。交锁髓内钉固定组断钉1例,伤口浅表感染1例,骨延迟愈合3例;旋入式自锁钉固定组骨折延迟愈合1例,骨折短缩移位1例。交锁髓内钉固定组的平均手术时间为（95±10）min,旋入式自锁钉固定组平均（55±10）min。交锁髓内钉固定组骨折平均愈合时间为（22.0±3.5）周;旋入式自锁髓内钉固定组平均骨折愈合时间为（20.0±2.5）周;HSS knee rating score法评定功能恢复优良率：交锁髓内钉固定组（88.5±3.0）%;旋入式自锁髓内钉固定组（92.5±3.60）%。旋入式自锁髓内钉固定组与交锁髓内钉固定组相比,统计学有显著性意义（P〈0.05）。[结论]旋入式自锁髓内钉结构简单,操作方便快捷,创伤小,疗效可靠,是治疗成人股骨干骨折的有效方法。; 马业涛宋世锋肖海涛张熙民曾凡陈世强刘福存徐孟凡; 关键词：股骨干骨折交锁髓内钉旋入式自锁髓内钉

色素绒毛结节性滑膜炎镜下治疗: 2004年; 目的　对弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎镜下治疗进行分析。方法　 1986年 10月以来共收治膝关节弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎 18例 ,均行镜下滑膜刨削术 ,其中前 8例经三关节镜入路 (前外侧、前内侧、髌上外侧 )行部份滑膜切除 ,后 10例经五关节镜入路 (前外侧、前内侧、髌上外侧、后外侧、后内侧 )行次全滑膜切除 ,经滑膜病理检查明确诊断。结果　 18例平均随访 96个月 (最短 2 4个月 ,最长 169个月 )无手术并发症 ,部分滑膜切除病例中有 1例复发 ,再次行关节镜手术有效 ,次全滑膜切除病例未见复发。结论　弥漫型色素绒毛结节滑膜炎镜下次全滑膜切除疗效满意。; 林松曾凡黎早敏宋世锋张光强; 关键词：色素绒毛结节性滑膜炎外科治疗关节镜

自体骨髓移植复合人工骨治疗骨缺损被引量：12: 2011年; 背景:到目前为止,国内人工骨联合自体骨髓移植治疗新鲜骨折、骨缺损方面的基础与临床研究尚未见报道。目的:分析自体骨髓移植复合人工骨修复四肢粉碎性骨折骨缺损的作用途径。方法:42例四肢骨缺损患者按治疗方法分为3组,均采用内固定方法修复骨折骨缺损。复合组采用自体骨髓移植复合人工骨,人工骨移植组仅作单纯的人工骨移植,自体骨髓移植组仅将单纯的自体骨髓注射入骨缺损处。所有患者均行骨特异性碱性磷酸酶活性检测和影像学随访,观察骨痂形成及骨折愈合情况。结果与结论:在内固定后第3,4,6周,复合组伤肢骨痂形成率、骨特异性碱性磷酸酶活性均显著高于人工骨移植组及自体骨髓移植组(P<0.01)。提示自体骨髓移植复合人工骨较单纯的人工骨移植或自体骨髓移植更能促进早期骨痂反应,加速骨折后骨缺损愈合,缩短骨愈合时间及住院时间。; 林坚平宋世锋黎早敏陈剑飞吴多能肖海涛; 关键词：骨折骨缺损骨髓移植人工骨骨折愈合

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宋世锋

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