周巾
- 作品数:14 被引量:92H指数:5
- 供职机构:唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金:河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
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- 糖化血红蛋白及D-二聚体对预测妊娠期糖尿病患者发生胎儿生长受限的意义被引量:7
- 2017年
- 目的探讨检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)及D-二聚体(D-Dimer)水平对预测妊娠期糖尿病患者发生胎儿生长受限(FGR)的意义。方法选取2013—2015年唐山市妇幼保健院191例确诊为妊娠期糖尿病(GDM)患者,均于孕28~30周及分娩前1~3d采血,采用免疫比浊法监测血清HbA1c及DDimer数值。其中发生FGR者14例记为FGR组,发生巨大儿者79例记为巨大儿组,新生儿出生体重正常者98例记为正常体重组。结果 FGR组HbA1c、D-Dimer孕28~30周为(6.71±0.63)%、(508.36±72.53)ng/ml,分娩前1~3d为(6.765±0.54)%、(579.29±80.33)ng/ml;巨大儿组HbA1c、D-Dimer孕28~30周为(6.07±0.69)%、(406.32±54.07)ng/ml,分娩前1~3d为(6.04±0.72)%、(416.32±45.12)ng/ml;正常体重组HbA1c、D-Dimer孕28~30周为(5.01±0.68)%、(377.22±61.15)ng/ml,分娩前1~3d为(5.12±0.70)%、(382.78±61.70)ng/ml。分别组间比较孕28~30周及分娩前1~3d三组HbA1c、D-Dimer水平。FGR组分别与巨大儿组及正常体重组孕28~30周、分娩前1~3d测得HbA1c、D-Dimer水平相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);巨大儿组与正常体重组孕28~30周及分娩前1~3d测得HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),D-Dimer水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FGR组内比较,孕28~30周与分娩前1~3d测得HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);D-Dimer水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且分娩前1~3d数值较孕28~30周呈明显升高趋势。结论检测GDM患者孕28~30周HbA1c、D-Dimer水平的变化可以作为预测患者出现FGR的早期指标。
- 栾媛媛季淑英武军张桂欣郭艳萍柴静孙丽君周巾王茜
- 关键词:妊娠期糖尿病糖化血红蛋白D-二聚体胎儿生长受限
- 子宫动脉栓塞术对产后出血患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响
- 2024年
- 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对产后出血(PPH)患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院妇接收的79例UAE治疗的PPH患者作为UAE组,选择同期在我院接受子宫动脉结扎术(UAL)治疗的78例PPH患者作为UAL组。比较两组术中及术后恢复情况、卵巢功能指标水平、术后近远期并发症发生率及再次妊娠围生期妊娠结局。通过logistic回归分析确定产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素。结果UAE组术中失血量[(959.70±203.15)mL]、止血时间[(30.59±5.81)min]、住院时间[(7.33±1.58)d]、产后月经恢复时间[(72.14±16.42)d]均少于UAL组,产后首次月经量/妊娠前平均月经量(1.13±0.35)多于UAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAL组术后抗缪勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))水平较术前降低(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)水平较术前增高(P<0.05),两组术前后AMH、E_(2)、FSH的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);UAE组近期、远期并发症发生率分别为3.80%和5.06%,均低于UAL组(P<0.05);logistic回归分析显示,治疗方式是产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素;两组再次妊娠者瘢痕部位妊娠、自然流产、前置胎盘等围产期妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与UAL相比,UAE对PPH患者的止血更迅速,月经恢复时间更短,对卵巢功能的影响更小,近、远期并发症发生率更低。在再次妊娠者围生期妊娠结局方面,两种止血方式未见差异。
- 周巾张英杰张翠杰李亚光肖凡
- 关键词:子宫动脉栓塞术子宫动脉结扎术并发症再次妊娠
- 血清IGF-1、lncRNA TCL6在重度子痫前期孕妇中的表达及其对不良妊娠结局的预测价值
- 2024年
- 目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、长链非编码RNA T细胞白血病/淋巴瘤基因6(lncRNA TCL6)在重度子痫前期(SPE)孕妇中的表达及对不良妊娠结局的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的124例SPE患者为SPE组,另选取同期100例健康孕妇为对照组,根据是否发生不良妊娠结局将SPE患者分为结局不良亚组47例和结局良好亚组77例。采用酶联免疫吸附试验与实时荧光定量聚合酶链反应分别检测血清IGF-1和lncRNA TCL6水平。采用多因素Logistic回归分析SPE孕妇不良妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGF-1、lncRNA TCL6水平对SPE孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果与对照组比较,SPE组血清IGF-1水平降低,lncRNA TCL6水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与结局良好亚组比较,结局不良亚组血清IGF-1水平降低,24 h尿蛋白定量及lncRNA TCL6水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,24 h尿蛋白定量升高(OR=1.155,95%CI:1.031~1.294)和lncRNA TCL6(OR=1.206,95%CI:1.110~1.310)水平升高为SPE孕妇不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05),IGF-1(OR=0.922,95%CI:0.883~0.964)水平升高为SPE孕妇不良妊娠结局独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IGF-1、lncRNA TCL6水平联合检测预测SPE孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.888(95%CI:0.819~0.937),大于血清IGF-1、lncRNA TCL6水平单独预测的AUC[0.813(95%CI:0.733~0.878)、0.803(95%CI:0.722~0.869)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IGF-1和lncRNA TCL6在SPE孕妇不良妊娠结局预测中具有潜在价值,二者联合检测对SPE孕妇不良妊娠结局的预测价值较高。
- 张英杰李亚光周巾
- 关键词:重度子痫前期胰岛素样生长因子-1
- 采用miR-148a低表达人绒毛膜滋养细胞构建的子痫前期模型细胞活力、焦亡、炎性和氧化应激反应观察
- 2024年
- 目的观察采用微小RNA-148a(miR-148a)低表达人绒毛膜滋养细胞系HTR-8/SVneo构建的子痫前期(Preeclampsia,PE)模型细胞的细胞活力、焦亡、炎症和氧化应激反应。方法取对数生长期人绒毛膜滋养细胞系HTR-8/SVneo,分为甲、乙、丙、丁组:甲组细胞用抑制miR-148a表达的miR-148a inhibitor转染24 h,加入100 ng/L的LPS培养24 h(建立PE模型);乙组细胞用空白对照NC-inhibitor转染24 h,加入100 ng/L的LPS培养24 h;丙组加入100 ng/L的LPS培养24 h;丁组不做任何处理。培养48 h时,采用qRT-PCR法检测各组细胞miR-148a,采用CCK8法检测各组细胞活力,采用TUNEL法测算各组细胞焦亡率,采用Western Blotting法检测各组细胞焦亡相关蛋白Caspase-1、GSDMD,采用ELISA法检测各组上清液炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6]及氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果与丁组相比,丙组细胞miR-148a相对表达量高,培养24、48、72 h时OD值低,细胞焦亡率高,细胞Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达量高(P均<0.05);与乙组相比,甲组细胞miR-148a相对表达量低,培养24、48、72 h时OD值高,细胞焦亡率低,细胞Caspase-1、GSDMD和NLRP3蛋白相对表达量低(P均<0.05)。与丁组相比,丙组细胞上清液TNF-α、IL-1β及IL-6水平高,细胞GSH和SOD表达降低、MDA表达升高(P均<0.05);与乙组相比,甲组细胞上清液TNF-α、IL-1β及IL-6水平低,细胞GSH和SOD表达升高、MDA表达降低(P均<0.05)。结论miR-148a低表达HTR-8/SVneo细胞构建的PE模型细胞活力高,细胞焦亡程度、炎性反应及氧化应激反应低。miR-148a可能是PE的治疗靶点之一。
- 郭艳萍栾媛媛周巾蒋天从
- 关键词:微小RNA子痫前期细胞活力氧化应激
- 孕早期搏动指数与血清妊娠相关蛋白A、胎盘生长因子水平联合检测对重度子痫前期预测价值分析
- 2024年
- 目的分析孕早期搏动指数(PI)、血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清胎盘生长因子(PIGF)联合检测对重度子痫前期的预测价值。方法选取自2018年4月至2022年12月于唐山市妇幼保健院门诊就诊并定期产检的1168例孕妇为研究对象。根据随访结果将孕妇分为重度子痫前期组(n=30)、轻度子痫前期组(n=45)、正常妊娠组(n=1093)。比较各组血清PAPP-A、PIGF水平及PI。采用多因素Logistic回归分析重度子痫前期的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨PI、血清PAPP-A与PIGF水平联合检测对重度子痫前期的诊断效能。结果重度子痫前期组血清PAPP-A、PIGF低于轻度子痫前期组、正常妊娠组,且轻度子痫前期组低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组PI高于轻度子痫前期组、正常妊娠组,且轻度子痫前期组高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。PI、血清PAPP-A与PIGF水平均为重度子痫前期的独立预测因素(P<0.05)。PI、血清PAPP-A与PIGF水平联合检测的ROC曲线下面积高于PI、血清PAPP-A、血清PIGF单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),特异度、灵敏度分别为84.79%、85.42%。结论PI与血清PAPP-A、PIGF水平均为重度子痫前期的独立预测因素,三者联合检测的预测效能优于单一检测。
- 郭艳萍栾媛媛周巾
- 关键词:搏动指数妊娠相关蛋白A胎盘生长因子重度子痫前期
- FOXQ1在卵巢高 低级别浆液性癌中的阳性表达与淋巴结转移及其远期生存率的关系被引量:1
- 2017年
- 目的分析FOXQ1在卵巢高、低级别浆液性癌中的阳性表达与淋巴结转移及其远期生存率的关系。方法选取我院80份卵巢浆液性癌标本,选取同期收治的卵巢肿瘤患者40例;另选取子宫肌瘤切除术中切除正常卵巢组织标本20例进行对照。采用免疫组织化学法染色,统计FOXQ1在卵巢不同组织中的阳性表达,分析其与淋巴结转移及其患者预后生存率的关系。结果 FOXQ1在恶性卵巢肿瘤、交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中均有表达,FOXQ1在高级别浆液性卵巢癌、低级别浆液性卵巢癌、交界性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、正常卵巢组织中的阳性表达呈逐渐降低趋势(P<0.05);FOXQ1在高级别浆液性癌阳性表达患者的淋巴结转移情况大于低级别浆液性癌,差异有统计学意义(P<0.05);高级别卵巢浆液性癌中FOXQ1阳性表达患者3年生存率与阴性表达患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高级别浆液性卵巢癌FOXQ1阳性表达最强,且与卵巢高级别浆液性癌生存率存在紧密联系,而与低级别浆液性癌生存率无明显相关性,可作为患者不良预后的独立指标。
- 郭艳萍周巾栾媛媛季淑英
- 关键词:卵巢肿瘤淋巴结转移病理分期
- NAC1在卵巢浆液性癌中的阳性表达与临床病理分期、淋巴结转移的关系被引量:1
- 2017年
- 目的分析伏隔核因子1(NAC1)在卵巢高、低级别浆液性癌中的阳性表达与临床病理分期、淋巴结转移的关系。方法选取2011年12月至2016年3月80例临床资料完整患者的卵巢浆液性癌标本;选取妇科病房同期收治的卵巢肿瘤患者40例,其中20例为卵巢浆液性囊腺瘤,20例为卵巢交界性浆液性囊腺瘤;另选取子宫肌瘤切除术中切除的正常卵巢组织标本20例进行对照。采用免疫组化法染色,探究NAC1蛋白在卵巢不同组织中的阳性表达,分析其与病理分期、淋巴结转移的关系。结果NAC1在浆液性囊腺瘤、正常组织中无表达,在交界性囊腺瘤呈弱阳性,在低、高级别卵巢浆液性癌组织中阳性表达率分别为44.4%、59.1%,阳性表达率比较差异有统计学意义(P〈0.05);NAC1在高级别浆液性癌组织中不同病理分期阳性表达率比较,差异有统计学意义(P〈0.05),随病理分期增加阳性表达率呈递增趋势;NAC1在高、低级别浆液性癌阳性表达与淋巴结转移情况具有明显相关性,且高级别浆液性癌组淋巴结转移例数多于低级别,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论NAC1在卵巢高级别浆液性癌中阳性表达最强,其可能参与卵巢高级别浆液性腺癌患者发生、发展过程,且与卵巢高级别浆液性癌淋巴结转移率、病理分期存在紧密联系,可作为患者不良预后的独立指标。
- 郭艳萍周巾张会敏赵静
- 关键词:肿瘤分期淋巴转移
- 子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠患者卵巢功能及预后影响
- 2023年
- 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者卵巢功能及预后的影响。方法回顾性分析唐山市妇幼保健院自2016年2月至2019年2月收治的80例CSP患者的临床资料。根据治疗方式不同,将患者分为常规组和UAE组,每组各40例。常规组接受清宫术常规治疗,UAE组接受UAE联合清宫术治疗。比较两组的基线资料、瘢痕肌层厚度(CSM)、子宫动脉阻力指数(RI)、术中出血和术后恢复指标、卵巢功能指标、不良反应发生率、CSP复发率、再妊娠率等。结果两组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、2周,两组CSM、子宫动脉RI随着时间增加而逐渐升高(P<0.05),且与常规组比较,UAE组升高更明显(P<0.05)。与常规组比较,UAE组术中出血量更少,住院时间、阴道流血时间、人体绒膜促性腺激素恢复正常时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,两组促卵泡生成素、血清抗米勒管激素、促黄体生成素随着时间增加而逐渐升高(P<0.05),雌二醇随着时间增加而逐渐降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3年的CSP复发率、再妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UAE可有效调节CSP患者的卵巢功能,减少术中出血,促进术后恢复,且不影响近远期预后。
- 周巾张英杰张翠杰李亚光肖凡张桂欣
- 关键词:剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术卵巢
- 子宫下段注射欣母沛联合子宫下段填纱在凶险性前置胎盘剖宫产中的运用价值被引量:26
- 2016年
- 目的:探究子宫下段注射欣母沛联合子宫下段填纱在凶险性前置胎盘剖宫产中的临床运用价值。方法:选取2011年3月至2014年8月因凶险性前置胎盘收治入我院并施行剖宫产术的孕妇110例,依据随机数字表法将其随机分为两组,每组均55例,对应随机数字为奇数者归类为对照组,对应随机数字为偶数者归类为观察组。对照组胎儿娩出后常规使用各类缩宫药物,观察组胎盘娩出或取出后于子宫下段注射欣母沛联合子宫下段纱条填塞。比较两组病患术后2h与24h出血量、不良反应发生情况及子宫切除率等指标。结果:观察组病患术后2h与24h出血量、平均住院时间均明显低于对照组,比较差异存在统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率(27.28%)及子宫切除率(0.00%)均明显低于对照组(52.73%,12.73%),比较差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:子宫下段注射欣母沛联合子宫下段填纱有效提升凶险性前置胎盘剖宫产的成功止血率,有利于孕妇身体的健康,临床价值较高。
- 周巾季淑英
- 关键词:剖宫产
- 髂内动脉预置球囊、双侧子宫动脉栓塞对凶险性前置胎盘患者剖宫产术中出血的预防效果比较被引量:41
- 2017年
- 目的对比观察髂内动脉预置球囊、双侧子宫动脉栓塞对凶险性前置胎盘(PPP)患者剖宫产术中出血的预防效果。方法将54例PPP患者随机分为A、B组,各27例。A组先在髂内动脉预置球囊然后再行剖宫产术,术中用生理盐水充盈球囊阻断血流。B组先栓塞双侧子宫动脉然后行剖宫产术。采用容积法、称重法和血色素法综合计算两组患者术中出血量、产后24 h出血量。产后24 h出血量>500 m L为发生产后出血。记录两组子宫切除、新生儿窒息、产褥病发生情况。剖宫产术后随访2~6个月,随访患者术后并发症发生情况,包括发热、绝经、动脉血栓、疼痛、供血不足、下肢肿胀等。结果 A组患者术中出血量、术中输血量、24 h出血量分别为(2 187.50±300.50)、(1 500.10±250.30)、(2 380.40±110.30)m L,B组分别为(2 320.30±320.10)、(1 600.05±280.00)、(2 410.40±100.66)m L,两组术中出血量、产后24 h出血量、术中输血量相比差异无统计学意义。A组发生产后出血3例(11.11%),B组发生产后出血5例(18.51%),两组产后出血发生率相比,P>0.05。两组子宫切除、新生儿窒息、产褥病发生率差异无统计学意义。A组4例(14.81%)发生术后并发症,包括发热1例、疼痛2例、供血不足1例;B组11例(40.74%)发生术后并发症,包括发热6例、疼痛3例、供血不足2例。两组术后并发症发生率相比,P<0.05。结论髂内动脉预置球囊、双侧子宫动脉栓塞对PPP患者剖宫产术中出血的预防效果相当。与双侧子宫动脉栓塞相比,髂内动脉预置球囊术后并发症较少。
- 周巾郭艳萍季淑英
- 关键词:前置胎盘双侧子宫动脉栓塞术