周存金
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
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- 肝硬化患者校正QT间期时间变化及其临床意义
- 2008年
- 目的:探讨肝硬化患者心电图校正QT间期时间变化及其临床意义.方法:对我院2004-01/2005-12有完整临床资料和随访结果的67例患者进行回顾性分析.分析校正QT间期时间(QTc)与Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分的相关性.应用接收者工作特征(ROC)曲线及其下的面积评价QTc、CTP评分判断患者6、12、24mo死亡风险的准确性.获取QTc及CTP评分判断患者预后死亡风险的最佳临界值.结果:肝硬化患者QTc异常率高于正常对照组,时间延长,且和CTP积分正相关(r=0.406,P=0.001);肝硬化组中,QTc异常者和正常者预后有统计学差异(χ2=6.976,P=0.008);QTc在判断患者6、12和24mo预后方面,其ROC曲线下面积分别为0.843、0.860、0.749,且均大于CTP评分的面积,但差异不具有显著性.QTc和CTP评分判断患者6、12、24mo预后的最佳临界值分别是0.440、0.440、0.430s和9、9、7分.结论:肝硬化患者存在着心电图的改变,QTc可评价肝硬化的严重程度,并能判断预后及指导临床治疗.
- 陈峰松赵建妹周存金
- 关键词：肝硬化
- Rockall危险性评分判断肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者预后的价值被引量：4
- 2008年
- 目的评价Rockall危险性评分在判断行急诊内镜硬化治疗（EIS）的肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）患者短期（6个月）、中期（2年）预后方面的价值。方法在首次发生EVB且行急诊EIS的肝硬化患者中，获取有完整临床资料和随访结果的61例患者进行回顾性分析。应用受试者工作特征（ROC）曲线及其下的面积评价Rockall危险性评分、Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分判断行急诊EIS后患者生存预后的准确性。获取Rockall危险性评分及CTP评分判断患者生存预后的最佳临界值。结果随访6个月死亡7例，随访2年死亡16例。在随访6个月和2年中，生存和死亡患者CTP评分及Rockall危险性评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Rockall危险性评分判断患者6个月和2年生存预后的ROC曲线下面积分别为0．857、0．788，均大于同一时间段CTP评分的面积（0．813、0.690），但差异均无统计学意义。Rockall危险性评分和CTP评分的最佳临界值分别为5分和9分。结论Rockall危险性评分在判断行急诊EIS的肝硬化EVB患者短期、中期预后方面具有良好的准确性，但并不明显优于CTP评分。术前Rockall危险性评分对EIS病例的选择具有指导意义。
- 陈峰松赵建妹周存金
- 关键词：肝硬化预后
- 终末期肝病模型的临床应用进展
- 2008年
- 肝功能衰竭(HF)是肝脏疾病重症化的共同结局。准确评估HF的严重程度,对指导选择治疗方案尤为重要。临床上已使用30余年的Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分法,实践证明存有不足之处。终末期肝病模型(MELD)是近年来创立的判断终末期肝病病情的一个新评分方法,此文主要就其特点和临床应用进展作一综述。
- 周存金赵建妹
- 关键词：终末期肝病MELD
- MELD在判断食管静脉曲张破裂大出血患者的预后价值
- 目的：评价终末期肝病模型(model for end-stage liver disease，MELD)在判断行急诊硬化术(endoscopic injection sclerosis，EIS)的肝硬化食管静脉曲张破裂大...
- 周存金
- 关键词：终末期肝病模型大出血患者预后价值
- 文献传递
- 终末期肝病模型及CTP评分和分级判断食管静脉曲张破裂大出血患者预后的价值被引量：7
- 2008年
- 目的评价终末期肝病模型（MELD）及Child-Turcotte-Pugh（CTP）在判断行急诊硬化术（EIS）的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者半年、1年预后方面的价值。方法在行首次急诊EIS的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者中，获取有完整临床资料和随访结果的65例患者进行回顾性分析，分析MELD与CTP评分及其分级的相关性。应用接收者工作特征曲线（ROC曲线）及其下的面积评价MELD、CTP评分及分级判断行急诊EIS后患者死亡风险的准确性。获取MELD及CTP评分判断患者预后死亡风险的最佳临界值。结果MELD、CTP评分和CTP分级之间，均有明显的相关性。随访半年死亡7例，随访1年死亡9例。在随访半年和1年中，存活组和死亡组间，性别、年龄和血清胆红素相比差异无统计学意义，而血清肌酐、凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）、CTP评分及MELD评分差异有统计学意义。MELD在判断患者半年和1年的预后方面其ROC曲线下面积均大于0．8，并均大于CTP评分和CTP分级的面积，但差异无统计学意义。MELD和CTP评分的最佳临界值均具有较好的死亡风险判断力。结论MELD在判断行急诊EIS的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者半年、1年预后方面具有较好的参考性，对EIS病例的选择具有指导意义。CTP评分及其分级判断患者短期、中期预后方面准确度为中等，但并不明显弱于MELD。
- 周存金赵建妹沈云志汪良芝陈峰松
- 关键词：食管静脉曲张出血预后
