华俊
- 作品数：28 被引量：212H指数：8
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目国家自然科学基金苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸、腰椎骨质疏松性骨折患者椎体骨铁含量、血清铁蛋白与骨密度的相关性被引量：18
- 2017年
- 目的探讨胸、腰椎骨质疏松性骨折患者椎体骨铁含量、血清铁蛋白与骨密度的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月243例在苏州市第七人民医院因胸腰椎椎体骨折并接受手术治疗的患者的临床资料,其中男91例,女152例;年龄50~81岁,平均年龄62.5岁。患者入院后第2天留空腹血清标本测定血清铁蛋白和骨代谢指标并测量椎体骨密度;根据椎体骨密度检测值分为骨量减少组(-2.50.05),资料具有可比性。各变量与骨密度Pearson相关分析结果显示年龄、骨铁、血清铁蛋白、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物与股骨颈骨密度相关系数r值分别为-0.712、-0.348、-0.323、-0.236、-0.227,与L_(1-4)骨密度相关系数r值分别-0.541、-0.206、-0.213、-0.184、-0.191,均呈负相关(P<0.05);体质量、体质量指数、转铁蛋白、总铁结合力与股骨颈骨密度相关系数r值分别为0.257、0.237、0.185、0.163,与L_(1-4)骨密度相关系数r值分别为0.361、0.335、0.204、0.197,均呈正相关(P<0.05)。骨铁、血清铁蛋白可进入股骨颈及腰椎L_(1-4)骨密度回归模型,股骨颈R^2=0.388,L_(1-4)R^2=0.374;骨铁和血清铁蛋白与腰椎骨密度呈负相关。结论胸腰椎骨质疏松性椎体骨折患者,椎体骨铁含量及血清铁蛋白含量越高,骨密度越低;骨铁及血清铁蛋白含量可能是胸腰椎骨质疏松性椎体骨折发生的危险因素之一。
- 刘栋孙永明华俊林凡国苏朋曹录民王登峰吴涛牛延平
- 关键词：椎体骨折骨密度铁蛋白
- 闭合复位交锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折38例疗效观察被引量：5
- 2008年
- 目的探讨粉碎性股骨干骨折的最佳治疗方法。方法对38例粉碎性股骨干骨折采用交锁髓内钉进行闭合复位静力交锁内固定治疗。结果38例均随访3个月以上,骨折全部愈合。无患肢缩短>2 cm、外旋>10°的畸形。膝关节、髋关节活动良好。无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。结论交锁髓内钉操作简单,同时具有防旋转、防压缩等特性,是治疗粉碎性股骨干骨折的合适器械。
- 华俊孙永明
- 关键词：闭合复位粉碎性股骨干骨折交锁髓内钉
- 前交叉韧带重建中股骨侧纽扣钢板和界面钉固定方法的手术特点及疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的比较前交叉韧带重建中股骨侧运用纽扣钢板和界面钉固定方法的手术特点的疗效。方法回顾分析2008年6月至2011年12月苏州大学附属第二医院骨科收治膝关节前交叉韧带损伤行重建手术的患者共97例，男54例，女43例；平均年龄27．5（18～53）岁。损伤原因：重物砸伤44例，运动损伤31例，车祸伤16例，摔伤6例，术前MRI检查均提示前交叉韧带连续信号中断，受伤至手术时间平均13．1（6—20）d，根据患者自愿原则分为两组，其中52例患者股骨侧应用界面钉固定，45例患者应用纽扣钢板固定，手术均在关节镜下完成，所有患者术后4周开始扶拐负重训练，术后6—8周开始弃拐行走，术后8周恢复日常活动。比较术后1、2年及4年的疗效。结果所有患者均获54．6（48—60）个月随访；两组患者股骨侧无术后不适感，负重训练、正常行走无特殊异常；无术后感染、韧带自发断裂、韧带松动等并发症；Lyshdm膝关节评分[界面钉组（56．1±7．9）分比（93．1±6．1）分，纽扣钢板组（55．3±8．5）分比（93．2±5．7）分]、国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分[界面钉组（49．7±5．9）分比（91．7±5．0）分，纽扣钢板组（50．2±6．3）分比（91．0±6．1）分]、KT．1000膝关节测量仪检查[界面钉组（9．2±1．8）分比（2．1±1．4）分，纽扣钢板组（9．5±1．7）分比（2．1±1．5）分]较术前均有明显提高，差异有统计学意义（P〈0．01）；两种固定方法之间差异无统计学意义[（93．1±6．1）分比（93．2±5．7）分，P〉0．05]。结论在交叉韧带重建中，股骨侧应用界面钉和纽扣钢板固定均能达到理想疗效，两种固定方法近、中期疗效无显著差异，长期疗效尚需进一步随访。
- 华俊刘栋沈光思徐炜周海斌谢宗刚李涧董启榕徐又佳
- 关键词：前交叉韧带关节镜检查内固定器纽扣钢板
- 经皮椎体后凸成形术近期疗效及再发骨折率与骨质疏松程度的相关性被引量：25
- 2015年
- 目的分析胸腰椎骨折患者行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗的近期疗效和再发骨折率及其与骨质疏松程度的相关性。方法回顾性分析2008年1月-2014年2月因胸腰椎椎体骨折接受PKP治疗的患者247例，其中男94例，女153例；年龄50～81岁，平均63．2岁。致伤原因：平地跌伤119例，交通伤72例，高处坠落伤56例。按术前骨密度检测值分为骨量减少组和严重骨质疏松组，分别在术前、术后3d、3个月、1，2，3年行视觉疼痛模拟评分（VAS）、Roland—Morris功能障碍调查量表（RDQ）评分，计算椎体高度压缩率和椎体后凸Cobb角及再发骨折情况，了解不同程度骨质疏松对疗效的影响。结果术后随访18～36个月，平均24．3个月。术后3d两组患者VAS分别由术前（7．7±2．1）分、（7．7±2．0）分降至（4．3±1．1）分、（4．2±1．5）分（P〈0．05）；RDQ评分分别由术前（21．2±1．5）分、（20．8±1．9）分降至（10．4±2．5）分、（11．2±1．7）分（P〈0．05）；椎体高度压缩率由术前（42．2±10．5）％、（46．2±12．7）％降至（3．2±0．5）％、（2．9±0．8）％（P〈0．05）；椎体后凸Cobb角由术前（21．2±9．5）°、（23．1±8．9）°降至（7．2±2．4）°、（7．1±2．6）°（P〈0．05）。术后3年两组VAS、RDQ评分、椎体高度压缩率及椎体后凸Cobb角仍优于术前，但严重骨质疏松组VAS、RDQ评分、椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角及再骨折发生率均较骨量减少组高（P〈0．05）。结论骨质疏松性胸腰椎椎体骨折经PKP治疗的近期疗效满意，但随着骨质疏松程度的加重，再发骨折率显著增加，需更重视对骨质疏松的针对性治疗。
- 华俊刘栋徐又佳孙永明沈光丝
- 关键词：骨质疏松性骨折脊柱骨折经皮椎体后凸成形术
- 骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较被引量：40
- 2016年
- 目的比较股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差别。方法回顾性分析2012年9月-2014年7月在苏州市第七人民医院手术并获得随访的85例老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为PFNA组45例,DHS组40例。比较两种术式的手术时间、手术中出血量、手术后引流量、手术后下地时间、骨折愈合时间、手术后并发症及髋关节Harris评分等指标。结果所有患者均获得随访,随访7-14个月,平均8个月。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后伤口引流、术后下地负重时间上优于DHS组（P〈0.05）;术后患者均获随访,两组骨折愈合时间、早晚期并发症发生率、髋关节Harris评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS,对高龄股骨粗隆间骨折应首选PFNA治疗。
- 林凡国孙永明华俊刘栋杨照耀
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉动力髋螺钉
- 铁调素上调活性氧水平促进破骨样细胞分化机制
- 2022年
- 目的探讨铁调素对小鼠单核细胞株RAW264.7向破骨样细胞分化过程的影响及活性氧(reactive oxygen species,ROS)在其中的作用。方法常规培养两组RAW264.7,一组作为对照,另一组以1.6μmol/L铁调素(hepcidin,Hepc)干预,以巨噬细胞集落刺激因子、核因子-κB受体活化因子配体诱导向破骨样细胞分化,分化能力采用抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色检测。采用免疫荧光(immunofluorescence,IF)检测膜铁转运蛋白(ferroportin,FPN)表达水平,同时检测细胞内铁离子水平差异。二氯二氢荧光素(dichlorodihydrofluorescein,DCFH)荧光探针标记并检测细胞ROS水平差异。抗氧化剂吡咯烷二硫代甲酸铵(pyrrolidine dithiocarbamate ammonium,PDTC)干预后采用TRAP染色检测破骨样细胞分化水平。结果铁调素干预后小鼠破骨样细胞分化能力增强,TRAP阳性染色细胞增多(P<0.001)。IF结果示铁调素干预后,破骨样细胞FPN表达下调。铁含量检测试剂盒检测结果表明铁调素可升高破骨样细胞内铁水平。进一步检测DCFH荧光示铁调素使细胞ROS水平升高。进一步使用抗氧化剂PDTC干预可抑制破骨样细胞分化(P<0.001),降低铁调素对破骨样细胞分化的促进作用。结论铁调素可封闭破骨样细胞胞膜FPN,造成胞内高铁状态,上调ROS水平,最终促进破骨样细胞分化。
- 王啸孙婧悦钱晨月王爱飞华俊徐又佳
- 关键词：活性氧铁调素破骨样细胞
- 老年腰椎压缩性骨折行胸椎MRI检查的必要性研究
- 2024年
- 目的研究老年腰椎压缩性骨折患者进行胸椎MRI检查的必要性。方法选取自2018-01—2023-03于苏州大学附属第二医院采用经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(Percutanous kyphoplasty,PKP)治疗的1504例腰椎骨折。术前均进行了胸腰椎X线、CT及MRI检查。根据患者年龄,以10年为年龄段进行整理统计,分析每个年龄段腰椎骨折患者同时合并胸椎新发骨折的数量和比例。同时统计各节段腰椎骨折合并胸椎新发骨折的数量和比例,以及常见合并胸椎新发骨折的位置、数量和比例。结果共纳入1504例(笔者所在医院腰椎MRI检查可以包含T_(11)~L_(5)椎体),女1158例,男346例;年龄(73.42±4.38)岁。有196例(13.03%)合并胸椎新发骨折。以10年为一个年龄段进行整理统计,51~>90岁患者中各年龄段的胸椎新发骨折检出率均≥10%。分别对T_(11)至L_(5)各骨折节段进行分析,除T_(12)、L_(1)及L_(2)椎体外,其余所有节段合并胸椎新发骨折比率均≥10%。合并胸椎新发骨折好发部位排名前三的是T_(10)(55椎,24.66%)、T_(9)(49椎,21.97%)和T_(8)(47椎,21.08%)。结论老年腰椎压缩性骨折患者可能会同时合并胸椎骨折,因此有必要对这类患者同时进行胸椎MRI检查,以评估整体脊柱情况。
- 林凡国赵旭珅牛延坪张玉叶吴涛华俊孙永明周晓中
- 关键词：腰椎压缩性骨折老年
- 老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素及骨转换标志物、髋部骨密度与25-羟基维生素D和雌激素的相关性被引量：4
- 2023年
- 目的:分析老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素及骨转换标志物、髋部骨密度与25-羟基维生素D[25(OH)D]和雌激素的相关性。方法:选取156例老年女性骨质疏松患者作为研究对象,按照有无髋部骨折分为骨折组(n=61)与未骨折组(n=95)。Logistics回归分析探讨影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素,Pearson相关性分析探讨老年女性骨质疏松患者25(OH)D和雌激素与髋部骨密度、股骨颈骨密度(FN-BMD)、转子间骨密度(IT-BMD)、股骨干骨密度(FS-BMD)、骨转换标志物Ⅰ型原胶原氨基端肽(P1NP)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)的相关性。结果:骨折组BMI、高血压史、孕次、产次、绝经年龄、母乳喂养时间及β-CTX、P1NP水平均高于未骨折组,髋部骨密度、FN-BMD、IT-BMD、FS-BMD、25(OH)D和E2水平均低于未骨折组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,髋部骨密度、FN-BMD、IT-BMD、FS-BMD、25(OH)D及E2水平降低是影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素(P<0.05),BMI、绝经年龄、P1NP和β-CTX水平降低是影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的保护性因素(P<0.05)。血清β-CTX、P1NP与25(OH)D和雌激素均呈负相关(P<0.05),髋部骨密度、FN-BMD、IT-BMD和FS-BMD与25(OH)D和雌激素均呈正相关(P<0.05)。结论:影响老年女性骨质疏松患者髋部骨折的危险因素较多,25(OH)D和雌激素与骨转换标志物呈负相关,与骨密度呈正相关,临床应加强对合并危险因素患者的防治工作,并重视25(OH)D和雌激素在骨质疏松性骨折中的作用。
- 刘志鹏宋昊徐又佳华俊
- 关键词：髋部骨折骨密度25-羟基维生素D雌激素骨转换标志物
- 胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形配合椎弓根钉固定的远期疗效被引量：2
- 2014年
- 目的探讨椎弓根钉固定疗法对胸腰椎骨折经椎弓根植骨椎体成形的治疗效果。方法选取60例胸腰椎骨折患者为研究对象,通过影像学检查、病例分析回顾,比较治疗前后的椎体高度变化、活动度、临床治疗结果以及Cobb角恢复程度,并对患者进行随访。结果胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法,提高了Cobb角的恢复程度,椎体高度改善,临床症状缓解。本组60例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定疗法后,疗效评价优良率达86.7%。结论采用椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,治疗效果好,能缓解患者痛苦,有推广应用价值。
- 王登峰孙永明华俊
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉固定
- 复杂Pilon骨折的手术治疗
- 2008年
- 目的探讨复杂Pilon骨折手术治疗的相关问题。方法对36例Pilon骨折采用胫骨远端解剖钢板和螺钉、克氏针进行固定治疗,并随访12～38个月(平均29个月)。结果骨折愈合时间12～38周,平均14.2周,1例外踝皮肤坏死。按AODAS评分标准:优20例,良8例,可6例,差2例,优良率77.8%。结论胫骨远端解剖钢板结合螺钉、克氏针内固定是治疗复杂Pilon骨折较为理想的方法。
- 华俊孙永明
- 关键词：PILON骨折内固定
