吴天鸣
- 作品数：43 被引量：184H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊肝移植治疗暴发性肝功能衰竭四例被引量：3
- 2005年
- 目的总结暴发性肝功能衰竭实施紧急肝移植的经验。方法回顾性分析4例接受紧急肝移植的暴发性肝功能衰竭患者的临床资料。结果4例患者于术后12～48h神志恢复清醒,无手术并发症,术后有2例各发生急性排斥反应1次,经治疗逆转。4例患者均存活至今,肝功能良好,患者分别存活38、17、11及7个月,3例恢复工作。结论紧急肝移植是治疗暴发性肝功能衰竭的有效手段;围手术期的正确处理及手术时机的选择是提高紧急肝移植成功率的关键之一。
- 贺强陈大志郎韧金中奎吴天鸣高志刚李宁
- 关键词：暴发性肝功能衰竭肝移植治疗急诊急性排斥反应手术并发症存活
- 28例重症急性胰腺炎患者早期液体复苏效果分析被引量：8
- 2008年
- 重症急性胰腺炎（SAP）病情进展快、并发症多、病死率高，早期恰当处理能有效改善其病程进展，减少多器官功能障碍综合征（MODS）的发生。对我科收治的28例SAP患者治疗效果进行分析，报告如下。
- 赵昕李鹏樊华寇建涛金中奎郎韧谢德红吴天鸣贺强陈大志
- 关键词：胰腺炎急性重症急性呼吸窘迫综合征肾功能衰竭急性
- 胆道手术后脓毒症的危险因素分析及治疗被引量：4
- 2011年
- 目的探讨胆道手术后脓毒症危险因素及诊治效果。方法回顾性分析307例胆道术后患者资料,按诊断标准和排除标准将其分为脓毒症组与非脓毒症组。比较两组在年龄、糖尿病、术前胆道感染、肿瘤、术前胆道梗阻时间>2周、入住ICU、深静脉置管、胆肠吻合术、术后早期单一脏器功能不全、术后留置T管的差异,应用单因素及非条件logistic回归分析危险因素。结果 21例脓毒症患者发病时间平均在术后(10.1±5.6)d,单因素分析显示,两组在糖尿病、肿瘤、胆肠吻合术、入住ICU、深静脉置管、术前梗阻时间>2周差异有统计学意义;logistic回归分析糖尿病、胆肠吻合术为胆道术后脓毒症发生的相关危险因素;21例脓毒症患者经及时清除或引流感染灶及针对性应用抗菌药物治疗均顺利康复。结论糖尿病、胆肠吻合术是胆道术后发生脓毒症的相关危险因素,对这类患者应尽可能避免长期滞留ICU或留置深静脉导管并采取预防脓毒症的措施,一旦发生脓毒症应及时清除或引流感染灶并针对性应用抗菌药物治疗;胆道手术后脓毒症患者预后良好。
- 赵昕王明锋张栋金中奎吴天鸣郎韧贺强陈大志
- 关键词：脓毒症胆道手术胆肠吻合术糖尿病
- 腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗被引量：9
- 2008年
- 目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗。方法收集经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤5例,回顾性分析其临床表现及影像学特征,并与手术及病理结果进行对照分析。其中男性2例,女性3例,平均年龄38.0岁。患者无特异性临床表现,均为常规体检时经B超检查发现。经CT及MRI检查均考虑:腹膜后囊性淋巴管瘤可能。结果5例均行手术治疗并完整切除,术后恢复顺利,随访3个月至16个月均无复发。结论腹膜后囊性淋巴管瘤多无特异性临床表现,CT及MRI检查对术前协助诊断及对手术均有重要指导意义。手术切除为首选治疗方式,术中应尽可能完整切除病变,以防术后复发。
- 张栋贺强吴天鸣郎韧金中奎陈大志
- 关键词：腹膜后肿瘤淋巴管瘤
- 降低肝移植术后手术技术相关胆道并发症的体会被引量：2
- 2006年
- 目的探讨肝移植的手术技巧,以降低手术相关胆道并发症。方法对89例终末期肝病患者施行腔静脉成形的改良背驮式原位肝移植,供肝肝总动脉与受者肝总动脉端端吻合,供肝肝总管或胆总管与受者胆总管端端吻合,未置T管。术后定期进行影像学检查,了解移植肝是否出现胆道并发症。结果1例术后5个月发生肝门分叉处胆管狭窄,经球囊扩张后效果不佳,再次手术行胆管狭窄成形术后治愈;其余患者未发生胆漏、吻合口狭窄、胆泥或胆道结石、肝门部胆管狭窄、胆管炎、胆汁瘤、粘液囊肿及十二指肠乳头功能异常等胆道并发症。结论注重供肝的灌洗和修整,提高肝动脉吻合和胆道重建技巧,可有效避免或减少技术性胆道并发症的发生。
- 贺强金中奎郎韧李立新樊华李鹏吴天鸣吕俊生李宁陈大志
- 关键词：肝移植胆道手术后并发症
- 一氧化氮对大鼠肝缺血-再灌注损伤中肝细胞凋亡的影响被引量：16
- 2001年
- 目的 探讨一氧化氮对肝缺血 再灌注损伤及肝细胞凋亡的影响。方法 在一氧化氮合酶 (NOS)增强剂和抑制剂条件下 ,观察大鼠肝缺血 再灌注后 1、3、6、2 4h肝的血清门冬氨酸氨基转移酶 (AST )和丙氨酸氨基转移酶 (ALT)变化 ,同时进行肝细胞胞浆诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达及肝细胞凋亡的免疫组织化学分析。结果 在再灌注 6h点AST、ALT、肝细胞凋亡水平上 ,L 精氨酸 (L arg)组值分别为 (3 4 1.88± 111.2 4)IU/L、(3 11.75± 13 9.41)IU/L和 2 .80±1.79,显著低于L 硝基精氨酸甲酯 (L NAME)组 (2 0 80 .88± 2 41.98)IU/L、(115 3 .0 0± 110 .92 )IU/L和 5 .5 0± 0 .71(P 值均 <0 .0 5 )。而L arg组的肝细胞内iNOS表达灰度值 15 2 .0 7± 3 .46显著高于L NAME组灰度值 180 .45± 4.46(P <0 .0 5 )。结论 一氧化氮可减少肝缺血 再灌注损伤后肝酶的释放 ,抑制肝细胞的凋亡 ,改善肝缺血
- 吴天鸣杨翔高志刚邢长虹贺强
- 关键词：一氧化氮L-精氨酸脱噬作用肝缺血
- 肝移植术后胆管狭窄的诊断与临床处理被引量：1
- 2005年
- 秦建民贺强陈大志朗韧吴天鸣樊华李鹏韩东冬杨翔李宁
- 关键词：肝移植术后胆管狭窄胆管并发症术后生存质量肝动脉狭窄血栓形成
- 经胆囊管术中胆道造影的评价被引量：13
- 1998年
- 目的：探讨经胆囊管胆道造影在胆囊切除手术中的作用。方法：在５０例胆囊切除手术中有选择性地行经胆囊管胆道造影，并同胆囊切除胆总管探查组和单纯胆囊切除组比较。结果：造影后发现结石者６例，其中胆总管结石４例，胆总管结石合并右肝管结石２例。提示有右肝管损伤者２例。全组造影阴性率为８４％。结论：经胆囊管术中胆道造影可作为胆囊切除术的重要辅助手段，可以检出胆管结石或异常，避免不必要的胆道探查。
- 杨翔李晓春贺强吴天鸣
- 关键词：胆囊切除术
- 翻袖式空肠浆膜(肌)层胰腺吻合术
- 1998年
- 对18例壶腹部周围癌患者实施胰十二指肠切除术,行胰肠吻合时,采用翻袖式空肠浆膜(肌)层胰腺吻合技术,术后无胰瘘发生。本术式改变了传统的胰肠吻合位置,将实际吻合部位远离胰肠断缘,使胰肠吻合更深入套埋在空肠内,对预防胰瘘效果显著。
- 石民生杨翔曹大德吴天鸣
- 关键词：壶腹部周围癌胰肠吻合
- 全文增补中
- 肝移植术后围术期肺部鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨同种异体肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素,以指导临床治疗策略。方法回顾性分析北京朝阳医院2011年1月-2017年12月连续343例行同种异体肝移植术患者的临床资料,筛选出术后围术期发生肺部鲍曼不动杆菌感染的患者,分为感染组(27例)和对照组(非感染者316例),对两组一般资料、术中情况、术后情况和肺部鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素进行分析。结果 27例发生肺部鲍曼不动杆菌感染,发生率为7.9%,其中5例因感染死亡。多因素分析结果显示,术前中性粒细胞比例、呼吸机使用时间和重症监护室住院时间是术后肺部鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论术前中性粒细胞比例、呼吸机使用时间和重症监护室住院时间是肝移植患者术后肺部鲍曼不动杆菌感染的主要危险因素。
- 吴天鸣吕少诚贺强郎韧李立新樊华李先亮
- 关键词：肝移植鲍曼不动杆菌
