叶知锋
- 作品数：28 被引量：119H指数：7
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省中医药管理局科研基金浙江省中医药科技计划项目浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局限期小细胞肺癌应用生物免疫疗法的治疗效果被引量：3
- 2016年
- 目的探讨局限期小细胞肺癌患者采用生物免疫疗法联合放化疗治疗的临床疗效,同时观察其对患者生活质量的改善作用。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月66例局限期小细胞肺癌患者临床病历及治疗情况,其中33例患者应用放化疗方案治疗;另33例于放化疗结束后应用生物免疫疗法治疗。统计2组患者临床疗效及治疗期间所发生的不良反应,观察2组患者生活质量改善情况;随访2年,观察2组患者1年、2年生存情况。结果治疗后,观察组患者临床治疗总有效率为81.8%,明显高于对照组的45.5%,P=0.02;观察组患者生活质量改善率为87.9%,明显低于对照组的63.6%,P<0.05。观察组不良反应率为18.2%,明显低于对照组的42.4%,P<0.05。随访2年,观察组1年、2年生存率分别为84.8%(28/33)、69.7%(23/33),对照组分别为78.8%(26/33)、42.4%(14/33);2组患者1年生存率比较,χ2=0.41,P=0.52,2年生存率比较,χ2=4.98,P=0.03。结论于放化疗基础上辅以生物免疫疗法治疗局限期小细胞肺癌患者疗效显著且安全,同时还在一定程度上改善患者生活质量,延长其生存期,因此值得深入研究以推广应用。
- 张建刚叶知锋黄伶杨雪飞黄挺张志娣
- 关键词：局限期小细胞肺癌生物免疫疗法放化疗生活质量
- 乌梅丸对胃癌及癌前病变组织中基因c-myc、survivin表达的影响被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨乌梅丸对胃癌及癌前病变组织中基因c-myc、survivin表达的影响。方法:体外试验:将处于指数生长期的人胃癌SGC-7901细胞,分别加入浓度为7.5、15、30、60、120mg/ml的乌梅丸,设立空白对照组,进行细胞培养,应用免疫组化和原位杂交法观察乌梅丸对人胃癌SGC-7901细胞癌基因c-myc、survivin表达的影响。体内试验:建立大鼠胃黏膜癌变模型,随机分为模型组、低剂量组、高剂量组,分别连续给药6周。应用免疫组化和原位杂交方法观察乌梅丸对大鼠胃癌及癌前病变中基因c-myc、survivin表达的影响。结果:低剂量乌梅丸组中重度异型增生病变数少于模型组(P<0.05),高剂量乌梅丸组中重度异型增生病变数少于低剂量组(P<0.01)。原位杂交和免疫组化结果显示低剂量组基因c-myc mRNA、survivin mRNA和C-myc、Survivin蛋白的阳性表达率均明显低于模型组(P<0.05),高剂量组基因c-myc mRNA、survivin mRNA和C-myc、Survivin蛋白的阳性表达率均低于低剂量组,(P<0.05)。结论:乌梅丸能显著抑制胃癌及癌前病变的发生,明显抑制基因c-myc、survivin的表达可能是其作用机制之一。
- 李勇黄伶杨雪飞叶知锋
- 关键词：基因表达
- 改良仙方活命饮治疗肝射频消融术后不良反应的临床研究被引量：2
- 2022年
- [目的]探讨改良仙方活命饮对肝脏恶性肿瘤射频消融术后火毒凝结证患者不良反应的治疗作用。[方法]选取2017年1月至2021年4月在杭州市中医院行射频消融术的肝脏恶性肿瘤患者60例,随机分为中药组(27例)及对照组(33例)。对照组术后予护肝药物治疗,并根据出现的不良反应给予对症处理;中药组除上述治疗外,予改良仙方活命饮口服治疗7 d。比较两组术后1周内体温、肝区疼痛、恶心呕吐、术前1 d及术后第3、7天的肝功能异常情况。[结果]中药组术后体温低于对照组,肝区疼痛、恶心呕吐症状轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组术前肝功能与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药组术后第3、7天肝功能损伤轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]改良仙方活命饮可减轻肝射频消融术后火毒凝结证患者的并发症。
- 胡科科黄挺叶知锋郭俊华
- 关键词：仙方活命饮射频消融肝脏恶性肿瘤
- 益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的：观察中药益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将EGFR-TKIs治疗耐药后的晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组、EGFR-TKIs组及益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组。化疗组为用多西他赛或培美曲塞联合或不联合顺铂/卡铂进行化学治疗2-4个周期,EGFR-TKIs组为继续用原EGFR-TKIs药物治疗,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组为同时用中药益气养阴散结方联合原EGFR-TKIs药物治疗至不能耐受或死亡。对各组的临床疗效、生存时间、临床症候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果：（1）益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组DCR明显延长达46.9%,EGFR-TKIs组DCR 29.6%,化疗组DCR 32.0%;（2）治疗后益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组与EGFRTKIs治疗组、化疗组比较,临床证候疗效改善具有统计学意义,在联合治疗组及EGFR-TKIs治疗组治疗后较治疗前临床证候也存在明显改善（P〈0.05）;（3）3组患者治疗后生活质量疗效等级改变观察,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组优于EGFR-TKIs治疗组及化疗组（P=0.026）;（4）益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组中位PFS 4.8月,中位OS 29.4月,与EGFR-TKIs治疗组（中位PFS 3.9月,中位OS 26.1月）及化疗组（中位PFS 5.0月,中位OS 20.1月）相比,中位PFS无统计学差异,中位OS明显延长,具有统计学差异（P〈0.05）。结论：益气养阴散结方联合EGFR-TKIs能延长EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌生存期（OS和PFS）,与化疗组及EGFR-TKIs组相比可改善患者临床证候,改善生活质量,安全性良好,最终转化成生存的获益。
- 杨雪飞叶知锋张晓丽蒋璐郭俊华黄伶黄挺
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体耐药
- 乌灵胶囊联合奥氮平治疗晚期肿瘤患者相关性焦虑、抑郁状态临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的:观察乌灵胶囊联合奥氮平治疗晚期肿瘤患者相关性焦虑、抑郁状态的疗效及毒副反应。方法:将142例晚期恶性肿瘤伴肿瘤相关性抑郁、焦虑的患者随机分为对照组70例及观察组72例,2组除采用安慰、鼓励、帮助、同情及换位思考等心理支持治疗外,对照组予奥氮平,每天5 mg,睡前口服;观察组在对照组治疗方案的基础上加用乌灵胶囊,每次3粒,每天3次,口服。2组患者均连续治疗8周。采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价焦虑、抑郁标准分变化,观察临床疗效,并进行世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,记录药物使用期间的毒副反应。结果:治疗后,对照组与观察组总有效率分别为69.23%和94.35%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SDS和SAD评分均降低,2组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者生理健康、心理状态、社会关系及周围环境等WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组WHOQOL-BREF评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合奥氮平可有效改善晚期肿瘤患者相关性焦虑、抑郁状态,改善生活质量,临床应用方便,毒副作用小,患者可耐受。
- 杨雪飞叶知锋黄挺黄伶郭俊华蒋璐张建刚
- 关键词：抑郁焦虑乌灵胶囊奥氮平
- 化疗联合免疫活性细胞治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
- 2015年
- 目的研究分析化疗联合免疫活性细胞治疗对中晚期非小细胞肺癌的疗效及患者生活质量改善情况。方法选择2012年3月至2014年3月在杭州市中医院接受治疗的140例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为观察组70例，对照组70例，观察组采取化疗联合免疫治疗，对照组则采取单纯化疗。对比分析2组的生活质量、治疗效果及免疫指标的变化情况等。结果观察组的生活质量提高率（90．0％）明显高于对照组（54．3％），2组差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组治疗的有效率（88．6％）明显高于对照组（70．0％），2组差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组在治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞的百分率及CD4^＋／CD8^＋细胞百分率的提高程度明显高于对照组，2组差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论化疗联合免疫免疫活性细胞治疗中晚期非小细胞肺癌患者效果明显，安全性高，临床价值高。
- 张建刚叶知锋黄伶黄挺张志娣
- 关键词：化疗免疫治疗非小细胞肺癌
- 慢性肾脏病患者血清鳞状上皮细胞癌抗原升高的影响因素分析
- 2015年
- 鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCC）是宫颈癌、食管癌、肺癌等鳞状上皮细胞来源肿瘤的诊断、肿瘤复发监测、判断预后的指标。正常人血清SCC无异常,但也有非肿瘤患者SCC升高者,笔者发现慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者常有SCC升高,本文回顾性分析CKD对血清SCC的影响,并对其影响因素进行分析。
- 叶知锋包自阳
- 关键词：鳞状上皮细胞肾脏病患者非肿瘤患者SQUAMOUS正常人血清尿转铁蛋白
- 通络建中汤治疗卡培他滨相关性手足综合征疗效观察被引量：7
- 2013年
- 目的:观察通络建中汤内服配合外洗方治疗卡培他滨所致手足综合征的临床疗效。方法:将接受卡培他滨化疗出现手足综合征的患者42例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予通络建中汤口服配合外洗方,对照组给予维生素B6片300 mg/d口服,治疗2周。结果:治疗组显效6例,有效11例,无效4例,总有效率80.9%;对照组显效1例,有效7例,无效13例,总有效率38.1%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:通络建中汤内服配合外洗方能有效治疗卡培他滨相关的手足综合征。
- 杨雪飞黄挺叶知锋
- 关键词：手足综合征卡培他滨
- 同事支持干预对中西医结合医院护士心理健康的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨同事支持干预对中西医结合医院护士心理健康的影响,为中西医结合医院护士制定同事支持方案提供依据。方法:开展同事支持干预实验研究,采用症状自评量表(SCL-90)对某中西医结合医院的护士进行评估,根据评估结果,对护士群体的心理状况情况进行分析,把筛选出的172名护士分为实验组(同事支持干预)和对照组(无特殊干预)。结果:干预后实验组护士SCL-90、同事支持得分均较干预前明显改善,其中实验组护士症状自评量表中的阳性症状数、躯体化、焦虑、恐怖、偏执及精神病性因子得分改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同事支持干预能够改善中西医结合医院护士的心理健康状况,尤其是躯体化症状、焦虑、恐怖、偏执等情绪。同事支持干预体现了人性化管理,为增进中西医结合医院护理队伍心理健康水平提供参考依据。
- 易红梅詹雅琴叶知锋
- 关键词：护士心理健康干预性研究
- 中西医结合医院护士心理健康状态与同事支持的关系分析被引量：8
- 2015年
- 目的了解某中西医结合医院护士的心理健康状况，及其对同事支持的认知情况，探讨同事支持对护士心理健康的影响。方法采用一般情况调查问卷、症状自评量表（SCL-90）、同事支持量表，对浙江省杭州市某三级甲等中西医结合医院的331名护士进行调查。结果中西医结合医院护士SCL-90总分及9个因子得分均高于全国常模，差异有统计学意义（P〈0．01）。量表显示得分最高的是强迫得分为（2．07±0．84）分、抑郁得分为（1．91±0．81）分、躯体化得分为（1．85±0．74）分。已婚与未婚的护士躯体化、强迫、偏执得分差异均有统计学意义（t值分别为2．592，2．066，2．388；P〈0．05）；不同教育程度的护士抑郁、敌对、偏执、精神病性得分差异均有统计学意义（t值分别为2．162，2．677，2．099，1．970；P〈0．05）；不同工龄的护士SCL-90总得分、躯体化、强迫、抑郁、敌对、偏执、精神病性得分差异均有统计学意义（F值分别为3．723，3．613，4．137，5．504，4．370，4．513，4．149；P〈0．05）。逐步多元线性回归分析显示，某中西医结合医院护士躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执心理状态与护士长支持有相关性（β＇=0．142-0．193，P〈0．05）；强迫症状、人际关系、抑郁、精神病性心理状态与意识提升有相关性（β＇=0．128-0．241，P〈0．05）。结论完善同事支持系统，提高护士长及同事支持水平，对改善护士的心理健康非常重要。
- 易红梅陈华叶知锋
- 关键词：护士心理健康
