吴玉华 作品数:8 被引量:29 H指数:3 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 银川市科技计划项目 宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目 银川市科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同麻醉方式对前置胎盘剖宫产术产妇母婴结局的回顾性分析 2023年 目的回顾性分析全身麻醉及椎管内麻醉对行剖宫产术的前置胎盘产妇母婴结局的影响。方法回顾分析年龄≥18岁前置胎盘在麻醉下行剖宫产术156例产妇资料。根据首选麻醉方式分为全身麻醉组(121例)及椎管内麻醉组(35例)。记录患者一般资料及母婴结局指标,包括麻醉时间、手术时间、总输液量、是否成分输血、红细胞悬液输注量(输注量≥4 U及输注量≥8 U比例)、血浆量、输注冷沉淀和血小板比例、纤维蛋白原及氨甲环酸比例、总出血量(总出血量≥1000 mL、总出血量≥5000 mL及≥总出血量10000 mL比例)、尿量、低血压及严重低血压比例(血压<80%基础值或血压<60%基础值)、接受缩宫素≥2种、子宫切除、二次手术、转ICU(重症监护病房)治疗、产妇住院期间死亡率、新生儿Apgar 1 min、5 min评分及评分<7分比例、新生儿科转科及新生儿住院期间死亡率。结果全身麻醉组患者术前接受介入治疗者居多、手术时间更长、总输液量、成分输血比例、红细胞悬液输注量≥4 U比例、冷沉淀输注比例、术中出血量、子宫切除比例、二次手术比例、ICU转科比例高于椎管内麻醉组(P<0.05);全身麻醉组患者新生儿1 min及5 min Apgar评分低(P<0.05)、新生儿转科率高(P<0.05)。结论相比于全身麻醉,接受椎管麻醉的前置胎盘行剖宫产术产妇结局更好。 郭蕾 史永强 黄丽娟 陈易 吴玉华关键词:麻醉方式 剖宫产术 前置胎盘 足月缺氧缺血性脑病患儿^1H-MRS与新生儿神经行为测定评分的相关性 被引量:11 2014年 目的探讨足月缺氧缺血性脑病(HIE)患儿^1H—MRS与NBNA评分的相关性。方法纳入足月HIE患儿101例,29例日龄≤3天、33例日龄4~7天、39例日龄8~14天;另选取同期足月健康新生儿37名作为正常对照。行常规MR及^1H—MRS检查,根据MRI表现对HIE进行分级,比较不同程度HIE患儿和正常新生儿N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱复合物(Cho)、NAA/肌酸(Cr)及Cho/Cr差异;对HIE患儿行新生儿行为神经测定(NBNA)评分,比较不同程度HIE息儿NBNA评分差异;评价^1H—MRS指标与NBNA评分的相关性。结果≤3天重度HIE患儿,4~7天和8~14天中、重度息儿基底节NAA/Cho低于相应日龄正常新生儿(P均〈0.05),所有日龄中、重度HIE患儿基底节NAA/Cr和额叶NAA/Cho均低于相应日龄正常新生儿(P均〈0.05);≤3天和8~14天不同程度HIE患儿间基底节NAA/Cho、4~7天不同程度HIE患儿间额叶NAA/Cho差异有统计学意义(P均〈0.05)。不同日龄重度HIE患儿NBNA评分均低于中度HIE患儿(P均〈0.05)。HIE患儿基底节NAA/Cho和NAA/Cr、额叶NAA/Cho与NBNA评分呈正相关(r=0.238,0.221,0.202;P均〈0.05)。结论HIE患儿^1H—MRs与NBNA评分具有相关性,二者结合有助于早期检出足月儿HIE及评价脑损伤严重程度。 杜奕 李艳 陈志强 刘玲玲 李鹏 田淑萍 吴玉华 陈兵 金国宏 杨文君关键词:磁共振波谱 NBNA评分 1H-MRS和临床相关因素在新生儿脑白质弥漫性高信号诊断中的应用价值 被引量:1 2015年 目的运用单体素氢质子波谱技术(1H-MRS)观察新生儿脑白质弥漫性高信号(DEHSI)成像特点,探讨DEHSI的演变规律及诊断价值。材料与方法对95名新生儿运用点分辨波谱序列对其脑组织兴趣区所得代谢数据进行分析研究。结果生后年龄、胎龄、头围均与DEHSI评估之间呈显著负相关(r=-0.398、r=-0.390、r=-0.269,P值均<0.05)。胎龄、生后年龄与NAA/Cr(r=0.386、r=0.328,P值均<0.05),NAA/Cho(r=0.432、r=0.367,P值均<0.05)呈正相关,与Cho/Cr(r=-0.204、r=-0.211,P值均<0.05),MI/Cr(r=-0.243、r=-0.286,P值均<0.05)呈负相关。此外,随着DEHSI的程度增加,NAA浓度,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降(r=-0.320、r=-0.394、r=-0.565,P值均<0.05),而Cho/Cr和MI/Cr增加(r=0.389、r=0.376,P值均<0.05)。单因素方差分析:与正常组相比,轻度DEHSI组及中重度DEHSI组Cho/Cr和MI/Cr比值显著升高(P值均<0.05),而NAA/Cr、NAA/Cho比值显著下降(P值均<0.05)。结论生后年龄、胎龄、头围与DEHSI评估之间呈负相关;胎龄及生后年龄与新生儿脑组织代谢物水平有关;胎龄越大,胎儿越成熟,DEHSI分级越低,NAA浓度升高。 孛茹婷 姬广海 郑义 刘岭岭 吴玉华 杨文君 陈志强关键词:新生儿 磁共振波谱学 苦豆碱对PDGF-BB诱导的人肺动脉平滑肌细胞增殖的抗氧化作用 2020年 目的研究苦豆碱(ALO)对血小板源生长因子BB(PDGF-BB)刺激建立的人肺动脉平滑肌细胞(HPASMCs)增殖模型的抗氧化作用。方法通过采用20 ng/mL PDGF-BB刺激构建人肺动脉平滑肌细胞增殖模型,给予苦豆碱0.125 mM、0.25 mM、0.5 mM干预。通过采用比色法来检测HPASMCs中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)的活性以及总抗氧化能力(T-AOC)。结果与正常对照组相比,PDGF-BB诱导的HPASMCs中,MDA水平显著升高,SOD、CAT、GSH-PX以及总抗氧能力的活性显著降低。予苦豆碱干预后,与PDGF-BB诱导的HPASMCs比较,苦豆碱干预组HPASMCs中MDA含量明显降低,细胞中SOD、CAT、GSH-Px以及总的抗氧能力活性显著升高。结论苦豆碱对PDGF-BB刺激构建人肺动脉平滑肌细胞增殖模型具有抗氧化作用。 吴玉华 李娜 李静 陆彪 周茹关键词:苦豆碱 人肺动脉平滑肌细胞 血小板源性生长因子BB 颅脑超声联合血清NSE、S100β及IL-6检测在早产儿脑白质损伤诊断中的应用 被引量:5 2021年 目的探讨颅脑超声检查联合血清检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、白细胞介素-6(IL-6)在早产儿脑白质损伤诊断中的联合应用价值。方法选取有脑白质损伤的早产儿和无脑白质损伤的早产儿各60例,分别作为研究组和对照组,均行血清NSE、S100β、IL-6检测及颅脑超声检查。对照检查结果,并分析四项检查联用对早产儿脑白质损伤的诊断效能。结果研究组的早产儿出生后24 h、72 h和1周的脑白质损伤检出率分别为90.00%、86.67%和85.00%;对照组出生后24 h、72 h和1周的脑白质损伤检出率分别为1.67%、0和0。研究组早产儿出生24 h的血清NSE、S100β、IL-6水平均高于对照组(P均<0.05);研究组早产儿出生72 h的血清NSE、S100β水平均高于对照组(P均<0.05)。相比四项分别单独检测,四项联合检查的曲线下面积(AUC)值最大,其诊断灵敏度、特异度最高,分别为94.32%和93.54%。结论新生儿颅脑超声联合血清NSE、S100β、IL-6检测能有效提高早期诊断早产儿脑白质损伤的敏感性,可作为临床诊断早产儿脑白质损伤的有效手段。 孙艳娟 吴玉华关键词:S100Β 颅脑超声 脑白质损伤 早产儿 缺氧缺血性脑病患儿表观扩散系数与行为神经测定评分的相关性研究 被引量:9 2015年 目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿大脑ADC值与临床行为神经测定(NBNA)评分的相关性,从影像角度评价ADC值在HIE早期诊断中的价值。方法选取109例日龄在7 d内的HIE患儿行常规MRI和DWI检查,根据HIE分级标准分为轻度组43例、中度组38例、重度组28例;同期收集24例正常足月儿作为对照组。所有受试者均进行NBNA评分,并测量双侧额叶深部白质、顶叶深部白质、侧脑室旁白质、内囊后肢、丘脑腹外侧核、豆状核、胼胝体压部及脑干8个部位的ADC值。采用单因素方差分析比较各组间ADC值,采用Pearson相关分析各部位ADC值与NBNA评分的相关性。结果除豆状核和脑干外,额叶深部、顶叶深部、侧脑室旁白质和内囊后肢、丘脑腹外侧核及胼胝体压部的ADC值随脑损伤程度加重而依次减低。轻、中、重度组额叶深部白质ADC值分别为(1.82±0.33)×10-3、(1.77±0.34)×10-3、(1.62±0.31)×10-3 mm2/s,顶叶深部白质ADC值分别为(1.81±0.34)×10-3、(1.79±0.27)×10-3、(1.72±0.31)×10-3 mm2/s,侧脑室旁白质ADC值分别为(1.27±0.15)×10-3、(1.23±0.12)×10-3、(1.15±0.17)×10-3 mm2/s,内囊后肢ADC值分别为(1.08±0.09)×10-3、(0.97±0.07)×10-3、(0.84±0.06)×10-3 mm2/s,丘脑腹外侧核ADC值分别为(1.13±0.07)×10-3、(1.08±0.13)×10-3、(1.00±0.13)×10-3 mm2/s,胼胝体压部ADC值分别为(1.27±0.22)×10-3、(1.18±0.16)×10-3、(1.00±0.23)×10-3 mm2/s,3组间差异均有统计学意义(F值分别为61.27、16.27、23.26、72.70、26.73、66.09,P值均〈0.05)。轻、中、重度组NBNA评分分别为(36.8±1.4)、(33.5±1.6)、(29.3±2.6)分。额叶深部白质、顶叶深部白质、侧脑室旁白质、内囊后肢、丘脑腹外侧核及胼胝体压部ADC值与NBNA评分均呈正相关(r值分别为0.60、0.49、0.54、0.67、0.56、0.65,P值均〈0.05)。结论 HIE新 李艳 杜奕 陈志强 李鹏 刘岭岭 邱银萍 田淑萍 吴玉华 刘家赵 张俊 杨文君正常新生儿脑发育的1H-MRS研究 被引量:2 2015年 目的:通过运用单体素氢质子波谱技术(1H-MRS)观察健康新生儿脑组织右基底节和右额叶各代谢物比值随胎龄的变化规律,提高对新生儿脑发育的认识。方法:本研究纳入69例新生儿,包括25例早产儿和44例足月儿。运用点分辨波谱序列对其脑组织各兴趣区所得代谢数据进行分析研究。结果:NAA/Cr、NAA/Cho与胎龄呈正相关(右基底节r=0.27、0.63,右额叶r=0.44、0.64,均P<0.05);Cho/Cr与胎龄呈负相关(右基底节r=-0.51,右额叶r=-0.41,均P<0.05)。同胎龄组各变量存在直线回归关系。右基底节NAA/Cho高于右额叶(P<0.05)。结论:新生儿脑组织代谢物水平与胎龄相关,MRS可定量检测新生儿脑成熟度。 刘岭岭 孛茹婷 杨文君 李艳 吴玉华 邱颖萍 李鹏 陈志强关键词:新生儿 磁共振波谱 磁共振成像对新生儿脑白质弥漫性高信号的诊断及预后评估 被引量:2 2015年 目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对新生儿脑白质弥漫性高信号(diffuse excessive high signal intensity,DEHSI)的诊断及预后评估的价值。材料与方法通过对比和随访不同类型DEHSI患儿常规MRI特征性表现、脑白质病灶演变过程及患儿神经心理发育结果,分析三者之间的内在联系。结果生后年龄、胎龄、头围与DEHSI评估之间呈显著负相关(r=-0.266、-0.303、-0.200,P均<0.05)。DEHSI的严重程度与矫正年龄后5个月大的患儿的各项预后指标评分(ADQ、GMDQ、FMDQ、LDQ、PSDQ)呈负相关(r=-0.423、-0.499、-0.553、-0.317、-0.453,P均<0.05)。结论宫外暴露时间可促进新生儿成熟;此外,胎龄越大,胎儿越成熟,DEHSI分级越低。MRI可区分不同分级的DEHSI及较好的评价预后,中重度DEHSI患儿预后较差,无或轻度DEHSI患儿预后较好。 孛茹婷 姬广海 刘岭岭 吴玉华 邱银萍 杨文君 李艳 陈志强关键词:新生儿 脑白质病 磁共振成像