- 糖尿病足截趾术后创面是否缝合对愈合速度影响的对照研究被引量:2
- 2015年
- 目的比较无明显缺血的糖尿病足(diabetic foot,DF)行半趾截断手术后,切口皮缘是否缝合对创面愈合速度的影响。方法入组患者按手术先后序号,单号入缝合组,双号入对照组,共26例。缝合组13例:术后皮缘间隔1 cm缝合2-3针对合切口,隔日换药;对照组13例:采用术后创面开放,应用负压吸引促进肉芽填充,以瘢痕形式愈合。比较两组创面愈合时间。结果两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P均〉0.05)。缝合组中11例创面术后9-14 d一期愈合,平均时间(11±2)d,另2例出现皮缘逐渐发绀,脓性分泌物渗出,术后10 d拆线、清创,予以对照组方式处理,创面分别在手术后31 d、46 d愈合。对照组术后创面愈合时间18-30 d,平均(24±3)d。缝合组术后一期愈合的11例创面愈合时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 DF行半趾离断术时,如患足血供可,创面无明显感染,术后切口皮缘对合良好,创面内部无明显腔隙,间断缝合治疗可明显缩短愈合时间,疗效满意。
- 王璐宁杨彩哲关小宏吴石白
- 关键词:糖尿病足缝合术
- 自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足坏疽临床观察被引量:2
- 2008年
- 目的观察由于糖尿病下肢动脉闭塞硬化症引起的糖尿病足坏疽,经自体外周血干细胞(PBSC)移植后,糖尿病足创面的愈合情况。方法对18例糖尿病合并下肢动脉闭塞硬化及糖尿病足坏疽的患者,采用单纯粒细胞集落刺激因子(G-CSF)注射治疗后,分离、采集外周血中的干细胞注射于患侧下肢,同时观察对糖尿病足创面愈合的影响。结果观察指标包括主观指标和客观指标,患肢发凉、疼痛情况明显改善;足坏疽愈合时间明显缩短;双下肢血管超声、踝/肱指数(ABI)、皮温、血管核磁有不同程度改善。结论糖尿病下肢动脉闭塞硬化症合并糖尿病足坏疽的患者,可以采用自体干细胞移植的方法治疗,在临床上收到较好的疗效,而且经济、方便、患者痛苦小,是临床可以选择的方法。
- 吴石白袁群肖黎童奥史国珍王良宸张妲张丹丹唐红
- 关键词:外周血干细胞糖尿病足坏疽
- 对糖尿病足患者实行门诊专科换药的实践被引量:1
- 2009年
- 目的探讨在门诊特设糖尿病足专科换药室的效果。方法根据病区与门诊的各自特性进行合理分工:足部溃烂严重、全身状况差、需每日换药者住院治疗;全身状况较好或已得到有效控制、足部伤口相对稳定、每周只需换药1~3次者可门诊换药。结果门诊专科换药室2年来为363例患者换药6093次,治愈238例,待床入院87例,放弃治疗4例。结论当糖尿病足患者伤口的急性期得到控制后,其伤口愈合慢的特点决定了患者后期更适合于门诊定期换药。同时,门诊换药室的设立,分流了一部分患者,缓解了病区床位不足的压力,加快了床位周转率。
- 童奥关小宏杨彩哲吴石白王振宇唐红刘德辉朱慧娟
- 关键词:糖尿病足伤口愈合门诊换药
- 静脉输液不畅的原因分析及处理被引量:1
- 2005年
- 童奥吴石白梁乙安
- 糖尿病足坏疽创面分离出的164株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析被引量:3
- 2013年
- 目的分析糖尿病足坏疽(DFG)创面分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法对空军总医院2008年1月至2011年12月期间610例住院DFG患者创面中分离的411株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA。结果检出的411株菌株中包括MRSA164株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)247株,除青霉素、红霉素、克林霉素外,MSSA对其他抗生素均有较好的敏感性,而MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素及复方新诺明敏感外,对其他抗生素均耐药。没有发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。结论MRSA多重耐药,在DFG患者中应加强对其发生率及耐药率监测,有效地预防及控制其感染。
- 吴石白关小宏王璐宁王良宸何晓锋吴镝
- 关键词:金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
- 颈动脉内中膜厚度在预测糖尿病足发生中的价值被引量:2
- 2015年
- 据统计,2010年全球有2.85亿糖尿病患者,估计到2030年将达到近5亿[1]。2007—2008年“中华医学会糖尿病学分会”开展的“中国糖尿病和代谢综合征的调查”结果显示,我国20岁以上的成人中,年龄标化的糖尿病的患病率为9.7%,而糖尿病前期的患病率高达15.5%。糖尿病因其复杂的发病过程使人类到至今未找到根治的方法,意味着糖尿病患者仍需终身接受治疗,但较多的糖尿病患者未得到有效的管理。2005年加拿大的一项研究显示,以糖化血红蛋白百分比( HbA1c)小于7.0%为血糖控制良好的标准,调查的2473例2型糖尿病患者中,仅51%的患者HbA1c达标[2];国内纪立农等[3]于2009和2010年连续2年调查了在我国全国范围内具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服降糖药或口服药联合胰岛素治疗的2型糖尿病患者分别为143123例和172199例,2009年和2010年分别有高达79.7%和83.2%的2型糖尿病患者HbA1c>7.0%。糖尿病的发病率高,但控制率低,较多患者长期处于高血糖状态,导致多种糖尿病慢性并发症的形成,严重影响了患者的生活质量。
- 朱莹莹吴石白关小宏
- 关键词:糖尿病糖尿病足颈动脉内中膜厚度
- 新型敷料Kerraboot~治疗靴治疗糖尿病足坏疽的临床观察(附14例报告)被引量:1
- 2009年
- 目的观察新型敷料Kerraboot治疗靴在糖尿病足坏疽不同类型、不同时期的创面中的治疗作用,从而找出治疗糖尿病足坏疽的更加有效、快速的方法。方法随机选择糖尿病足坏疽不同类型(干性、湿性、混合性、神经性)、不同时期(感染期、修复期)的创面类型共14例,穿Kerraboot治疗靴7~28 d,观察创面大小、颜色、分泌物等变化及治疗效果。结果Kerraboot治疗靴对于湿性、混合性糖尿病足坏疽以及神经性溃疡均有较好的治疗作用。结论新型敷料Kerraboot治疗靴能够为糖尿病足坏疽创面提供一个保湿环境,促进修复期创面的肉芽组织及上皮生长,促进伤口愈合。
- 吴石白关小宏王璐宁童奥王敏唐红
- 关键词:敷料伤口愈合
- 糖尿病足主要感染细菌及抗感染治疗被引量:21
- 2013年
- 糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一,糖尿病足的年发病率为2%~3%,15%~20%的糖尿病足患者可能出现足溃疡,其中40%~80%的溃疡合并感染。糖尿病足感染是糖尿病足发展恶化的重要因素,糖尿病足合并深部感染是糖尿病足患者截肢的最常见的直接原因幢。合并下肢感染的糖尿病足患者截肢的危险是其他没有感染者地154.5倍。为了有效地控制糖尿病足感染,有的放矢地使用抗生素,
- 关小宏李宝军杨彩哲吴石白
- 关键词:糖尿病足细菌药物敏感性抗感染治疗
- 71例糖尿病足截肢(趾)术后切口(创面)愈合情况分析
- 肖黎关小宏吴石白杨彩哲王璐宁王敏王良宸
- 关键词:糖尿病足愈合
- 糖尿病外周动脉粥样硬化病变横断面研究及相关因素分析
- 目的:横断面分析总结2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化病变的临床特点及相关因素,为临床筛查提供依据。方法:纳入2014年12月-2015年12月于我院住院...
- 刘朝阳杨彩哲吴石白王璐宁肖黎张妲陈莹李娟王晨蕊关小宏