吕玮
- 作品数：71 被引量：452H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家高技术研究发展计划四川省卫生厅研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教自动化与计算机技术电气工程更多>>
- 耐药革兰阳性球菌感染的诊治被引量：4
- 2013年
- 近年来细菌耐药问题引起全球关注。虽然革兰阴性杆菌是目前医院感染的主要致病菌，但革兰阳性球菌引起的院内感染更是呈现出耐药程度高且治疗困难的特点。临床中较为常见的耐药革兰阳性球菌主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、万古霉素耐药的肠球菌（VRE）、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）等。
- 吕玮
- 关键词：革兰阳性球菌感染细菌耐药耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐青霉素肺炎链球菌诊治革兰阴性杆菌
- 晚发现艾滋病病毒感染临床管理专家共识
- 2024年
- 随着联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)的进步,全球艾滋病病毒(HIV)新发感染及相关死亡人数已显著下降,但“晚发现”(late presentation,即就诊时伴低CD4细胞计数或艾滋病定义性事件)HIV感染者比例高仍是艾滋病防治的重要挑战之一。晚发现HIV感染者临床风险高、管理复杂,且具有较高的传播风险,对达成“三个95%”及终结艾滋病流行目标造成较大挑战。然而,目前国内外均缺乏专门针对这一人群的临床管理规范。因此,中国人体健康科技促进会免疫缺陷监测与转化专业委员会组织领域内专家,根据近年来国内外最新研究证据和临床实践经验,探讨晚发现HIV感染者的定义、临床特征和风险,以及抗病毒治疗策略等临床管理问题,并制定具体推荐意见,旨在为临床工作者提供参考。
- 吕玮蔡卫平陈耀凯韩孟杰何云李惠琴李凌华卢瑞朝马萍孙丽君孙永涛王辉王汝刚汪宁魏洪霞张彤赵红心赵清霞周莹荃张福杰李太生
- 关键词：艾滋病病毒抗病毒治疗临床管理
- 严重急性呼吸综合征急性期T淋巴细胞亚群异常改变被引量：78
- 2003年
- 目的 研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者T淋巴细胞改变特点 ,探讨其发病机制 ,提高对SARS的早期诊断水平。方法 收集本院急诊留观的 30例确诊为SARS患者和 5 6名健康献血员的抗凝血 ,用特异性荧光抗体标记 ,通过流式细胞仪检测其CD4+ 和CD8+ 的T淋巴细胞亚群变化 ,对其中 2例恢复后的SARS病人复查CD4+ 和CD8+ 的T淋巴细胞亚群 ,并与人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒 (CMV)和EB病毒 (EBV)感染患者的T淋巴细胞亚群改变进行比较。结果 与正常人相比 ,SARS患者的CD4+ T淋巴细胞 (简称“T4细胞”)和CD8+ T淋巴细胞 (简称“T8细胞”)数量均显著减少 (2 84± 187个 /mm3 和 2 88± 16 7个 /mm3 ) ,所有SARS患者的T4细胞计数均低于正常 (最低仅4 9个 /mm3 ) ,恢复期 2例SARS病人的T4和T8细胞恢复正常 ;与HIV、CMV、EBV感染者相比 ,SARS患者的T4细胞和T8细胞数量也均显著减少 ,而T8细胞数量的减少则更为严重 ;与正常人相比 ,HIV感染者T4细胞数量也均显著减少 ,但HIV、CMV、EBV感染者的T8细胞数量均显著增加。结论 SARS患者的T淋巴细胞数量显著降低 ,但可逆转 ;T4和T8细胞的检测有助于早期诊断SARS病人。
- 李太生邱志峰韩扬张宏伟王仲刘正印范宏伟吕玮于莺王焕玲张惠媛谢静周宝桐马小军倪安平王爱霞邓国华
- 关键词：严重急性呼吸综合征急性期发病机制病因发病机制传染性非典型肺炎
- 替比夫定治疗慢性乙型肝炎96周对肾脏功能的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：研究替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者对肾脏功能的影响。方法回顾性分析替比夫定治疗42例慢性乙型肝炎患者,比较治疗96周前后血清肌酐（ CR）,估算肾小球滤过率（ eGFR）较基线的变化情况及eGFR≥90ml/（min·1.73m2）患者的比例。结果96周各随访点,患者 CR、eGFR 差异无显著性（P〉0.05）。96周时,患者CR、eGFR较基线变化平均值为-1.6μmol/L、4.4ml/（min·1.73m2）。基线肾功能轻度受损[eGFR60~90 ml/（min·1.73m2）]的患者中,38.1%（8/21）患者上升至〉90ml/（min·1.73m2）,治疗96周时eGFR较基线差异有显著性（P=0.04）。 eGFR≥90ml/（min·1.73m2）患者比例由基线的50%升至96周的59.5%（P=0.381）。结论对于基线肾功能受损的患者[eGFR 60~90 ml/（min·1.73m2）],使用替比夫定抗病毒治疗,其肾功能可得到一定程度的改善。
- 郭伏平杨海红周炯范韫明李德明吕玮
- 关键词：慢性乙型肝炎肾功能肾小球滤过率
- 一种用药依从性评估方法
- 本发明公开了一种用药依从性评估方法，该评估方法首先记录患者实际用药时间和用药次数；通过用药次数和用药时间的实际值与设定值计算得到实际用药完成率W和实际用药时间准确率Q；针对实际用药完成率和实际用药时间准确率对用药依从性的...
- 吕玮宋震东李太生
- 文献传递
- 一线治疗失败的患者接受TDF/3TC/LPV方案后的疗效和安全性分析:84例患者的两年多中心、前瞻性队列研究
- 目的 通过建立多中心、前瞻性的队列,开展我国一线治疗失败的耐药患者在使用TDF/3TC/LPVr的二线方案治疗两年时间的疗效和安全性研究.方法 本研究入选条件为一线方案治疗失败的成年患者,病毒载量要求＞ 400拷贝/ml...
- 韩扬祝婷宋晓璟崔衢吕玮邱志峰谢静李太生
- HIV免疫重建不全病人的肠道菌群研究
- 目的：近年发现HIV 感染后肠道菌群与正常人相比发生了显著变化。尽管抗反转录病毒治疗(ART)后可获得免疫应答和病毒学应答，但HIV 感染者肠道菌群仍和正常人存在差别。
- 吕玮封雨情韩扬邱志峰祝婷宋晓憬李太生朱宝利
- 关键词：艾滋病病毒肠道菌群
- 临床合理应用抗菌药物的几点建议被引量：13
- 2014年
- 作为临床医生，特别是感染科医生，每日的临床工作都可能接触到由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物所致的感染性疾病，如何正确地使用抗菌药物，成为临床医生最重要也是最基本的技能。抗菌药物的广泛应用治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，特别是细菌耐药性的快速增长，已成为全球瞩目的重要医学事件。
- 吕玮
- 关键词：抗菌药物细菌耐药性临床医生感染性疾病病原微生物
- 中枢神经系统感染的预防及抗菌药物应用被引量：2
- 2014年
- 神经系统是机体重要的系统，神经系统疾病尤其是中枢神经系统的感染是临床治疗的难题，特别是围术期患者一旦发生感染将严重影响预后，甚至危及生命。抗菌药物是临床重要的治疗用药，但是近年来国内抗菌药物的使用尚不规范，为了治理抗菌药物不规范使用带来的细菌耐药性过快增长，控制不合理用药，国家卫生计生委连续发文对抗菌药物的管理和使用进行严格管控。因此，为预防中枢神经系统的感染尤其是外科感染，应特别强调严格的无菌操作规范和严格的抗菌药物使用策略。一旦发生中枢神经系统感染，临床治疗较为棘手，同时往往预后较差。因此，中枢神经系统感染应以预防为主，合理使用抗菌药物，防控结合，既要有效预防和治疗神经系统感染，更要防止抗菌药物的滥用[1-3]。
- 魏俊吉吕玮
- 关键词：中枢神经系统感染抗菌药物使用感染疾病神经系统疾病
- 106例重症急性呼吸综合征患者的临床特征与治疗总结被引量：24
- 2003年
- 目的 了解重症急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法 用前瞻性的方法对入院的 10 6例SARS病例临床资料进行总结。结果 10 6例患者男 5 6例 ,女5 0例 ;年龄 15～ 81岁 ,平均 (36± 10 )岁 ;多数病人都有发热 (98 1% )、畏寒 (75 5 % )、咳嗽 (71 7% )、头痛和胸闷憋气 (4 3 4 % )、腹泻 (2 4 5 % ) ,肺部有音者较少 (11 2 % )。WBC计数降低者占 34 0 % ,淋巴细胞计数减少者占 81 1% ,CD+ 4 T细胞减少者为 98 1% ,ALT增高者占 7 6 % ,血小板降低者少见(3 8% ) ;几乎所有病人在入院时或次日都有血氧分压下降 [<90mmHg(1mmHg =0 133kPa)者90 2 % ,<70mmHg者 2 8 6 % ];X线胸片表现为单侧局部肺部斑片状浸润者 34 0 % ,单侧多发肺部斑片状浸润者 11 3% ,双肺斑片状浸润者 4 6 2 %。临床治疗采取综合治疗的原则 ,包括以小剂量糖皮质激素 (甲泼尼龙 4 0～ 80mg,12h 1次 ) ,第二代头孢菌素、大环内酯类以及抗病毒药物为主 ,同时强调氧疗、对症及其基础病等的治疗。结论 SARS临床表现和实验室多样化 ,CD+ 4 T细胞测定有助于早期诊断 ,临床治疗以综合治疗为主 ,早期氧疗及小剂量激素治疗有较好的治疗效果。
- 刘正印李太生王仲徐作军王焕玲于莺杜铁宽白彦邱志峰吕玮范洪伟马小军周宝桐王爱霞蔡柏蔷邓国华倪安平
- 关键词：重症急性呼吸综合征SARS传染病冠状病毒
