吕庆兵
- 作品数：7 被引量：42H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
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- 人工真皮在治疗特重度烧伤后期功能重建中的临床效果分析
- 目的：研究评价人工真皮(皮耐克)联合自体刃厚皮片治疗特重度烧伤后期功能重建中的临床效果.方法：2015年5月-2017年5月在昆山8.2事件中大批特重度烧伤后期康复患者中,选取40 例烧伤面积均大于85％,Ⅲ度烧伤面积均...
- 吕庆兵肖贵喜包亚明胡亮
- 关键词：特重度烧伤瘢痕人工真皮
- 连续血液净化对成人特重度烧伤的治疗效果
- 2017年
- 目的:观察连续血液净化治疗对成人特重度烧伤的治疗效果。方法:将26例特重度烧伤成人患者均分为常规治疗组和净化治疗组,净化治疗组在常规治疗组治疗的基础上,于病程48 h时加用连续血液净化治疗;分别在病程48、72、96、120及144 h时,测定2组患者的白细胞(WBC)及血清降钙素原(PCT)水平,抽取股动脉血进行血气分析,测定血乳酸含量、氧分压(Pa O2),记录吸氧浓度并计算氧合指数(OI),采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平。结果:净化治疗组在病程48 h开始进行血液净化治疗,在病程72、96、120及144 h所测定的WBC、PCT、乳酸、TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于常规治疗组(P<0.05),OI明显高于常规治疗组(P<0.05);与治疗前比较,常规治疗组在病程72、96、120及144 h所测定的WBC、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8、乳酸及OI水平接近,而净化治疗组WBC、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平及乳酸含量比治疗前明显降低(P<0.05),OI含量明显升高(P<0.05)。结论:成人特重度烧伤时在常规治疗时给予连续血液净化治疗效果优于单一的常规治疗。
- 包亚明吕庆兵肖贵喜胡亮贾立平
- 关键词：血液净化白细胞介素-8脓毒血症
- 不同程度皮肤撕脱伤38例的治疗分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨不同程度皮肤组织撕脱伤创面的修复方式。方法 2006年1月至2012年1月昆山市第一人民医院共收治撕脱伤患者38例,根据撕脱伤的损伤程度,将撕脱伤分为:完全撕脱、不完全撕脱及潜行撕脱。完全撕脱指皮肤组织与机体完全脱离;不完全撕脱指撕脱组织与机体部分相连,按血管走向分为顺行撕脱及逆行撕脱;潜行撕脱指体表无皮肤裂伤或很小皮肤裂伤,大片皮肤及皮下组织与深层肌肉组织,触之有波动感。根据撕脱组织的损失程度和基底组织的损伤情况对患者实施不同的修复方式:完全撕脱伤者,彻底清创止血皮下组织去薄、嵌洞回植,若伴肌腱或骨质外露者采用皮瓣修复;不完全撕脱伤者,彻底清创后远端去薄原位缝合、放置引流皮片;潜行撕脱者将撕脱组织切开冲洗、止血、引流。以上三种皮肤撕脱伤,术后庆大霉素0.9%氯化钠溶液纱布加压包扎,术后视外敷料情况换药、抗感染、支持对症治疗。结果 38例患者中,22例一次手术修复成功;3例植皮部分坏死,肉芽创面后期植皮后愈合;5例植皮术后散在皮片坏死,浸泡换药后自愈;8例因基底不同程度的骨、肌腱外露,采取腓肠肌肌瓣+植皮和腹部皮瓣修复愈合。结论根据撕组织损伤程度选择不同的治疗方案,才能使创面得到较为理想的愈合效果。
- 肖贵喜于冶包亚明贾立平胡亮吕庆兵陆静
- 关键词：皮肤撕脱骨外露肌腱外露
- 脉搏轮廓心排血量监测技术在10例特重度烧伤患者中的临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨脉搏轮廓心排血量(Pi CCO)监测技术在特重度烧伤患者中的应用价值。方法对江苏大学附属昆山第一人民医院2014年8月2日收治的10例特重度烧伤患者的休克期、回收期及围手术期采用Pi CCO监测技术监测患者的血流动力学变化,指导补液治疗及心血管活性药物的使用。结果重度烧伤早期未进行抗休克治疗前,心输出量(CO)、全心射血分数(GEF)及心功能指数(CFI)、全心舒张末容积(GEDV)继续下降,肺血管外肺水(EVLW)及肺血管通透指数(PVPI)呈现上升趋势。经补液复苏后,CO仍维持在较低水平,GEF及CFI仍出现明显下降,而EVLW及PVPI出现持续上升,伤后48 h达到高峰。回收期,PVPI降至正常范围,EVLW稍有下降但仍维持在较高水平,经补液及利尿治疗后,EVLW明显下降,CO回升,但GEF及CFI仍有明显下降,伤后3~5 d,经手术切削痂后,GEF及CFI回升至正常范围。结论 Pi CCO监测技术能为特重度烧伤患者不同时期提供连续准确的血流动力学数据,为及时调整补液、指导心血管活性药物的使用提供依据。
- 包亚明肖贵喜吕庆兵
- 关键词：烧伤心排血量血流动力学监测技术
- 烧伤皮肤再生医疗技术在小儿烧伤治疗中的应用效果分析被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨烧伤皮肤再生医疗技术治疗小儿烧伤的效果。方法:收治烧伤患儿58例,随机分为常规治疗组及再生技术组,比较两组治疗效果。结果:再生技术组创面愈合、住院时间和家长满意度均明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论:烧伤皮肤再生医疗技术治疗小儿烧伤的效果显著。
- 陆晓蔚肖贵喜贾立平包亚明吕庆兵陆静胡亮
- 关键词：烧伤皮肤再生医疗技术小儿烧伤临床疗效
- 负压吸引在治疗特重度烧伤后期功能重建中的临床效果分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨瘢痕松解后一期创面负压吸引结合二期自体中厚皮片移植在特重度烧伤康复患者后期功能重建中的临床效果。方法选取2015年7月至2016年7月江苏大学附属昆山医院烧伤整形外科收治的昆山'8·2'事件中特重度烧伤后期康复患者36例,所有患者烧伤面积均大于80%总体表面积,Ⅲ度烧伤面积均大于50%总体表面积,瘢痕面积均大于50%烧伤面积,烧伤后功能部位瘢痕挛缩(36处)受限。根据患者采用的治疗方式不同将患者分为实验组和常规手术组,每组18例。实验组患者行一期手术功能部位瘢痕松解后,创面持续负压吸引6 d,如创面基底良好,行二期创面自体中厚皮片移植修复创面,术后定期换药;常规手术组患者行功能部位瘢痕松解后,一期自体中厚皮片移植修复,术后定期换药。术后12 d,观察2组患者创面感染情况并计算2组自体皮成活率;记录植皮区植皮术后创面愈合时间及术后3、6、10个月植皮区瘢痕评分差值;术后12个月随访,对患者功能部位功能恢复情况进行评定。数据比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ~2检验和Fisher确切概率法检验。结果术后12 d,实验组患者自体皮成活率(94.28±3.58)%,高于常规手术组(89.06±3.89)%,差异有统计学意义(t=4.245,P<0.05);实验组出现1例感染,与常规手术组感染例数(3例)接近,差异无统计学意义(P=0.603)。植皮术后,实验组患者植皮区创面平均愈合时间为(13.22±0.55) d,短于常规手术组(16.44±0.57) d,差异有统计学意义(t=6.462,P=0.0001)。实验组患者术后3、6、10个月植皮区瘢痕评分差值分别为(4.22±0.89)、(4.72±0.23)、(6.11±0.29)分,均低于常规手术组(5.00±0.59)、(6.78±0.24)、(8.22±0.31)分,差异有统计学意义(t=2.830、7.857、6.008,P值均小于0.05)。术后12个月随访,实验组患者功能部位功能恢复情况:好10例,较好7例,差1例;常规手术组功能恢复情况:好5例,较好9例,差4例,�
- 吕庆兵包亚明肖贵喜于冶
- 关键词：烧伤瘢痕负压伤口疗法
- 浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效被引量：18
- 2013年
- 目的 观察浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效。方法 2008年1月—2012年2月笔者单位收治90例大面积烧伤后期残余创面患者，按照随机数字表法分为对照组45例和试验组45例，对照组患者浸浴后创面外用磺胺嘧啶银纱布处理，试验组患者浸浴后以银离子敷料覆盖创面。用药后21 d，评定2组患者的治愈率。观察治疗过程中患者的不良反应。用药前及用药后7、14、21 d，分离与鉴定细菌，并计算创面细菌清除率。对数据进行χ2检验和t检验。结果 用药后21 d，对照组与试验组患者的创面治愈率分别为62.22%（28/45）、86.67%（39/45），组间比较差异有统计学意义（χ2=7.067,P〈0.05）。用药后2组患者均未见明显不良反应。用药前及用药后7、14 d，2组患者均检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。试验组患者用药后7、14 d细菌清除率分别为50.0%、71.4%，明显高于对照组（χ2值分别为8.067、5.896，P〈0.05或P〈0.01）。用药后21 d，2组患者细菌清除率均为100.0%。结论 浸浴疗法结合银离子敷料治疗烧伤后残余创面能有效控制创面感染，显著提高治愈率。
- 吕庆兵于冶肖贵喜包亚明贾立平胡亮陆静
- 关键词：烧伤残余创面浸浴疗法银离子敷料
