吴岩
- 作品数：28 被引量：142H指数：6
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- 心肺联合超声对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值被引量：19
- 2016年
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准强化了ARDS定义的可行性、可靠性和有效性。柏林标准在影像学诊断方面明确指出，可采用胸部CT代替X线胸片，但胸部CT因患者转运风险大、费用高、放射性暴露等因素限制了其在危重患者中的应用，而X线胸片对ARDS的评价标准仍不清晰，导致ARDS诊断特异性下降。ARDS早期诊断尤其是影像学诊断仍然面临诸多困难。近年来床旁超声（PoCUS）因其具有可实时、动态评估心肺功能的变化等特点，越来越受到临床医师的关注和重视。结合ARDS柏林诊断标准及内涵，我们认为心肺联合超声可能为ARDS的早期诊断提供新的依据，甚至建立新的诊断标准。
- 黄道政马欢王首红温剑艺廖小龙郭伟新王中华吴岩覃铁和
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 慢阻肺呼吸衰竭患者机械通气后BiPAP的应用被引量：5
- 1997年
- 目的：了解双相气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）辅助通气在慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）呼吸衰竭（呼衰）患者机械通气撤机后的应用价值。方法：观察７例ＣＯＰＤⅡ型呼衰患者机械通气撤机后应用Ｂｉ－ＰＡＰ辅助通气，采用自主呼吸（Ｓ）模式，每天两次，每次１小时，通气过程中监测血气变化另选４例，１２例次监测潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（Ｒ）、动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、血压、心电图、呼气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）。结果：治疗７天后，动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）由治疗前（８．１±１．４）ｋＰａ降至治疗后（６．１±１．０）ｋＰａ，Ｐ＜０．０５。ＰａＯ２由治疗前（７．５±０．９）ｋＰａ升至（１０．９±２．２）ｋＰａ，Ｐ＜０．０５。通气过程中观察到ＳａＯ２上升较快。通气２０分钟后ＰｅｔＣＯ２下降，经过１～２周ＢｉＰＡＰ辅助通气，７例患者均１次撤机成功出院。结论：ＣＯＰＤ呼衰患者机械通气撤机后应用ＢｉＰＡＰ可以缩短患者的住院时间，减轻撤机后患者对呼吸机的依赖。
- 吴岩黄思贤
- 关键词：阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气BIPAP
- 中药四磨汤在急性呼吸窘迫综合征中的作用研究被引量：6
- 2017年
- 目的 观察四磨汤口服液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子的影响,并探讨其作用机制.方法 将50只BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常对照组、ARDS模型组和小、中、大剂量四磨汤口服液组,每组10只.采用气管内滴入脂多糖（LPS）的方法复制ARDS模型,正常对照组给予等量生理盐水.小、中、大剂量四磨汤口服液组分别于制模成功后立即给予四磨汤口服液,按7.56 mL＆#183;kg-1＆#183;d-1等效剂量的1、2、4倍灌胃,正常对照和ARDS模型组制模后不进行干预.给药后24 h处死动物,取肺组织观察病理学改变;取血清和BALF检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1β和IL-6）水平;同时检测血清超氧化物歧化酶（SOD）的含量.结果 肺组织病理学观察显示,正常对照组无明显炎症渗出;ARDS模型组肺组织炎症渗出明显,血清和BALF中TNF-α（ng/L：1759±303比104±27,2506±674比507±46）、IL-1β（ng/L：209±16比114±11,7325±826比3513±498）和IL-6（ng/L：144±38比47±7,126±38比15±7）水平明显增加,血清SOD含量（kU/L：40.26±2.54比50.68±3.75）明显降低（均P＜0.05）,说明制模成功.与ARDS模型组比较,小、中、大剂量四磨汤口服液呈剂量依赖性抑制肺组织炎症渗出程度,以及血清、BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平,增加血清SOD含量〔血清：TNF-α（ng/L）为1642±276、1126±154、817±102比1759±303,IL-1β（ng/L）为198±12、170±11、141±13比209±16,IL-6（ng/L）为127±22、82±16、41±15比144±38,SOD（kU/L）为42.11±1.64、45.18±1.15、48.09±1.23比40.26±2.54;BALF：TNF-α（ng/L）为2479±446、1632±330、1067±223比2506±674,IL-1β（ng/L）为6939±725、5398±625、4401±210比7325±826,IL-6（ng/L）为106±30、68±13、34±10比126±38,均P＜0.05〕,且以高剂量组的变化更显著.结论 四磨汤口服液可以抑制ARDS的炎症反应,降低氧化应激、减少ARDS�
- 王中华王首红郭伟新廖小龙吴岩温剑艺黄道政梁骏李洁李汉彪覃铁和
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征四磨汤口服液炎症氧化应激
- 基质细胞衍生因子-1α及其受体对急性肺损伤兔循环内皮祖细胞体外成血管能力的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 观察基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）及其受体对急性肺损伤兔循环内皮祖细胞血管生成能力的影响.方法 成年新西兰大耳白兔共分5组：正常对照组、急性肺损伤组、急性肺损伤＋SDF-1α治疗组、急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR4阻断剂组、急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR7阻断剂组.正常对照组经耳静脉抽取外周血,分离培养EPCs.急性肺损伤兔模型经耳静脉注入油酸量为0.06～0.10 mL/kg;1 h内出现呼吸增快,检测动脉血气血氧分压下降,氧合指数下降到小于300为急性肺损伤.经耳静脉抽取外周血,分离培养EPCs.急性肺损伤＋SDF-1α治疗组急性肺损伤兔经气管切开后雾化吸入100 μg/L SDF-1α 3 mL.经耳静脉抽取外周血,分离培养EPCs.急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR4阻断剂组急性肺损伤兔经气管切开后雾化吸入100 μg/L SDF-1α 3 mL.经耳静脉抽取外周血,分离培养EPCs,培养细胞给予CXCR4阻断剂10 μg/mL 2 mL共同培养.急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR7阻断剂组急性肺损伤兔经气管切开后雾化吸入100 μg/L SDF-1α 3 mL.经耳静脉抽取外周血,分离培养EPCs,培养细胞给予CXCR7阻断剂10 μg/mL 2 mL共同培养.采用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,接种在细胞培养板内,培养7 d后对贴壁细胞进行细胞鉴定和体外成血管功能检测.结果 急性肺损伤组体外成血管数目较正常对照组下降,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;急性肺损伤＋SDF-1α治疗组体外成血管数目较急性肺损伤组增加,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;而急性肺损伤组、急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR4阻断剂组和急性肺损伤＋SDF-1α治疗后＋CXCR7阻断剂组体外成血管数目虽均减少,但3组两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 急性肺损伤兔循环内皮祖细胞较正常兔循环内皮祖细胞的成血管能力下降;SDF-1α雾化吸入治疗可改善急
- 覃铁和郭伟新王首红李宙张慧珠吴岩黄道政梁骏温剑艺
- 关键词：急性肺损伤内皮祖细胞基质细胞衍生因子-1Α
- 气道支架置入治疗肺动脉高压致气管狭窄1例被引量：1
- 2001年
- 陈正贤吴岩王首红
- 关键词：肺动脉高压气管狭窄气道支架
- 降钙素原和C-反应蛋白在老年重症血流感染中的联合诊断价值
- 目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)在老年重症患者血流感染(bloodstream infection,BSI)中的联合诊断价值.方法 43...
- 李宙梁俊覃铁和王首红吴岩张慧珠李汉彪李洁郭伟新黄道政
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内肺部感染16例分析被引量：2
- 1998年
- 为了解我院重症监护病房近年院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）肺部感染情况及使用去甲万古霉素治疗效果，回顾性分析我院１９９５年７月至１９９８年５月１６例ＭＲＳＡ肺部感染患者。１资料与方法１１资料１６例病例来源于我院内科监护室和脑外监护室。其中男...
- 吴岩陈正贤何志明黄思贤
- 关键词：肺部感染医院内感染MRSA
- 老年人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染11例分析被引量：3
- 1999年
- 一、资料与方法回顾性分析１９９５年７月至１９９７年７月我院内科监护室和脑外科监护室检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的肺部感染患者１１例，男９例，女２例。年龄６０～７２岁，平均（６５±５）岁。其中脑部手术后肺部感染６例，球麻痹吸入性肺炎２例，慢...
- 吴岩陈正贤何志明黄思贤
- 关键词：老年人MRSA肺部感染
- 超声多平面法定量高龄危重患者胸腔积液的价值被引量：6
- 2016年
- 目的评价超声多平面法定量高龄危重患者胸腔积液的准确性及临床操作的可行性。
方法选取超声检查确诊胸腔积液且临床判断需要行胸腔穿刺引流术的高龄危重患者，采用超声多平面法定量胸腔积液，计算公式：胸腔积液量（PEV）＝胸腔积液最高点与最低点距离（Lus）×无回声区中间切面无回声区面积（Aus），后行胸腔穿刺引流术，记录引流量等参数并进行Pearson相关性分析。
结果60例患者入选本研究，分为机械通气（48例次）和非机械通气（28例次）两组，共76例次胸腔穿刺引流术。两组患者在年龄、性别、基础疾病、APACHEII和SOFA评分、体质指数（BMI）、穿刺部位、胸水引流时间等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）；两组超声检查时间为2～9 min，机械通气组和非机械通气组超声检查时间分别为（4.8±1.5）min和（4.9±1.1）min，差异无统计学意义（P＝0.84）；两组超声多平面定量与实际引流量分别为（634±209）ml对（639±224）ml（P＝0.921），（650±168）ml对（666±179）ml（P＝0.722）。Pearson相关性分析显示两组超声定量与胸穿实际引流量显著相关（r＝0.861，P〈0.001；r＝0.908，P〈0.001），76例次患者二者总的相关系数r＝0.874（P〈0.001）；超声定量与实际引流量的平均偏移量为－11 ml （－260 ～＋238）ml。
结论超声多平面法能够准确定量高龄危重患者的胸腔积液，且不受机械通气影响，操作简单可行，值得临床推广
。
- 黄道政马欢孙晓东李新梅梁骏王首红吴岩覃铁和
- 关键词：超声检查胸腔积液机械通气
- 床旁超声诊断少量气胸1例被引量：5
- 2016年
- 患者男,65岁,因＂吸入性肺炎、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）＂于2015年12月1日入住ICU。既往有鼻咽癌、放疗病史。入室后予气管切开、机械通气、抗感染、液体治疗及维护内环境稳定等处理。
- 黄道政黄振飞庞静施莹林森梁伟杏王首红吴岩覃铁和
- 关键词：超声诊断多器官功能障碍感染性休克吸入性肺炎呼吸机参数
