周雪冰
- 作品数：12 被引量：48H指数：5
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 396例儿童难治性咳嗽病因探讨被引量：4
- 2017年
- 目的探讨儿童难治性咳嗽的病因,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析该院2013年2月至2016年7月收治的396例难治性咳嗽患儿临床资料,对其临床症状、合并症及电子鼻咽喉镜检查结果进行总结,分析难治性咳嗽形成原因及治疗效果。结果根据是否合并鼻部疾病进行区分,396例患儿中42例(10.61%)未合并鼻部疾病,其余354例(89.39%)患儿均合并鼻部疾病。在合并鼻部疾病的354例患儿中,285例(80.51%)确诊为上呼吸道咳嗽综合征,69例(19.49%)仅单纯合并鼻部疾病。分析285例确诊为上呼吸道咳嗽综合征患儿的临床症状,出现鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状201例,规律咳嗽189例,自感鼻涕倒流63例,口咽部可见鼻咽部脓性分泌物129例,首次电子鼻咽喉镜检查可见鼻咽部脓性或黏性分泌物267例,咽喉壁淋巴滤泡增生162例,鼻道内脓性分泌物174例,打鼾或经口呼吸87例。入组的354例合并鼻部疾病的患儿均在该院耳鼻咽喉科进行治疗,咳嗽症状均在14d内明显缓解。其中合并上呼吸道咳嗽综合征患儿治疗7、14d咳嗽缓解率均高于单纯合并鼻部疾病患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童难治性咳嗽中合并鼻部疾病及上呼吸道咳嗽综合征的比例较高,给予针对性治疗后患儿咳嗽症状可有效缓解。
- 周雪冰王进东葛玥铭张海生赵毅李为
- 关键词：难治性咳嗽儿童鼻部疾病上呼吸道咳嗽综合征
- 以鼻内镜手术为主综合治疗儿童慢性鼻窦炎伴哮喘疗效及对患者肺通气功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的研究以鼻内镜手术为主综合治疗儿童慢性鼻窦炎伴哮喘疗效及对其肺通气功能的影响。方法 68例慢性鼻窦炎伴哮喘患者按治疗方式分成对照组与观察组(每组34例),对照组采用常规保守治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗以及围手术期常规治疗。观察两组患者临床治疗疗效及肺通气功能变化。结果术后第1年及第3年观察组哮喘症状缓解情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1年及第3年观察组VAS评分与鼻内镜L-K评分下降情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第1年及第3年,观察组患者肺通气功能好转情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以鼻内镜为主综合治疗不但能缓解慢性鼻窦炎伴哮喘患儿的慢性鼻窦炎,还能控制哮喘的进一步发展,改善肺通气功能,可在临床上推广使用。
- 葛玥铭王进东周雪冰李为张海生赵毅宋高飞
- 关键词：鼻内镜慢性鼻窦炎哮喘肺通气功能
- 妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响被引量：7
- 2017年
- 目的 :探讨妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响。方法 :将78例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组。对照组给予常规对症治疗。观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗。对比两组治疗前后肺功能(PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC)及炎症因子(IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4)的变化。结果 :观察组的总有效率显著高于对照组(92.31%vs 71.79%),差异有统计学意义;两组治疗后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著升高;治疗后,观察组的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著升高,IL-4显著降低;治疗后,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著高于对照组,IL-4显著低于对照组,差异有统计学意义。结论 :妥洛特罗贴剂能显著减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎症反应,改善肺功能。
- 王进东葛玥铭周雪冰李为张海生赵毅
- 关键词：妥洛特罗贴剂儿童咳嗽变异性哮喘炎症因子肺功能
- 腺样体肥大儿童伴变应性鼻炎与分泌性中耳炎的相关性被引量：9
- 2015年
- 分泌性中耳炎影响患儿听力,甚至影响语言、交流能力发育[1],若不能进行合理治疗,可能会造成儿童听力障碍以及言语与治疗发育不良。近几年临床研究显示,该疾病与儿童腺样体肥大以及变应性鼻炎存在一定关系。本文选择我院曾接收的存在腺样体肥大病史的患儿500例,对其变应性鼻炎、咽鼓管功能不良以及分泌性中耳炎相关性进行分析。1.1资料来源。2012年1月~2012年12月我院住院的腺样体肥大患儿500例,腺样体肥大程度为3~4度阻塞。
- 闫宏岭田佳新葛玥铭陈丽君周雪冰
- 低龄儿童扁桃体切除术策略
- 2012年
- 目的探讨1.5-5岁低龄儿童扁桃体切除术方法。方法选1.5-5岁低龄儿童作扁桃次全切除与扁桃体全部切除的对比观察。结果扁桃体次全切除,术中保留一定的扁桃体组织,扁桃体被膜及扁桃体间隙,术后咽部无瘢痕。结论扁桃体次全切除术,通过临床观察优越于扁桃体全部切除术,同时减少了对全身的伤害,对2-5岁免疫功能最活跃时期的儿童更加重要,为扁桃体切除术提供了一个很好的治疗途径。
- 王进东李晓东李凤伟张海生周雪冰李为闫宏岭
- 关键词：低龄儿童
- 新生儿声带麻痹临床分析被引量：4
- 2011年
- 声带麻痹（paralysis of vocal cord）或称喉麻痹,是一种临床表现,而非独立的疾病,为支配喉的运动神经功能障碍引起声带运动缺乏所致。儿童声带麻痹通常出现于2岁之前,占儿童呼吸道异常的第2位,占所有喉先天性疾病的10%。
- 李为戴秀华程占刚周雪冰白文忠葛玥铭
- 关键词：声带麻痹新生儿喉麻痹声带运动呼吸道
- 学龄前鼻炎所致慢性咳嗽患儿的嗓音学分析
- 2017年
- 目的研究学龄前鼻炎所致慢性咳嗽患儿的嗓音学变化。方法选取220例学龄前鼻炎所致慢性咳嗽患儿和100例健康体检儿童分别作为咳嗽组和对照组,分析两组基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及声门噪声能量(NNE)变化,并采用Logistic回归分析这些指标与鼻炎所致慢性咳嗽之间的相关性。结果咳嗽组Jitter、Shimmer及NNE得分均明显高于对照组(P<0.05),但两组F0参数差异无统计学意义(P>0.05);鼻炎所致慢性咳嗽能够明显影响患儿Jitter和Shimmer(P<0.05);咳嗽组FVC、PEF25、MMF及FEV 1.0水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 Jitter及Shimmer可以作为鼻炎所致咳嗽诊断的诊断指标。
- 王进东葛玥铭周雪冰李为张海生赵毅
- 关键词：鼻炎慢性咳嗽学龄前患儿嗓音学
- C14呼气试验应用于儿童慢性咳嗽诊断的可行性分析
- 2017年
- 目的探讨C14呼气试验应用于儿童慢性咳嗽诊断的可行性。方法收集120例慢性咳嗽儿童为研究对象,根据诊断方式不同将患儿分为C14组(采用C14呼气试验诊断)和联合组(C14呼气试验与常规诊断方法联合),每组60例。分析比较2种诊断方法的阳性诊断率及诊断效果,并采用ROC曲线对其诊断价值进行评估。结果 C14组的阳性诊断率为76.67%,显著低于联合组的阳性诊断率(95.00%),差异有统计学意义(P<0.001)。联合组的敏感度及阳性预测值显著高于C14组(P<0.01),但两者的特异度及阴性预测值并无显著差异(P>0.05)。C14组中慢性咳嗽患儿的血清hs-CRP及IL-6的表达水平显著高于联合组,但其IL-10的表达水平却显著低于联合组(P<0.05)。联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)显著高于单独采用C14呼气试验(P<0.05)。结论 C14呼气试验可以作为儿童慢性咳嗽的补充诊断手段,与常规诊断方法相结合可以显著提高诊断效果。
- 周雪冰张海生李为
- 关键词：儿童慢性咳嗽
- 玄参升麻汤联合复方甲氧那明治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的 :探讨玄参升麻汤联合复方甲氧那明治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效观察。方法 :将88例慢性咳嗽患儿分为观察组和对照组,每组44例。对照组口服复方甲氧那明片。观察组在对照组基础上,给予玄参升麻汤。于治疗前后检测患者血清指标(TNF-a、IL-6、Ig E)及肺功能指标(FVC、PEF、TLC、FEV1)的变化。结果 :观察组的治疗效果比对照组好,差异有统计学意义;两组治疗后TNF-a、IL-6、Ig E的水平较治疗前均明显降低;治疗后,观察组的TNF-a、IL-6、Ig E明显低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后FVC、PEF、TLC、FEV1的水平较治疗前均明显升高;治疗后,观察组FVC、PEF、TLC、FEV1的显著高于对照组,差异有统计学意义。结论 :玄参升麻汤联合复方甲氧那明能显著减轻儿童慢性咳嗽的炎症反应,改善肺功能。
- 周雪冰张海生李为
- 关键词：复方甲氧那明儿童慢性咳嗽炎症反应
- 上颌窦气化程度与腺样体肥大相关性分析被引量：5
- 2015年
- 上颌窦(maxillary sinus)是颌面部的重要解剖结构。很多研究表明成人上颌窦形态与睡眠呼吸暂停综合征密切相关[1]。一般认为其气化程度受遗传因素影响,也有学者研究同卵双生的双胞胎其上颌窦容积亦有差别,说明后天因素在气化过程中亦有重要作用。上颌窦形态异常造成的睡眠呼吸暂停综合征很难通过手术或其他方式来改善,因此发现影响上颌窦气化的因素并早期加以干预,具有重要临床意义。在临床工作中,
- 闫宏岭田佳新葛玥铭周雪冰李光民
