目的探究C-反应蛋白/白蛋白比值与缺血性脑卒中预后的关系。方法选取本院2017年5月至2019年2月收治的缺血性脑卒中患者152例作为研究对象设为研究组,同时选择80例健康者作为对照组。用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分来评估患者神经功能缺损程度,并根据评分结果将患者分为预后良好组(mRS评分为0~2分)100例和预后不良组(mRS评分为3~5分)52例,分别测定并比较不同组别患者血清C-反应蛋白/白蛋白比值,通过研究对象工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(area under the curve,AUC)来评价C-反应蛋白/白蛋白比值在缺血性脑卒中患者预后评估中的价值,并对影响患者预后的相关因素采用Logistic回归分析。结果预后良好和预后不良组患者性别、年龄、吸烟、高血压病史、收缩压及舒张压等比较差异无统计学意义(P>0.05);但预后不良组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、血清C-反应蛋白、血清C-反应蛋白/白蛋白比值均明显高于预后良好组(P<0.05),血清白蛋白水平低于预后良好组(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示血清C-反应蛋白/白蛋白比值AUC为0.743(95%CI:0.655~0.831),截断值为0.288,此时对应的灵敏度及特异性分别为67.3%,75%;Logistic回归分析结果显示NIHSS评分(OR=1.818,95%CI:1.032~3.201,P<0.05)、C-反应蛋白水平(OR=2.522,95%CI:2.034~3.125,P<0.05)及C-反应蛋白/白蛋白比值(OR=2.412,95%CI:1.385~4.201,P<0.05)是缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素。结论血清C-反应蛋白/白蛋白比值在缺血性脑卒中患者不良预后中明显升高,可作为缺血性脑卒中患者预后评估中的标志物,有助于判断患者的预后,具有较高的临床推广应用价值。
