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新生儿慢性肉芽肿病1例: 2021年; 患儿女,生后16 d,主因“腹泻12 d,间断发热8 d,咳嗽4 d加重伴呼吸发憋1 d”入住河北省儿童医院新生儿科。患儿系第3胎第2产,胎龄40+6周,出生体重3700 g,否认窒息抢救史,母乳喂养。生后4 d无明显诱因出现腹泻,生后8 d出现间断发热,体温最高38.9℃,当地医院查血常规白细胞计数28.32×10^(9)/L、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)53 mg/L,予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,无好转。; 刘淑华张玉东蒲伟丛房军臣孟灵芝贾超马莉; 关键词：慢性肉芽肿病头孢哌酮舒巴坦钠窒息抢救母乳喂养 C反应蛋白间断发热

新生儿三尖瓣腱索断裂合并重度肺动脉高压一例并文献复习被引量：1: 2021年; 目的分析新生儿三尖瓣腱索断裂引起的三尖瓣脱垂合并重度肺动脉高压的临床特点及治疗方法。方法对河北省儿童医院新生儿科2018年11月收治的1例三尖瓣腱索断裂、三尖瓣脱垂合并重度肺动脉高压新生儿的临床资料进行回顾性分析。中文以"新生儿、三尖瓣脱垂、乳头肌或腱索断裂、肺动脉高压"为检索词在中国知网、万方数据库,英文以"(neonate OR newborn) AND (tricuspid valve prolapsed) AND (rupture OR necrosis) AND (papillary muscle OR chordae tendineae) AND (pulmonary hypertension)"为检索式在PubMed数据库中检索自建库至2020年9月报道的临床资料完整的文献,总结该病的临床特点及治疗方法。结果患儿男,9小时龄,因"生后皮肤青紫9 h"入院。患儿系足月剖宫产出生,生后10 min出现全身皮肤发绀、呼吸发憋,出生医院正压通气不能缓解,予气管插管、呼吸机辅助通气,生后9 h病情无好转转至河北省儿童医院。入院查血气分析提示动脉氧分压22.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胸部正位X线片提示双肺透光度正常,超声心动图表现为三尖瓣前叶脱垂、三尖瓣大量反流、重度肺动脉高压、卵圆孔未闭,卵圆孔水平右向左分流。予继续呼吸机辅助呼吸,吸入一氧化氮、静脉用曲前列尼尔联合降肺动脉压治疗,患儿低氧血症逐渐缓解,好转出院。患儿在11月龄时行三尖瓣瓣叶成形术+三尖瓣瓣环成形术+卵圆孔未闭缝合术,术中证实为三尖瓣腱索断裂导致三尖瓣前叶脱垂,随访至22月龄发育状况良好。文献检索未发现中文文献,检索到英文文献12篇,加上本例共分析21例患儿资料,其中仅1例出生胎龄33周早产儿,其余20例均为足月新生儿;21例患儿中男12例。21例患儿均在生后早期出现发绀,接受气管插管机械通气,其他治疗包括吸入一氧化氮、静脉用米力农、血管活性药、利尿剂、前列环素类药物等,6例患儿接受了体外膜氧�; 焦建成李莉陶曙光贺新建孟灵芝孙敏邱向利马莉; 关键词：三尖瓣脱垂乳头肌腱索

554例住院新生儿先心病的临床分析及转归: [目的]探讨住院新生儿先天性心脏病(CHD)的临床特征及转归.[方法]收集新生儿病房中554例CHD患儿的临床资料,并分为非紫绀型、紫绀型两组,对两组患儿进行回顾性分析.[结果]本组CHD患儿占住院总人数的5.8％,非紫...; 孟灵芝刘翠青

需要机械通气的极低出生体重儿院内病死率及病死风险因素的前瞻性研究被引量：5: 2012年; 目的描述危重极低出生体重儿(VLBWI)的临床特征、接受治疗状况及其转归,评估其病死风险相关因素,评价CRIB、SNAPPE-II评分系统预测我国早产儿病死风险的价值。方法对2010年1月至2011年10月间新生儿重症监护室(NICU)收治的127例需要机械通气的VLBWI进行前瞻性数据收集。结果纳入患儿平均胎龄为31±2周,平均体重为1290±170 g,男女比例为1.23∶1,超低出生体重儿占6.3%。接受肺表面活性剂(PS)治疗者占48.0%;接受气管插管机械通气的患儿占49.6%。总的院内病死率为41.7%。低出生体重、多胎分娩、剖宫产、低PaO2/FiO2比值是病死的独立风险因素,OR值分别为1.611、7.572、4.062、0.133,P<0.05。SNAPPE-II和CRIB评分系统可较好地预测病死转归,ROC曲线下面积分别为0.806、0.777。结论 VLBWI总的病死率仍处于较高水平;低出生体重、多胎分娩、剖宫产、低PaO2/FiO2比值是VLBWI病死的高危因素。应用新生儿危重评分系统可对研究对象疾病危重程度进行量化。; 马莉刘翠青孟灵芝焦建成夏耀方; 关键词：病死率极低出生体重儿

新生儿色素血管性斑痣性错构瘤病: 2022年; 报告1例新生儿色素血管性斑痣性错构瘤病。患儿男,1 d。出生后发现皮肤异常1 d。皮肤科检查:全身可见大片青紫和暗红色斑片,部分呈弥漫性分布.以面部双上肢躯干及右下肢为主。诊断:色素血管性斑痣性错构瘤病。; 焦建成孙敏李莉房军臣孟灵芝张玉东马莉; 关键词：血管畸形色素异常

新生儿休克99例病因及死亡危险因素分析被引量：4: 2021年; 目的分析新生儿休克的病因及临床特征,探讨其死亡相关危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2020年9月河北省儿童医院新生儿科收治的休克患儿的临床资料,分析其病因及临床特征,根据临床结局分为治愈组和死亡组,通过单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析探讨休克患儿死亡的相关危险因素。结果共纳入新生儿休克患儿99例,男性55例(55.6%),胎龄(37.7±2.9)周,其中早产儿26例,足月儿73例,中位入院日龄12 d。按病因分类,以感染性休克为主(78例,78.8%),其次为心源性和低血容量性(各6例,6.1%)、窒息性(5例,5.1%)等;感染性休克患儿血培养大肠埃希菌、无乳链球菌是最常见致病菌。总病死率21.2%,早产儿病死率高于足月儿(42.3%比13.7%,P<0.05)。死亡组患儿出生体重<2500 g、胎龄<37周、入院日龄<3 d、入院pH<7.15、入院时乳酸>4 mmol/L、低血压、凝血功能障碍、多器官功能障碍综合征比例高于治愈组;多因素Logistic回归分析显示入院pH<7.15、低血压是休克患儿死亡的独立危险因素。结论新生儿休克病因以感染性为主,入院pH<7.15、低血压是新生儿休克死亡的独立危险因素。; 蒲伟丛焦建成孟灵芝贾超房军臣张玉东夏耀方马莉; 关键词：休克脓毒症

以新生儿败血症起病的经典型半乳糖血症一例: 2022年; 目的探讨新生儿期起病的经典型半乳糖血症的病例特点,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析1例临床及基因诊断的经典型半乳糖血症患儿的临床特征及诊治经过。结果患儿,女,生后12 d,因发热半天入院。入院查体及实验室检查显示患儿意识反应差、皮肤黄染、末梢循环差、肝脾异常肿大、肝功能障碍、凝血功能障碍、C-反应蛋白显著升高,血培养大肠埃希菌阳性,给予抗感染及对症治疗后病情一度好转出院。出院7 d因体重下降、肝功能异常再次入院,经基因检测,最终确诊为经典型半乳糖血症,经饮食干预及对症治疗,再次好转出院。目前已随访至24月龄,肝功能正常,无白内障、神经系统发育异常等并发症。结论经典型半乳糖血症患儿的临床表现无显著特异性,早期可以败血症表现为首发症状,对于生后早期出现不明原因的多器官功能障碍(尤其是肝功能障碍)或反复感染(尤其是革兰阴性菌感染)的病例,需考虑该病可能,血尿代谢病筛查及基因检测可协助明确诊断。; 孙敏冯丽娟焦建成蒲伟丛孟灵芝贾超房军臣马莉; 关键词：半乳糖血症

经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较被引量：12: 2012年; 目的评价经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择2010年1月至2011年11月入住河北省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)的NRDS患儿66例,随机分为NIPPV组(32例)和NCPAP组(34例),分别于入院0、12、24、72h进行血气分析,比较氧合改善情况、氧疗时间、呼吸机使用时间及并发症和预后等。结果治疗开始时(入院0h)两组PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12、24、72h后PaO2、PaCO2、P/F、a/APO2均有改善(P均<0.05),且NIPPV组改善情况优于NCPAP组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿CO2潴留、腹胀发生率差异有统计学意义(P<0.05),且NIPPV组开奶时间较NCPAP组提前。NIPPV组经鼻通气治疗失败后改为插管行呼吸机通气率明显低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV较NCPAP能在短时间内明显改善肺部氧合功能,缩短无创辅助通气及氧疗时间,减少了CO2潴留、腹胀的发生率,且开奶时间提前,降低了气管插管呼吸机上机率。; 孟灵芝刘翠青; 关键词：经鼻持续正压通气新生儿呼吸窘迫综合征

基于信息共享系统优化危重新生儿院前转运模式的应用效果被引量：7: 2021年; 目的探讨基于信息共享系统优化的院前转运模式在危重新生儿中的应用效果。方法回顾性分析2019年2月—2020年2月河北省儿童医院收治的94例实施基于信息共享系统优化的院前转运的危重新生儿的资料,记为A组,另回顾性分析同期88例实施常规转运的危重新生儿的资料,记为B组。比较两组新生儿转运过程花费时间和转院后住院时间,转运前、转运中和转运后疾病危重程度评分,转归情况以及不良事件发生情况。结果A组转运过程花费时间和转院后住院时间均短于B组(均P<0.05);两组新生儿疾病危重程度评分组间、时间、交互作用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组转运前、转运中和转运后疾病危重程度评分差异无统计学意义(P>0.05),B组转运中疾病危重程度评分低于转运前(P<0.05),转运后低于转运中、转运前(P<0.05),且A组转运中、转运后疾病危重程度评分均高于B组(P<0.05);A组转归情况优于B组(P<0.05)。A组不良事件发生率低于B组(P<0.05)。结论基于信息共享系统优化危重新生儿院前转运模式能够缩短转运过程花费时间和转院后住院时间,降低新生儿疾病危重程度,有助于病情转归,降低不良事件发生率。; 焦建成孙敏房军臣孟灵芝张玉东马莉; 关键词：信息共享危重新生儿院前转运

新生儿甲状腺功能亢进症7例临床分析: 2022年; 目的探讨新生儿甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床特点。方法选取河北省儿童医院新生儿重症监护室2013年9月至2020年9月收治的新生儿甲亢患儿为研究对象,对其临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果共纳入新生儿甲亢患儿7例,胎龄(35.8±2.3)周,5例为早产儿,确诊日龄中位数16 d(7~18 d)。主要临床表现包括心率增快、易激惹、低热、多汗、食欲亢进、体重不增、腹泻、黄疸等。7例均有游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))升高,促甲状腺素(TSH)降低,2例甲状腺B超提示甲状腺增大伴血流丰富。仅4例患儿母亲主动提供了甲亢病史,其余3例系新生儿疑诊后追查母亲甲状腺功能发现异常后确诊。7例均给予抗甲状腺药物治疗,2例给予β受体阻滞剂降低心率。抗甲状腺药物使用时间中位数40 d(7~58 d),2例(系早产儿)用药过程中出现轻度FT_(4)减低,7例FT_(4)均在TSH之前恢复正常。结论新生儿甲亢临床表现多样,缺乏特异性,无论母亲是否提供甲状腺疾病史,临床医生均应及时对疑诊者完善甲状腺功能检查并监测,早期诊断和治疗,以防止不良结局发生。; 孙敏冯丽娟焦建成蒲伟丛孟灵芝贾超房军臣马莉; 关键词：甲状腺功能亢进症婴儿甲状腺功能

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孟灵芝

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